Меню

Виды дезинфицирующих средств применяемых в отделении в процедурном кабинете



УБОРКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА

Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук цельной кровью, плазмой или сывороткой крови, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови следует работать в маске и защитных очках. Медперсоналу запрещены прием пищи, а также курение в лабораториях и помещениях, где проводят процедуры пациентам.

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, соприкасающихся с кровью людей, нужно проводить до предварительной дезинфекции, в резиновых перчатках. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства, проводят тщательное двукратное мытьё рук в тёплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового пользования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые вызвать раздражение кожи и дерматиты, в том числе облегчающие проникновение возбудителей инфекции.

Для профилактики инфицирования вирусной и бактериальной инфекцией, передающейся через кровь или другие биологические жидкости пациента, в настоящее время в процедурном кабинете должна находиться так называемая «Аптечка при авариях», в состав которой обязательно входят перевязочный материал, ёмкости для разведения растворов, ундинка (стаканчик для промывания глаз), 70% раствор этилового спирта, 5% спиртовой раствор йода, 0,05% раствор перманганата калия, 1% раствор протаргола, 6% раствор водорода перекиси.

В случае загрязнения рук кровью (или другой биологической жидкостью пациента) следует немедленно щипающим движением пальцев руки удалить с кожи остатки крови (биологической жидкости) с помощью тампона, обильно смоченного 70% раствором этилового спирта, вымыть их тёплой проточной водой с мылом и повторно обработать новым тампоном, смоченным 70% раствором этилового спирта. В случае попадания брызг крови:

• на слизистую оболочку глаз — промыть глаза 0,05% раствором калия перманганата;

• на слизистую оболочку носовой полости — обработать её 1% раствором протаргола (закапать в нос);

• на слизистую оболочку полости рта — прополоскать рот 70% раствором спирта.

В случае загрязнения кровью поверхности рабочего стола во время манипуляции следует немедленно обработать стол ветошью, смоченной 6% раствором водорода перекиси с 0,5% моющим средством. После окончания работы необходимо протереть поверхности стола ветошью, смоченной в дезрастворе .

УБОРКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА

Различают следующие виды уборок:

1. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ УБОРКА проводится ежедневно, перед началом работы. Сначала медсестра тщательно осматривает кабинет для выявлений каких – либо случайных неполадок и устраняет их, далее проводит уборку стерильной ветошью, смоченной дезраствором (0,03% раствором Жавеля). Обработка поверхностей проводится по строгой последовательности:

1. медицинский шкаф с маркировкой «стерильное»

2. медицинский шкаф с медикаментами

3. столик инструментальный

4. стол медсестры

6. стул и кушетка для больного

7. подоконники, стены, батарея центрального отопления

8. в последнюю очередь пол дезраствором ( 0,015 % раствором Жавеля)

Эта уборка имеет цель собрать пыль, осевшую за ночь. В заключение проводится кварцевание помещения в течение не менее 60 мин. После уборки ветошь, перчатки, уборочный инвентарь дезинфицируют (0,3% раствором Жавеля в течении 2 часа) в санитарной комнате, затем промывают и сушат, хранят в специально отведенном месте санитарной комнате.

Далее медсестра снимает цветной халат для уборки, меняет обувь, моет руки четырехкратно теплой водой с мылом, вытирает насухо полотенцем для санитарки. Одевает халат для работы в процедурном кабинете и начинает прием больных.

2. ТЕКУЩАЯ УБОРКА выполняется в течение всего рабочего дня с целью ликвидации любых загрязнений, возникающих во время работы. После каждого больного протирается дезраствором (0,03% раствором Жавеля) стол для в/в вливаний, жгут, валик, стул или кушетка.

Перевязочный материал, салфетки, ватные шарики, загрязненные кровью, раневым отделяемым, выделениями больного помещают для дезинфекции в емкости с дезраствором (0,3% раствором Жавеля на 2 час).

При попадании крови, раневого отделяемого, выделений больного на рабочие столы, кушетки, пол и др., данное место необходимо подвергнуть дезинфекции (обрабатывают двукратно с интервалом 15 мин 0,3% раствором Жавеля и 6% раствором перекиси водорода, или другим дезинфектантом. Через каждые 2 часа работы помещение подвергают кварцеванию в течение не менее 30 мин).

3. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ УБОРКА проводится в конце рабочего дня. Медсестра одевает цветной халат, фартук, резиновые перчатки, переобувается.

Удаляются отходы (пустые ампулы, флаконы, использованные ватные шарики, салфетки и другой перевязочный материал) в специально отведенные для этого контейнеры.

