Средства для дезинфекции: виды, использование, требования
Каждый человек может заразиться инфекцией, и от этого никто не застрахован. Особенно большой риск, если есть открытая рана, в процессе проведения хирургического вмешательства, также допускается передача инфекции воздушно-капельным путем. Чтобы избавиться от источника инфекции, нужно провести ряд мероприятий. У каждого человека в аптечке должны быть средства для дезинфекции.
Дезинфекция: понятие и основные методы
Благодаря дезинфекции можно предупредить и остановить появление и распространение различных инфекций. Под дезинфекцией подразумевают комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции и устранение вредных веществ на объектах окружающей среды. Это помогает уменьшить их количество до допустимого уровня, но они могут быть уничтожены не полностью.
Профилактическая. Речь идет о мытье рук, регулярной уборке квартиры моющими средствами. Такую дезинфекцию нужно проводить каждый день.
Текущая. Осуществляется в медицинских учреждениях. Нужно проводить рядом с постелью больного, чтобы минимизировать распространение инфекции.
Заключительная. Необходима после полного выздоровления, смерти или госпитализации больного. Это нужно, чтобы избавиться от возбудителей, оставленных после пациента.
Физический. Воду, посуду и пр. вещи хорошо пропаривают в воде.
Механический. Избавление от настилов.
Химический. Использование растворов для дезинфекции.
Биологический. Задействуются вещества природного происхождения.
Комбинированный. Использование 2-х и более методов для максимального эффекта.
Средства для дезинфекции
Чаще всего прибегают к химическим и физическим растворам. Антисептики и дезинфицирующие средства можно использовать в виде суспензии, таблеток, раствора или порошка. В средствах содержится оптимальное соотношение действующих компонентов, которые позволяют достичь максимального результата в отношении вредных бактерий.
Для современных средств, которые используются в медицинской сфере, характерна высокая бактерицидность и безопасность для окружения. Некоторые из них все люди использует в быту каждый день, например, моющие средства.
Но химические средства используются намного чаще, что связано с их доступностью. Не все предметы смогут остаться целыми после физического нагревания.
Разновидности дезинфицирующих средств
Дезинфицирующие средства бывают нескольких видов:
Средства, в составе которых есть хлор. Имеют широкое воздействие. Под их воздействием цвет тканей обесцвечивается, а на металлах появляется коррозия.
На основе альдегидов. Отличаются прекрасной способностью проникновения, при этом ткани не теряют своего первоначального вида, не происходит коррозия металлических поверхностей.
Перекись водорода. Отсутствует какой-либо запах, быстро разлагаются. Наносят минимальный вред окружающей среде, содержат небольшое количество токсичных веществ. Их применяют для дезинфекции стекла, выносливых к коррозии поверхностей из металла, пластмасс.
Средства на основе фенолов. После таких антибактериальных препаратов на поверхностях появляется остаточная пленка.
Препараты на основе спирта. Самое распространенное средство, которое используется для обеззараживания кожи. Быстро испаряется, не остается следов. Часто таким антисептиком обрабатывают кожу перед уколами.
На основе гуанидинов. Из-за низкого содержания токсичных веществ их используют в промышленной отрасли.
Особенности средств
Дезинфицирующие средства и дерматологические препараты регулярно совершенствуются. Основные характеристики современных дезинфектантов:
широкая сфера воздействия и максимальное уничтожение вредных микроорганизмов;
экономичное использование. Если разбавить густой раствор, то его можно хранить на протяжении длительного времени и использовать несколько раз;
низкий уровень содержания токсичных веществ, следовательно, минимальное негативное воздействие на окружающую среду;
материалы и поверхность, которые подвергались обработке, сохраняют свой первоначальный вид.
Но все же современные средства не лишены и недостатков:
не все растворы справляются со спорами;
по отношению к некоторым микробам проявляют низкую эффективность.
Требования к средствам для дезинфекции
К современным дезинфицирующим препаратам выдвигается ряд требований, которым они должны соответствовать:
хорошо растворяться в воде;
не вредить обрабатываемой поверхности;
за короткий промежуток времени максимально убивать микробы;
сохранять эффективность при содержании органических веществ;
быть минимально токсичными или вовсе безвредными для людей и животных;
отсутствие резкого неприятного запаха;
при соприкосновении с огнем не воспламеняться;
должны быстро и легко готовиться и применяться по назначению.
