Если у ребенка отхаркивающий кашель какое средство

Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
желтая мокрота — признак гнойных процессов;
ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

Источник

Мокрый кашель у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашлевой рефлекс чаще всего срабатывает в роли защитного механизма, не позволяя различным чужеродным частицам и раздражающим веществам проникнуть в легкие. Кашель может быть спровоцирован микробами, пылью, газообразными веществами или дымом. Мокрый кашель у ребенка способствует выходу раздражающих компонентов наружу одновременно с выделением специальной слизистой смазки, которая захватывает нежелательные элементы и выводит их из бронхов.

Причины мокрого кашля у ребенка

Появление влажного кашля в детском возрасте может быть сопряжено со следующими заболеваниями:

инфекционные респираторные болезни, с вовлечением в процесс верхних дыхательных путей;
воспаление легких на этапе выздоровления, крупозная пневмония, гриппозная пневмония;
аллергические реакции, аллергический ринит, бронхиальная астма;
обструкция бронхов, воспалительный процесс в бронхах;
легочной абсцесс;
туберкулезное поражение легких.

Дифференцировать основное заболевание можно, наблюдая за характером выделений:

при воспалении трахеи или бронхов мокрота обычно обильная, отхаркивается в достаточно большом количестве;
при остром воспалительном процессе слизь прозрачная, водянистая, без примесей;
при воспалении легких мокрота может иметь ржавый цвет;
при абсцессе или бронхоэктатической болезни может быть примесь гноя в слизистом секрете;
при бронхиальной астме выделяется густая стекловидная мокрота;
при туберкулезном поражении в слизи появляются следы свежей крови.

Мокрый кашель не всегда является признаком приближающегося выздоровления: иногда такой симптом может привести к ряду осложнений, поэтому лечить его обязательно.

[1], [2], [3]

Лечение мокрого кашля у ребенка

Примечательно, что выделение слизистого секрета у маленьких детей происходит тяжелее, нежели у взрослых. Причиной этому является недостаточное развитие дыхательных мышц, которые способствуют эвакуации слизи из бронхов. Задержка мокроты в дыхательных путях может спровоцировать появление воспалительных очагов, что значительно замедляет процесс выздоровления.

Именно по этой причине основной задачей в лечении детей является разжижение слизи и ускорение выведения мокроты.

Обычная схема лечения с использованием аптечных препаратов должна назначаться с учетом возможной аллергии на лекарства у ребенка.

Помимо лекарственных средств, которые мы рассмотрим ниже, рекомендуется использовать легкий массаж груди – это облегчает выведение слизи, особенно при аллергической природе болезни.

С 5-летнего возраста разрешается прибегать к паровым процедурам – ингаляциям, с добавками растительных компонентов (растений), эфирного масла, гидрокарбоната натрия.

Ребенку необходимо обеспечить все условия для скорого выздоровления. Чтобы болезнь не затянулась, комната малыша должна быть проветренной, теплой (оптимально +20°C), чистой. Наличие пыли или сигаретного дыма отрицательно действует на детские легкие. Более того, желательно убрать из помещения, где находится больной ребенок, вещи, которые накапливают пыль: большие мягкие игрушки, толстые ковры. Не следует применять химические вещества типа аэрозольных освежителей, красок и пр.

Воздух в комнате не должен быть сухим, так как это сушит дыхательные пути и препятствует формированию мокроты. Оптимальные показатели влажности воздуха – от 40 до 60%.

Ребенку желательно давать пить как можно чаще. В зависимости от возраста это может быть чай, теплая минеральная вода без газа, компоты, морсы и пр.

Не следует ограничивать двигательную активность малыша. Игры, прогулки, гимнастические упражнения благоприятно действуют на отхождение слизи в дыхательной системе.

Препараты от влажного кашля у ребенка

Медикаменты для лечения влажного кашля использовались издавна, ведь многие врачи рассматривали любой кашель, как симптом болезни, и стремились избавиться от него в первую очередь. Однако теперь медицинские специалисты стали более избирательными в плане лечения и при назначении определенного вида препаратов исходят из причин, вызвавших кашель.

Если кашель происходит с выделением мокроты, то подавлять его нет необходимости, и даже крайне нежелательно. Важно понимать, что с прекращением кашля перестанут очищаться дыхательные пути от слизи. Поэтому в первую очередь, необходимо обеспечить беспрепятственное отделение слизистого секрета. А с прекращением выделений пройдет и кашель.

И все-таки, какие препараты чаще всего применяют для лечения детского кашля?