В терапевтическом отделении собираются отходы классов «А», «Б» и «Г».

В конце весь уборочный инвентарь подвергается дезинфекции. Весь медицинский инструментарий, приборы бывшие в использовании подвергаются дезинфекции (0,03% раствором Жавеля). Обрабатываются все поверхности дезинфицирующими растворами в строгой последовательности, перечисленной выше. Помещение кварцуется в течение не менее 30 мин.

Читайте также:  Как вылечить грибок между пальцами ног народными средствами

4. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА проводится 1 раз в неделю строго по графику, утвержденному старшей медсестрой и зав. отделением.

Для облегчения работы из помещения по возможности выносится аппаратура, мебель инвентарь, инструменты и т.д. оставшиеся громоздкие предметы сдвигаются на середину. Далее помещение, начиная от потолка до пола моют 2% мыльно-содовым раствором для удаления механических и других загрязнений, с целью более эффективного воздействия дезинфекционных средств в дальнейшем. После этого приступают к самой дезинфекции помещения. Стерильной ветошью обильно смоченной дезинфицирующими растворами или из гидропульта орошают все помещение начиная от потолка до пола. Расход дезинфицирующего средства при протирании поверхности составляет 150 мл. на кв.м., при орошении из гидропульта — 300 мл. Обычно для этого используют дезрастворы (0,7% раствор Трилокса или 0,06 % раствор Жавеля (дезрастворы чередуются через неделю). После этого помещение закрывают на 60 мин. или 30 мин. (время экспозиции в зависимости от вида дезраствора). Далее смывают дезинфицирующие вещества водой и стерильной ветошью вторично вытирают насухо. Персонал при проведении уборок одевает чистый халат, респираторы, защитные очки, клеенчатый фартук, перчатки, резиновые сапоги. Все предметы, вынесенные из помещения тщательно подвергаются дезинфекции, и лишь после вытирания насухо стерильной ветошью вносят обратно на место. Кварцевую лампу обрабатывают двукратно протиранием спиртсодержащей салфеткой через 15 минут.

После этого помещение облучают бактерицидными лампами в течение 2 часов. Помещение проветривают в течение 60 мин. В конце, уборочный инвентарь (подписанный – название кабинета) подвергают дезинфекции (0,3% раствором Жавеля в течение 2 часа), погружают, затем промывают, сушат и хранят их в специально отведенном месте. Приказ МЗ СССР от 30.07.78г. №720.

Источник

Генеральная уборка процедурного кабинета

Генеральная уборка процедурного кабинета проходит в несколько этапов. Самое главное, это достичь идеальной чистоты, ведь обычно в таких помещениях люди оказываются, чтобы поправить свое здоровье.

Время чтения: 6 мин.

Содержание

Фармацевтические средства для проведения генеральной уборки процедурного кабинета

Асептика в помещениях медицинского профиля ─ залог качественного обслуживания пациентов. Для соблюдения санитарных норм, прописанных министерством здравоохранения, необходима генеральная уборка процедурного кабинета.

Материальное обеспечение для проведения обеззараживания
Все обеспечение делится на 3 группы:
• дезинфицирующие средства, мыльная жидкость для их смывания, чистая вода;
• емкости для приготовления рабочих растворов, предметы для нанесения и удаления моющего ;
• защитная одежда персонала.

Фармацевтические средства для проведения уборки разводят в специальной пластиковой таре. Точное количество вещества дозируют мерными емкостями. Ведра, тазы, бутыли с дезрастворами должны быть промаркированы.

Для нанесения жидкости на поверхности и предметы используют тряпки, салфетки, стерильные ветоши, гидропульт, ручной распылитель.
Сотрудники надевают чистый халат, передник из прорезиненной ткани, клеенки, косынку или колпак, марлевую повязку, резиновые перчатки.

Виды и назначение средств генеральной уборки

Обеззараживающие или мыльные средства выпускаются в виде концентратов, таблеток, порошков. Растворы также можно приготовить самостоятельно из спирта, хлора, формальдегида, перекиси водорода, кальцинированной соды, хозяйственного мыла.

Таблица средств: Характеристика дезинфицирующих и моющих препаратов

Название препарата Концентрация рабочего раствора Предметы обработки Расход готового средства
1 Люмакс, жидкость (Lumax) 1% ─ 100 мл препарата на 9900 мл воды;

2% ─ 200 мл на 9800 мл воды, и т.д. Допустимый диапазон от 0,5 до 4%.