Подготовка раствора для дезинфекции
Дезинфицирующие средства можно приобрести в готовом виде или же в форме таблеток и порошка. В таком случае готовить раствор нужно самому. Прежде чем начать, следует хорошо ознакомиться с инструкцией по использованию.
При готовке раствора следует руководствоваться следующими правилами:
все материалы должны иметь разрешение на использование;
готовить раствор нужно в отдельной комнате, которая хорошо проветривается;
нужно надеть специальную одежду, перчатки, по необходимости очки и маску;
заранее подготовить сухую емкость, которая будет накрываться и поставить на ней соответствующую отметку. Также потребуется вода заданной температуры, мерные приборы;
приготовить раствор согласно инструкции, плотно закрыть крышкой, написать дату и время создания.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Таблица по дезинфекции средств ухода
Современное дезинфицирующее средство, как правило, представляет собой композицию на основе сбалансированной формулы, включающей одно или несколько активно действующих веществ в соотношениях, позволяющих добиться максимального синергизма или потенцирования эффекта в отношении наиболее устойчивых микроорганизмов, а также функциональных добавок, целенаправленно изменяющих их свойства. Обязательным условием для дезинфицирующего средства, используемого для ДВУ, является его спороцидное действие. Основные действующие вещества, входящих в состав современных дезинфектантов представлены ниже [1, 5, 8] и в табл.6.
Хлорактивные препараты. Обладают широким антимикробным спектром действия (хотя длительное использование препаратов на основе хлора в ЛПУ привело к возникновению резистентности микроорганизмов к этим препаратам). Эти препараты обладают целым рядом недостатков (табл.6). Все препараты, содержащие хлор, имеют закономерность: чем быстрее действует препарат и чем шире спектр его антимикробной активности, тем большую коррозию материалов он вызывает, так как в основе этих явлений лежат сходные процессы [9].
Йодактивные препараты. Имеют широкий спектр антимикробной активности, но не воздействуют на споры бактерий. Существенным недостатком при использовании раствора йода является дубящее и прижигающее действие на ткани организма и развитие гиперчувствительности (кроме йодсодержащих полимерных водорастворимых композиций (йодофоров)) [10].
Спирты. Самые распространенные компоненты антисептиков. Насчитывается около 14 видов спиртов, но в медицине в основном используются этиловый и изопропиловый спирты. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов [7].
Спиртсодержащие многокомпонентные антисептики нашли широкое применение в первую очередь как средства обработки рук и поверхностей. Примером средства для обработки рук является «АХД-2000-специаль», в котором действующим веществом является этиловый спирт с добавлением хлоргексидина биглюконата, что обеспечивает пролонгированный антимикробный эффект и расширяет спектр активности препарата. Кроме этого в состав входят эфиры жирной полиольной кислоты, играющие роль увлажняющей добавки. В отличие от глицерина, который часто добавляется с этой же целью, эфиры полиольной кислоты действуют не только на поверхностные, ороговевшие слои кожи, но и на более глубокие, не затрудняют дыхание кожи, не приводят к отсроченной потере кожей влаги, а следовательно не вызывают ее сухости. Те же цели преследует добавление в некоторые комбинированные антисептики на основе спиртов антиоксидантных комплексов (например токоферола ацетата и масло виноградных косточек в «Клиндезин-элит»).
Для обработки поверхностей с успехом используется препарат «Аэродезин 2000». Помимо небольшого количества глутарового альдегида (0,1%) в его состав входят 2 вида спиртов: 1-пропанол (32%) и этанол (18%). Таким образом, общее содержание спиртов в препарате составляет 50%. Эта цифра не случайна, т.к. препарат, применяемый для распыления на поверхности не должен иметь концентрацию спирта выше 55%. При увеличении содержания спирта резко возрастает взрывопожароопасность препарата и его разрушающее действие на поверхности. В качестве еще одного примера можно привести другой зарегистрированный в России препарат — «Инцидур спрей». Содержание этанола в нем — 38,40%, н-пропанола — 10%, общее содержание спиртов — 48,4%, т.е. также менее 55%.
Фенолы. Одни из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде не используются из-за их токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии и технических сферах в качестве консервантов [8].