Антибиотики. Конечно, сам по себе кашлевой рефлекс не может служить поводом для назначения антибиотиков. Такая терапия используется только при подтвержденной микробной инфекции органов дыхания и при непосредственном поражении легких. Признанный эффект можно ожидать от таких медикаментов, как эритромицин (50 мг/кг в день) или кларитромицин (15 мг/кг в день) на протяжении 1,5-2 недели.
Противокашлевые и отхаркивающие средства. Противокашлевые препараты назначают только при сухом кашле без выделения слизи. К таким препаратам относят бутамират, пентоксиверин, глауцин и пр. Если ребенок мучается приступом кашля, то вместо противокашлевых средств лучше предложить ему ложечку натурального меда, чашку теплого молока с содой, чай с малиной и пр. Разрешается использовать лекарства, улучшающие отхождение мокроты. Это может быть сироп алтейного корня, Бронхикум, грудные сборы, доктор Мом, Пертуссин, Солутан, Колдрекс Бронхо, Термопсис и др. Чем более продуктивным будет кашель, тем быстрее начнется процесс выздоровления.
Муколитические средства. Их назначают при повышенной вязкости слизи. В таких случаях рекомендуется использовать ацетилцистеин (АЦЦ), который разрешен к применению в педиатрии. Если мокрота гнойная, то может быть назначен Пульмозим, который значительно уменьшает вязкость слизи. Пульмозим – ингаляционное средство, которое рекомендуется для использования в небулайзере.
Антивоспалительные препараты. Кортикостероидные средства назначаются в основном при бронхиальной астме. Можно применять беклометазон, флутиказон для ингаляций, а также раствор для небулайзера Пульмикорт. Альтернативой может быть антивоспалительное средство Фенспирид (Эреспал в виде сиропа 2 мг на мл), который практически не имеет побочных эффектов, но выступает как эффективный спазмолитик. Препарат применяют в дозировке 4 мг/кг в день, малышам от 1 года – от 2-х до 4-х ст. ложек в сутки.

Лечение обычно приносит облегчение уже после первых двух суток приема. Если эффекта от препарата нет, необходимо обратиться к доктору за коррекцией схемы лечения.

[4], [5], [6]

Травы от мокрого кашля у ребенка

Чаще всего при кашле с мокротой из растительных препаратов врачи назначают специальные грудные сборы, которые продаются в аптеках в виде готовых смесей трав. Однако можно применять и другие сочетания лекарственных растений:

приготовить равнозначную смесь из душицы, алтея, мать-и-мачехи. Восемь граммов смеси залить 0,5 л горячей воды и настоять примерно полтора часа. Предлагать ребенку по ½-1 ст. л. Старшим детям можно употреблять около 100 мл напитка;
приготовить многокомпонентную смесь из равного количества аниса, алтея, шалфея, семян укропа, солодки и почек сосны. Настоять и давать ребенку, как в предыдущем рецепте;
проварить калину (ягоды) на протяжении 3-х мин., растереть, добавить равное количество натурального меда. Давать ребенку на чайной ложечке на протяжении дня, желательно после приема пищи;
втирать в грудную клетку разогретый барсучий жир, желательно на ночь, на протяжении 4-5 дней.

Детям от 6 лет можно использовать паровые ингаляции с добавлением масла эвкалипта, мяты, персика, хвои или аниса. Полезно добавлять в раствор для ингаляций настой ромашки (или Ромазулан), настой календулы, а также облепиху, шиповник, розмарин, миндаль. Можно использовать и растения, обладающие фитонцидным действием: чеснок или лук.

Из растительных настоев и чаев отхаркивающие свойства имеют аир, первоцвет, фиалка, мать-и-мачеха. Разжижают мокроту настои алтея, донника, багульника.

Если Мокрый кашель у ребенка затянулся, то перед отходом ко сну можно поставить на 15 минут на верхнюю треть грудной клетки горчичник (если нет аллергии), либо согревающий компресс. Однако когда кашель не проходит более недели, то консультация врача просто необходима.

Источник

Кашель с мокротой у ребенка

Кашель у ребенка – стоит ли бить тревогу? О каком заболевании может говорить данный симптом? Если появился кашель с мокротой у ребенка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору-педиатру для того, чтобы определить настоящие причины заболевания.

Однако общую информацию о таком виде кашля важно знать всем родителям без исключения.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины кашля с мокротой у ребенка

Какие причины способны спровоцировать кашель с мокротой у ребенка:

банальная простуда;
ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции дыхательных путей;
бронхиальная астма;
воспаление бронхов (чаще хроническое);
внешние раздражители – вдыхание запаха краски, пылевых частиц, табачного дыма;
воспаление легких;
туберкулез;
онкология дыхательной системы;
легочной абсцесс.