Стены, потолок, пол, жесткая мебель, приборы, аппараты, техническое и санитарное оборудование, изделия медицинского назначения из стекла, металла, пластмассы, резины, силикона, лабораторная посуда, игрушки (кроме мягких). Двери, полы, мебель ─ 100 мл/м 2 ; орошение стен, потолка с использованием гидропульта ─ 300 мл/м 2 ; протирание раковины щеткой или ершиком ─ 150 мл/м 2 .

2 ЭРИСАН ОКСИ +, порошок (ERISAN OXY +) 1% ─ 100 гр. порошка на 9900 мл воды. Концентрация ─ от 0,25 до 5%. См. пункт № 1. Запрещено обрабатывать медицинские изделия из латуни и меди! Стены, потолок, пол, тумбочки, кушетка (протирание ветошью) ─ 100-150 мл/м 2 ; орошение гидропультом ─ 300 мл/м 2 , аэрозольным генератором ─ 200 мл/м 2 .

3 Оллсепт Про, жидкость (ERISAN Allsept Pro) Средство готово к применению. Поверхности, небольшие по площади: стул, стол, кушетка, труднодоступные места. Предметы орошают на расстоянии 30 см, жидкость быстро высыхает, не требует смывания. Расход при использовании ручного распылителя 30-50 мл/м 2 .
4 Hospi ─ моющее средство, слабощелочной, малопенящийся концентрат Концентрация от 0,5 до 3%. На 1 л воды 5-30 мл жидкости. Очистка поверхности такого типа: металл, стекло, линолеум, дерево, керамика, резина, лакокрасочные покрытия, пластмасса. 150-200 мл/м 2 .
5 Альдокс, жидкость 1% ─ 100 мл препарата на 9900 мл воды;

Диапазон для генеральной уборки от 0,5 до 2%.

См. пункт № 1. Однократная обработка ─ 100 мл/м 2 , двукратная ─ 200 мл/м 2 , ручной распылитель ─ 150 мл/м 2 , гидропульт ─ 300 мл/м 2 .
6 Люмакс-Хлор ─ белые круглые таблетки (Lumax-Chlor) Для терапевтических кабинетов: 0,015-0,030% ─ 1 таб. на 4 л воды. Для туберкулезного диспансера: 0,6-1% ─ 3-4 таб. на 3-2,4 л воды. См. пункт № 1. Обработка ветошью ─ 150 мл/м 2 , гидропультом ─ 300 мл/м 2 , распылитель «Квазар» ─ 200 мл/м 2 .
7 Энзилокс 0,1% ─ 10 мл средства на 9990 мл воды. Диапазон: от 0,1 до 0,4%. Обработка медицинских инструментов (микрохирургических, стоматологических), аппаратов физиотерапии, УЗИ, эндоскопов, бормашины. Типы обработки: замачивание, мойка (расход зависит от количества инструментов).
8 Комбидез, концентрат, (Combides) 0,25% ─ 25 мл средства на 9975 мл воды;

концентрация для генеральной уборки ─ 0,25, 0,5, 1, 1,25 и 1,5%.

См. пункт № 1 + мягкая мебель, ковровое покрытие, предметы ухода за больными, силиконовые изделия, эндоскопы, мойки, раковины. Гладкие поверхности ─ 100 мл/м 2 , шероховатые, пористые ─ 100-150 мл/м 2 , для смачивания салфеток 40 -50 мл/шт., гидропульт ─ 150-200 мл/м 2 , распылитель ─ 300-350 мл/м 2 .
9 Kiilto Kloriitti Forte, жидкость

0,25% ─ 208/9800 мл;

0,5% ─ 417/9580 мл.

См. пункт № 1. Протирание ─ 100 мл/м 2 , орошение ─ 150-300 мл/м 2 .

Готовые рабочие растворы хранятся от 7 до 30 дней (см. инструкцию по применению). Если в течение этого времени изменился внешний вид, появилось помутнение, осадок, такое средство непригодно к использованию. Его необходимо вылить и приготовить новое. Приведенные в таблице препараты применяют не только для генеральной, но и для текущей уборки. При этом концентрацию жидкости снижают.

Приготовление рабочего раствора

Для генеральной уборки используют средства на основе хлора.
Осветленная хлорная известь 10%. Взять 1 кг вещества и добавить 2-3 л воды, тщательно размещать до однородного состояния. Добавить 10 л воды, оставить на сутки. Процедить и закрыть плотной пробкой. Хранить 5-7 дней в темном месте. Из этой жидкости готовят 1% средство (1л/9 л воды) и 5% (5л/5 л воды).