Препарат «Амоцид» — концентрат на основе производного фенола бифинилола, являющийся активным туберкулоцидом. Поэтому он рекомендуется для использования прежде всего в противотуберкулезных диспансерах и в очагах туберкулеза для дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного, проведения заключительной и генеральной уборок. Аналогичного препарата такой направленности, пожалуй, больше нет на отечественном рынке.
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). В 1916 году начали появляться данные об антимикробной активности ЧАС, однако настоящий бум начался в 1935 году. Большинство экспериментальных работ в середине 30-х годов было посвящено ЧАС, показан широкий спектр антимикробной активности, включая спороцидную и туберкулоцидную активность при низких концентрациях (Dogmak, 1935). В 40-х годах было показано, что эти данные были результатом неадекватной нейтрализации ЧАС при проведении экспериментов in vitro и статический эффект был принят за цидный. В настоящее время на территории США, Японии, Европы препараты на основе ЧАС запрещены к применению для обработки инструментов и эндоскопов и остаются актуальны лишь для предметов больничного окру-жения или в пищевой промышленности [11].
Однако, в России из всех зарегистрированных на рынке препаратов, на долю ЧАС приходится 35%. Относительно их эффективности, особенно в отношении полирезистентной больничной флоры, вирусов и микобактерий в нашей стране несколько лет велись дебаты, в то время как зарубежные руководства (например рекомендации Ассоциации специалистов по противоинфекционной работе и эпидемиологии) рекомендуют использование ЧАС для рутинной очистки мебели, стен, полов, некритичных предметов и оборудования [4]. На Съезде дезинфекционистов в 2002 году академик М.Г.Шандала подтвердил сомнительную активность ЧАС в отношении вирусов и микобактерий туберкулеза [1]. Из более чем 150 зарегистрированных ЕРА ( Агенство США по охране окружающей среды) в США поверхностных дезинфектантов, разрешенных для дезинфекции при туберкулезе, имеется только 3 рецептуры, имеющие в комбинации ЧАС (в России не зарегистрированы и аналогов не имеют). В нашей же стране все дезинфектанты на основе ЧАС разрешены для дезинфекции при туберкулезе.
Препараты на основе ЧАС для обработки медицинских инструментов и других изделий медицинского назначения, относящихся к полукритичным предметам, должны отвечать многим требованиям. Но первостепенное значение имеет микробиологическая активность. В нашей стране зарегистрировано множество средств, имеющих в своем составе один или несколько ЧАС. К применению такого рода препаратов для обработки инструментария и жизненно важных объектов нужно относится с большой осторожностью ввиду их недостаточной эффективности. В этом случае следует выбирать препараты на основе нескольких действующих веществ, многокомпозиционные.
В качестве примера композиционного средства можно привести препарат «Клиндезин-специаль», разработанный с учетом новых европейских исследований в области формирования устойчивости штаммов внутрибольничных инфекций к препаратам на основе ЧАС. Это концентрат на основе комбинации ЧАС с изомерами пропилового спирта, пропиленгликоля, с небольшим количеством глутарового альдегида, специальными комплексообразователями и стабилизаторами. Используется как для предварительной и окончательной очистки эндоскопов перед ДВУ, так и для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, включая гибкие и жесткие эндоскопы и инструменты к ним, для дезинфекции медицинских инструментов, совмещенной с предстеризизационной очисткой. Раствор малоопасен, применяется многократно до 14 дней. «Клиндезин-специаль» рекомендован для проведения текущей и генеральной уборок в ЛПУ.
Гуанидины. Эти препараты очень похожи на группу препаратов — ЧАС. Очень часто используются в составе антисептиков для обработки кожных покровов (хлоргексидин, октенидин). Препараты на основе производных гуанидина на сегодняшний день считаются наиболее перспективными для обработки поверхностей, проведения текущей уборки как малотоксичные соединения с пролонгированным действием (при условии благоприятной эпидемиологической обстановки). Их можно использовать для обработки разных поверхностей из различных материалов, игрушек, посуды, не портит текстиль, ковровые покрытия. Примером является препарат «Лизоформин-специаль», представляющий собой соединение на основе композиции ЧАС и гуанидина, оставляющей при обработке на поверхности бактерицидную пленку, сохраняющуюся до нескольких суток.