Иногда кашель может появиться и у вполне здорового ребенка. Такой кашель появляется при чрезмерно сухом воздухе в помещении, после длительного плача, при большом скоплении пыли в комнате и пр.

Причину сложно определить самостоятельно. Как правило, для этого потребуется пройти ряд диагностических исследований.

[3], [4], [5]

Симптомы кашля с мокротой у ребенка

Если кашель с мокротой является симптомом заболевания, то он может сопровождаться следующими признаками, которые должны насторожить родителей:

высокая температура тела;
затруднения дыхания;
небольшие покашливания переходят в приступы;
понижение аппетита;
апатия, сонливость, усталость;
болезненность за грудиной;
хрипы при дыхании;
усиление кашля ночью;
выделение гнойной мокроты (зеленого цвета);
выделение кровянистой мокроты (розовой или с прожилками крови);
продолжительный непреходящий кашель (более 10-20 дней).

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру.

Диагностика кашля с мокротой у ребенка

При посещении педиатра доктор, в первую очередь, обратит внимание на некоторые особенности заболевания:

когда появился кашель?
при каких обстоятельствах кашель усиливается?
была ли температура?
бывает ли аллергия у ребенка?

Далее врач приступит к проведению других методов исследования. Это может быть:

рентгенограмма грудной клетки;
наблюдение за дыхательной функцией;
трахеобронхоскопия (можно с биопсией);
метод компьютерной томографии;
обследование сердечнососудистой системы;
обследование ЛОР-органов;
обследование пищеварительного тракта.

Помимо этого, может быть назначен анализ крови на наличие антител к вирусной и бактериальной инфекции, биологический анализ мокроты, аллергические пробы и пр. Возможна дополнительная консультация оториноларинголога или аллерголога.

Кашель с мокротой может сопровождать различные заболевания, поэтому большое количество обследований связано с тем, чтобы исключить ту или иную патологию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кашля с мокротой у ребенка

Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.

Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.

Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).

Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).

Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.

Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.

При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.

Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.

Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.

В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:

чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
малиновый или клюквенный чай с медом;
калиновый кисель;
чай из ромашки с медом.

Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.

Дополнительно о лечении

Профилактика кашля с мокротой у ребенка

Для того чтобы малыш не болел и не кашлял, рекомендуется проводить закаливающие солнечные и воздушные ванны. Нельзя допускать как переохлаждения, так и перегревания ребенка. Чаще гуляйте на свежем воздухе, даже зимой.

Не позволяйте курить в помещении, где находится ребенок. Вовремя проводите влажную уборку, проветривайте комнату, но не оставляйте малыша на сквозняках.

Комната ребенка должна быть теплой и чистой, без пыли, запахов химии, красок и парфюмерии.
Необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в отопительный период – 50-60%.
При первых признаках кашля чаще предлагайте ребенку пить: это облегчит формирование и выведение мокроты.
Во время болезни ребенок не должен лежать без движения: позволяйте ему двигаться, играть, делайте с ним легкие физические упражнения.

Если в семье кто-то заболел простудой или гриппом, не забывайте носить марлевые повязки, чтобы не распространять инфекцию, а также чаще проветривайте помещение.

Если же ребенок все-таки заболел, не тяните время: своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и улучшит прогноз заболевания.

Прогноз кашля с мокротой у ребенка

Прогноз кашля с мокротой у ребенка зависит от того, каким заболеванием вызван этот кашель. Конечно, хорошо, если откашливание проходит без проблем и мокрота свободно выходит наружу: это означает, что ребенок уже близок к выздоровлению.

Однако причину кашля в любом случае необходимо выяснить, иначе выраженный кашель может довести ребенка до изнеможения, лишить его аппетита и даже довести до рвотного рефлекса. Изнуряющий кашель может спровоцировать появление грыжи (пупочной или паховой) или спонтанного пневмоторакса.

По этим причинам очень важно вовремя обратиться к доктору и обеспечить лечение заболевания, вне зависимости от того, присутствуют ли у ребенка какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Самостоятельно принимать препараты от кашля не рекомендуется: большинство лекарственных средств не предназначены для употребления их маленькими детьми. Более того, без определения основной причины кашля лечение зачастую может оказываться безрезультатным.

Кашель с мокротой у ребенка может быть признаком обычной простуды, но может стать и симптомом серьезных болезней. Поэтому гораздо разумнее будет обратиться к врачу и выслушать его рекомендации.

Источник