Расчет рабочей жидкости из хлорамина

Рабочее средство (%) Количество хлорамина (гр.) Количество воды (мл)
0,5 5 995
1 10 990
3 30 970
5 50 950

Алгоритм уборки процедурного кабинета

Чтобы генеральная уборка была эффективной, нужно соблюдать последовательность всех этапов работы. Это позволит качественно продезинфицировать поверхности и предметы, удалить остатки моющих средств, обезопасить сотрудников от возможного отравления химическими веществами.

Алгоритм выполнения генеральной уборки процедурного кабинета:

1. Надеть халат, резиновые перчатки, клеенчатый передник, повязать на голову косынку.
2. Приготовить дез растворы нужной концентрации.
3. Развести моющее (мыльное или содовое).
4. Подготовить помещение к уборке: обеспечить доступ к стенам, отодвинуть к центру комнаты оборудование, мебель.
5. Смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью протереть аппаратуру, инструменты, предметы обстановки. Пол смочить раствором, стены и потолок обработать из гидропульта. Экспозиция (время выдержки) 1 час.
6. Все очистить в той же последовательности приготовленным моющим средством.
7. Мыльно-содовый раствор смыть чистой водой.
8. Остатки воды убрать и насухо просушить предметы с помощью стерильной ветоши.
9. Переодеть чистый халат и все расставить по местам.
10. Проветрить помещение, если предусмотрено, включить на 2 часа бактерицидную лампу.

После завершения работы инвентарь продезинфицировать, тщательно прополоскать и высушить. Хранить в отдельной комнате.
График генеральной уборки процедурного кабинета зависит от профиля учреждения. В терапии, педиатрии, гинекологии, стоматологии, физиотерапии обеззараживание проводят раз в месяц. В хирургических перевязочных и манипуляционных, инфекционных отделениях, фтизиатрических процедурных, кабинетах для взятия бактериологических анализов генеральную уборку делают раз в неделю.

Экспозиция в среднем составляет 30-120 мин., зависит от концентрации и вида препарата.

Время обеззараживания средством «Люмакс»

Тип помещения % рабочего раствора Время выдержки (экспозиция)
Хирургия

Лаборатории

3% 60 мин.
Туберкулезный диспансер

Инфекционная больница

4% 60 мин.
Кожно-венерологический диспансер 2% 90 мин.
Педиатрия 0,5% 60 мин.

Правила безопасности при уборке помещений

Дезинфицирующие средства для обеззараживания производят на химической основе. Поэтому они в разной степени оказывают токсическое воздействие на человека. Использование препаратов для уборки требует соблюдения осторожности и правил безопасности.

Кто не допускается к работе с дезинфицирующими растворами:

• лица до 18 лет;
• сотрудники медучреждений, не прослушавшие инструктаж по технике безопасности;
• люди с повышенной чувствительностью к компонентам растворов, аллергики;
• беременные, женщины в период лактации.

Приготовление рабочего раствора осуществляют в специально отведенном месте. Помещение должно хорошо проветриваться и быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией.
Хранят приготовленные средства в емкостях из материала, не пропускающего солнечный свет, с плотно закрывающейся крышкой. Важно исключить свободный доступ посторонних людей, которые не имеют отношения к генеральной уборке и дезинфекции.

Обязательное условие хранения дезрастворов ─ наличие маркировок. На этикетках указывают следующую информацию:
• название препарата;
• концентрация в % соотношении;
• дата приготовления;
• срок годности.

Категорически запрещено хранить средства для дезинфекции в одной комнате с лекарственными препаратами.
Всю работу проводят в защитной одежде, резиновых перчатках. При необходимости глаза защищают специальными герметичными очками, дыхательные пути ─ противопылевыми респираторами.
При несоблюдении техники безопасности или аварийной ситуации возрастает риск отравления сотрудников. Если раствор попал на открытые участки кожи или в глаза, места поражения промывают проточной водой в течение 7-10 минут. Пострадавшего отправляют на консультацию дерматолога, офтальмолога.
Общее отравление организма при вдыхании токсических паров опасно поражением центральной нервной системы, головными болями, потерей сознания. Таких пострадавших госпитализируют в экстренном порядке для обследования.

Источник

Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах.

Цель: профилактика ВБИ, т.е. уничтожение патогенной и условнопатогенной микрофлоры.

Показания: действующий приказ по ЛПУ.