Альдегиды. Среди альдегидов при производстве дезинфектантов применение нашли формальдегид, глутаровый и ортофталевый альдегиды, имеющие широкий спектр активности, включая споры. Препараты, имеющие в своем составе глутаровый альдегид приобретают улучшенные «цидные» свойства, не вызывают коррозии материалов инструментов, не повреждают ткани и поверхности, стабильны (что позволяет использовать растворы многократно), обладают хорошей проникающей способностью, быстрой разрушаемостью в сточных водах. Фактически дезинфектанты и стерилянты на основе глутарового альдегида были и остаются «золотым стандартом» [12, 14]. Некоторые препараты, широко применяемые в ЛПУ, представлены в табл.3.
Таблица 3
Препараты, содержащие глутаровый альдегид, применяемые для дезинфекции высокого уровня эндоскопов и стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ
№ п/п | Препарат | Производитель | Страна производства | ДВУ, мин | Стерилизация, ч | Срок годности рабочего раствора, дней |
1 | Эригид-форте | Орион Корпорейшн Нойро | Финляндия | 30 | 6 | 30 |
2 | Сайдекс | Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд | Великобритания | 20 | 10 | 14 |
3 | Лизоформин 3000 | Лизоформ | Германия | 10 | 1 | 14 |
4 | Клиндезин-3000 | Лизоформ-СПб | Россия | 20 | 8 | 30 |
5 | Клиндезин-форте | Метрекс рисерч Корпорейшн | США | 20 | 10 | 28 |
Одним из лучших дезинфектантов, появившихся в последнее десятилетие является Лизоформин 3000. Помимо использования для быстрой стерилизации (в течение 1 часа) остается актуальным режим применения Лизоформина-3000 совместно с препаратом «Блани-зол-Пур» (ПАВ в комбинации с жирными эфирами) для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения из различных материалов, включая хирургические и стоматологические инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы, инструменты к ним. ДВУ эндоскопов в этом случае достигается в течение 5 минут. Надо отметить возможность использования препарата при выявлении резистентных к другим дезинфектантам госпитальных штаммов микроорганизмов. Показана его эффективность при особо опасных инфекциях (чуме, холере, сибирской язве и др.). Кроме того, он хорошо уничтожает специфические больничные запахи (например, в приемном покое).
Препараты на основе ортофталевого альдегида (такие как «Сайдекс ОПА», «Офаль») согласно методическим указаниям относятся к 4 классу опасности и заявляются производителями как менее летучие и менее токсичные, чем препараты на основе глутарового альдегида. Однако, по данным исследований, опубликованных компанией «Метрекс рисерч Корпорейшн» (США), токсичность ортофталевого альдегида в три раза превышает токсичность глутарового альдегида. При этом более высокая токсичность ортофталевого альдегида сочетается со слабым запахом вещества, что являются существенным фактором риска для работающего персонала. Если глутаровый альдегид имеет специфический запах и по его появлению можно судить, что концентрация вещества в воздухе превышена, то даже значительная концентрация паров ортофталевого альдегида для человека незаметна, что может быть опасным при работе с ним. При этом предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны для ортофталевого альдегида до сих пор остается не определена.
Перекись водорода, надкислоты. Препараты этой группы обладают широким спектром активности, в том числе и на споровые формы бактерий, что позволяет применять их для стерилизации. Это очень перспективная группа, т.к. кислородотдающие дезинфектанты малотоксичны, быстро разлагаются, не имеют специфического запаха, эффективны в широком интервале положительных и отрицательных температур. Относительно новое направление разработки дезинфицирующих средств — композиции на основе растворов перекиси водорода с добавлением органической кислоты. Образующаяся в таком составе надкислота существенно повышает дезинфицирующую активность препарата, так как даже споровые формы микроорганизмов инактивируются в течение нескольких минут .
К дезинфектантам высокого уровня и стерилянтам относятся препараты на основе перекиси и надуксусной кислоты. Это препараты с коротким временем стерилизации и более низким классом опасности — третьим, по сравнению с глутаровым альдегидом. Некоторые препараты, применяемые в ЛПУ, представлены в табл.4
Таблица 4
Препараты, содержащие перекись водорода и надуксусную кислоту, применяемые для дезинфекции и стерилизации в ЛПУ
№ п/п | Препарат | Производитель | Страна производства | ДВУ, мин | Стерилизация, ч | Срок годности рабочего раствора, дней |
1 | Ну-Сайдекс | Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд | Великобритания | 5 | 15 | 1 |
2 | Клиндезин-окси | Метрекс рисерч Корпорейшн | США | 10 | 60 | 31 |
3 | Аниоксид 1000 | Аниос | Франция | нет | 30-45 | 21 |
Третичные амины (амфотензиды). Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической надежностью — они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностноактивных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.
Препаратов на основе третичных аминов на российском рынке очень мало. Некоторые из них представлены в табл.5.
Таблица 5
Препараты на основе третичных аминов, применяемые для дезинфекции в ЛПУ
№ п/п | Препарат | Производитель | Страна производства | Процентная концентрация раб. р-ра при времени обработки 1 час | Срок годности рабочего раствора, дни |
1 | Алмироль | Лизоформ | Германия | 1% | 14 |
2 | Триацид | Беласептика | Белоруссия | 3% | 7 |
3 | Мистраль | МК Вита Пул | Россия | 3% | 14 |
4 | Дезолон | Пинта СКФ | Россия | 7% | 14 |
Несколько выделяется в группе «Алмироль», который в сравнении с другими препаратами на этой же основе содержит в 4-5 раз больше суммарной концентрации активных веществ и в 2 с лишним раза больше третичного амина, который в других дезинфектантах является единственным антимикробным ингредиентом. По законам рациональной антимикробной терапии концентрация любого антимикробного препарата должна превышать как минимум в 3 раза минимальную эффективную концентрацию, полученную в эксперименте. Соблюдение этого правила и наличие нескольких антимикробных компонентов является гарантией отсутствия возникновения устойчивости больничной флоры к данному препарату.
Источник
Таблица по дезинфекции средств ухода
4. Дезинфекция предметов ухода и изделий медицинского назначения
В России существует государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официальные документы по профилактике инфекционных болезней. В настоящее время разрешены к применению средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения (таблица 1)
Таблица 1- Классификация дезинфицирующих средств
Дезинфицирующие средства
Характеристики
1.
Галоидсодержащие (3 поколения хлорактивных средств).
Представитель 1го поколения — хлорная известь (активность хлора 25%), 2-го поколения – хлорамин (активность хлора 28%), 3-го поколения – клорсепт, пресепт, деохлор, пюржавель.
Достоинства: экономичность, широкий спектр действия, доступность.
Недостатки: резкий запах, раздражающее действие на слизистые оболочки, повреждение поверхностей.
2.
Поверхностно-активные вещества – аламинол, вапусан 2000, мистраль, Самаровка.
Достоинства: абсолютная летучесть, без запаха, не коррозирует металлы, благоприятные физико-химические свойства (мощное моющее действие).
Недостатки: узкий спектр антимикробного действия.
3.
Кислородосодержащие средства – первый представитель перекись водорода 3%, 6%, абсолюцид, люмакс, дезинбак, клиндезин.
Достоинства: широкий спектр действия, без запаха, экологическая безопасность.
Недостатки: коррозирует металлы, отсутствуют моющие свойства.
4.
Альдегидсодержащие средства – сайдекс, бианол, лизоформин 3000, дезоформ.
Достоинства: широкий спектр действия, спороцидный эффект.
Недостатки: фиксирует белковые загрязнения на объектах, раздражают верхние дыхательные пути.
5.
Спиртсодержащие средства – первый представитель – этиловый спирт 70%, 96%, лизанин, спитадерм, велтонен, октенидерм.
Достоинства : низкая токсичность.
Недостатки: низкая микробная активность, не обладают спороцидным действием, оказывают повреждающее действие на объекты, пожароопасны.
6.
Гуанидинсодержащие средства – Лизетол АФ, демос, полисепт, фогуцид.
Достоинства : длительное пролонгированное фиксирующее действие.
Недостатки: узкий спектр антимикробного действия.
7.
Средства на основе кислот – сульфаниос, стераниос, сальваниос, диастерил.
Достоинства: можно применять в присутствии пациентов, не содержит токсических соединений, просты в применении, благодаря дозирующему средству, не требует специальных средств защиты.
8.
Фенолсодержашие средства – амоцид, манужель.