Оснащение: маркированные ёмкости с дезрастворами, ветошь, швабры, халат, перчатки, моющее средство, деохлор (жавель),КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Подготовить необходимое оснащение.

2.Надеть халат, косынку, перчатки.

3.Приготовить 0,5% раствор моющего средства: 50г моющего порошка растворить в 9950мл воды.

Обратите внимание! В процедурном кабинете поверхности (включая стерильный столик) обрабатывает процедурная медсестра, а раковину и полы обрабатывает санитарка.

Обратите внимание! Текущая дезинфекция процедурного кабинета проводится 2-3 раза в день.

1.0,015% раствором деохлора (жавеля) протереть стены, окна (подоконник и другие горизонтальные поверхности окна), плинтусы, батареи, рабочий стол, кушетку, штативы для систем, мед.шкаф, сейф (протираются горизонтальные и вертикальные поверхности).

2. Обработать раковину: продезинфицировать 0,06% раствором деохлора (жавеля) двукратно с интервалом в 15 минут, а затем смыть дезинфицирующий раствор и вымыть раковину моющим раствором с последующим ополаскиванием водой.

3.Вымыть полы 0,015% раствором деохлора (жавеля).

Запомните! 0,015% раствор деохлора (жавеля) готовится так: 1 таблетка растворяется в 10литрах горячей воды.

Обратите внимание! Дезинфицирующее средство надо смыть чистой водой перед кварцеванием.

1.Использованные ёмкости, ветошь, швабры продезинфицировать.

2.Снять перчатки, поместить в КСБУ. Вымыть и осушить руки.

3.Провести кварцевание в течение 15-17 минут.

Обратите внимание! Кварцевание проводят в процедурном кабинете 5-6 раз в день по 15-17 минут (в зависимости от площади).

4.Провести проветривание в течение 15 минут.

Текущая дезинфекция палаты

Цель: профилактика ВБИ, т.е. уничтожение патогенной и условнопатогенной микрофлоры.

Показания: действующий приказ по ЛПУ.

Оснащение: маркированные ёмкости с дезрастворами, ветошь, швабры, халат, перчатки, моющее средство, деохлор (жавель),КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Подготовить необходимое оснащение.

2.Надеть халат, косынку, перчатки.

3.Приготовить 0,5% раствор моющего средства: 50г моющего порошка растворить в 9950мл воды.

1.Моющим раствором протереть стены (загрязнённые места), окна (подоконник и другие горизонтальные поверхности окна), плинтусы, батареи, кровати.

2.Вымыть полы 0,015% раствором деохлора (жавеля).

Запомните! 0,015% раствор деохлора (жавеля) готовится так: 1 таблетка растворяется в 10литрах горячей воды.

Обратите внимание! Если в палате есть раковина, то её обрабатывают перед мытьём полов 0,06% раствором деохлора (жавеля) двухкратно с интервалом в 15 минут, а затем смывают дезинфицирующий раствор и моют раковину моющим раствором с последующим ополаскиванием водой.

1.Использованные ёмкости, ветошь, швабры продезинфицировать.

2.Снять перчатки, поместить в КСБУ. Вымыть и осушить руки.

3.Провести кварцевание в течение 15 минут.

4.Провести проветривание в течение 15 минут.

Обратите внимание! Дезинфекция палаты проводится 2 раза в день

Генеральная уборка палаты

Цель: профилактика ВБИ, т.е. уничтожение патогенной и условнопатогенной микрофлоры.

Показания: действующий приказ по ЛПУ.

Оснащение: маркированные ёмкости с дезрастворами, ветошь, швабры, халат, перчатки, моющее средство, деохлор (жавель),КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Подготовить необходимое оснащение.

2.Надеть халат, косынку, перчатки.

3.Приготовить 0,5% раствор моющего средства: 50г моющего порошка растворить в 9950мл воды.

Запомните! Генеральная уборка палаты проводится 1 раз в неделю, соответственно графику проведения генеральных уборок в отделении.

1.Вымыть моющим раствором все поверхности (горизонтальные и вертикальные), весь инвентарь.

Обратите внимание! Всё моется по правилу — «сверху вниз, от окон к дверям».

2.Всё смыть тёплой водой.

3.Всё обработать 0,015% раствором деохлора (жавеля).

4.Закрыть палату на 1 час.

5.Через час всё смыть тёплой водой.

1.Использованные ёмкости, ветошь, швабры продезинфицировать.

2.Снять перчатки, поместить в КСБУ. Вымыть и осушить руки.

3.Провести кварцевание в течение 15 минут.

4.Провести проветривание в течение 15 минут.

Источник