Недостатки: не активны в отношении вирусов и споровых форм, бактерий.
Классы токсичности дезинфицирующих средств
Основным показателем в выборе любых дезинфицирующих средств наряду со степенью антимикробной активности в отношении живых и споровых форм патогенной микрофлоры, экономичностью, является безопасность. Показателем безопасности любого дезинфицирующего средства является токсичность. В ЛПУ разрешается использовать средства 4,3,2 го классов опасности.
средства 3-го класса опасности применяются без средств защиты, в отсутствии пациентов
средства 4-го класса опасности применяются без средств защиты, в присутствии пациентов
средства 1-го класса опасности применять в ЛПУ запрещено!
дыхания, глаз и кожи в отсутствии больных и пациентов
средства 2-го класса опасности применяются со средствами защиты органов
дыхания, глаз и кожи в отсутствии больных и пациентов
Требования к выбору дезинфицирующих средств в ЛПУ различного профиля
Для правильного выбора дезинфицирующего средства необходимо определить приоритетную группу: первую (основную) и вторую (запасную, резервную) группы применения.
Главный критерий первой группы – экономичность. К этой группе относятся таблетированные хлорсодержащие препараты.
Средства второй группы применяют при наличии эпидемического неблагополучия (при возникновении ВБИ).
Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:
- Соблюдение правил хранения.
- Упаковка дезинфицирующие средства должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Приготовление растворов при наличии вытяжной вентиляции.
- При появлении симптомов отравления оказать первую помощь.
Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами
- Немедленно смыть водой.
- При попадании в глаза – немедленно промыть водой или 2% раствором питьевой соды, при необходимости- 30% альбуцид, при боли- 2% раствор новокаина.
- При раздражении дыхательных путей – немедленно на свежий воздух, прополоскать рот и носоглотку водой или 2% раствором питьевой соды, рекомендуется теплое молоко с содой, по необходимости – сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.
Дезинфекция предметов различной категории
«Критические предметы» — изделия медицинского назначения (хирургические инструменты, шприцы, иглы, катетеры, зонды), которые в процессе эксплуатации проникают в стерильные ткани тела или сосудистую систему, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
«Полу критические предметы» — отдельные виды медицинских инструментов, (шпатели, клизменные наконечники, медицинские термометры, грушевидные баллоны), которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми и могут вызвать ее повреждение, перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
«Некритические предметы» — контактирующие со здоровой кожей, поверхностями помещений, оборудования, аппаратуры, предметы ухода (судна, клеенки, мочеприемники).
Наиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции. Применять можно только официально разрешенные, зарегистрированные, имеющие Свидетельство, Сертификат и Методические указания по применению.
Для дезинфекции в ЛПУ применяют галоидсодержащие, кислородосодержащие, поверхностно-активные вещества, спирты.
Способы дезинфекции: орошение, протирание, полное погружение, распыление.
Поверхности в помещениях ЛПУ (пол, стены, двери, поверхности аппаратов, кушетки) протирают ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего вещества.
Воздух и поверхности обеззараживают ультрафиолетовыми лучами с помощью бактерицидный облучателей.
Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щетками (ершами), на которые наносят дезинфицирующий раствор, затем ополаскивают водой.
Посуду освобождают от пищи, моют в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивают в горячей воде (во второй мойке) и сушат на специальных полках или решетках.
Постельные принадлежности (подушки, одеяла, одежду и обувь пациентов) обеззараживают в дезинфекционных камерах.
Белье (постельное, нательное) обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор, с последующей стиркой и полосканием.
Предметы ухода за больными дезинфицируют, погружая в дезинфицирующий раствор или двукратно протирая увлажненной дезинфицирующим раствором ветошью с последующим промыванием водопроводной водой.
предметы ухода дезинфицируются сразу после использования.
режимы дезинфекции зависят от клинической ситуации.
Изделия медицинского назначения
В настоящее время широко используется одноразовый инструментарий, который перед сбором и утилизацией подлежит этапу дезинфекции.
Медицинский инструментарий многократного применения после применения подвергаются дезинфекции методами кипячения, химическим, паровым и воздушными, согласно ОСТ 42-21-2-85.
Режущий инструментарий обеззараживают в 6% растворе перекиси водорода.
Источник