Меню

Сыпь при аллергическом бронхите



Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Аллергический бронхит

Чем отличается аллергический бронхит от других видов бронхита? Для острого аллергического бронхита, прежде всего, характерна связь заболевания с воздействием аллергена.

Другими особенностями аллергического бронхита являются наличие других проявлений аллергии, выраженный обструктивный синдром, повышенное количество эозинофилов в крови и мокроте.

Аллергический бронхит характеризуется затяжным, нередко рецидивирующим течением. И при обострении заболевания отмечаются ухудшение состояния, слабость, потливость при нормальной температуре тела; кашель со слизистой мокротой. Нередко аллергический бронхит сочетается с аллергическими ринитом или синуситом.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы болезни, с визитом к врачу лучше не откладывать.

Среди основных проявлений – першение и саднение за грудиной, чувство разбитости, вялости. Затем появляется сухой болезненный кашель; иногда он может носить приступообразный характер. Через 1-3 дня начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота. При длительных приступах кашля возможна головная боль и головокружение.

Острый бронхит при своевременно проведенной терапии заканчивается выздоровлением в течение 2-3 недель. Однако при затяжном течении бронхита клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4-6 недель.

Лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом состоянии больного (например, при выраженном обструктивном синдроме, развитии пневмонии).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть заболевания и степень обструкции (сужения) дыхательных путей, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т. д.). Они позволяют оценить степень как обструктивных, так и реструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

Во время лечения заболевания курение категорически запрещено. А помещение должно хорошо проветриваться. При лечении острого бронхита также используются банки, горчичники на грудь и спину.

Лечение бронхита проводится и в пульмонологическом отделении ГКБ №57.

Специалисты не только проведут детальное обследование, но и составят комплексную программу лечения заболевания, которая позволит избежать рецидивов болезни в дальнейшем.

Для лечения острого аллергического бронхита наши специалисты используют антигистаминные средства, бронхолитики, в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны, преимущественно в виде ингаляторов.

Источник

Острый бронхит — симптомы и лечение

Что такое острый бронхит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острый бронхит — это воспаление бронхов, длящееся не более трёх недель. Бронхит проявляется кашлем, в том числе с отхождением мокроты или свистящим дыханием, возможна боль в грудной клетке. Как правило, присутствуют и другие симптомы респираторной инфекции: насморк, боль в горле, охриплость голоса. Часто больных беспокоят общие симптомы: головная боль и слабость, боль в мышцах.

В отличие от пневмонии бронхит не имеет локальности (очага), воспаление диффузное (разлитое). Если изменение преобладает в трахее говорят о трахеобронхите [1] .

Острый бронхит — часто встречаемое заболевание. Например, в США в 1998 году было зарегистрировано 2,5 млн случаев обращений к врачу с бронхитом [2] . А сейчас более 10 млн человек ежегодно посещают врача по поводу этого заболевания. Согласно отечественным данным, среди детей распространённость острого бронхита составляет 100 на 1000 детей в год, у детей 1-3 лет — 200 на 1000, а у детей первого года жизни — 75 [4] .

Основная и самая частая причина острого бронхита — это вирусные инфекции. Чаще всего возбудителями являются следующие вирусы: грипп А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус и метапневмовирус [3] [23] [24] .

Меньшее количество случаев вызывают:

  • бактерии: коклюш, легионелла, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк и моркаселла катаралис;
  • атипичные возбудители: микоплазма и хламидия пневмония (около 10 % бронхитов у детей старше 5 лет, особенно в осенний период).

Также причиной острого бронхита могут стать аллергены (пыльца, пыль и пр.) и внешние раздражители (дым, загрязнённый воздух и др.) [24] .

Основные факторы развития бронхита:

  • Физические факторы: сырой и холодный климат, воздействие радиации, пыли и др.
  • Химические факторы: загрязнённый воздух мегаполисов, содержащий оксид углерода, сероводород, аммиак, пары хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов.
  • Наследственность: аллергическая предрасположенность, врождённые нарушения бронхолёгочной системы, например нарушение мукоцилиарного клиренса (нарушение процесса очищения верхних и нижних дыхательных путей от патогенных агентов).

Пациент при возникновении бронхита на фоне ОРВИ заразен. Микробы, выделяющиеся в каплях при дыхании, кашле или чихании, способны разлетаться на значительные расстояния, задерживаться в воздухе и перемещаться за счёт своего крошечного размера, заражая окружающих. Инкубационный период при ОРВИ продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий — от 3 до 5-7 дней.

Симптомы острого бронхита

Так как воспаление бронхов обычно вызывается вирусами, проявления бронхита (кашель, боли в грудной клетке) часто сочетаются с другими симптомами простуды, такими как плохое самочувствие, повышение температуры тела (лихорадка наблюдается у 10-30 % пациентов), насморк, заложенность носа, боли в горле.

Сначала отмечается сухой кашель, который часто нарушает сон. Сильный кашель может привести к боли за грудиной и затруднённому дыханию. При воздействии инфекции, неспецифических факторов (табачного дыма) или аллергена может возникнуть спазм бронхов, который приведёт к их обструкции (сужению или перекрытию) бронхов. Из-за спазма больному тяжело вдохнуть, могут появиться хрипы, которые слышны на расстоянии.

Через несколько дней кашель может перейти во влажный, с отхождением мокроты. Врачи называют этот вид кашля «продуктивным», т. к. идёт продукция — образование мокроты. Цвет мокроты может меняться в течение болезни от беловатого до зеленовато-жёлтого. В мокроте могут присутствовать прожилки крови, особенно при натужном кашле, такая жалоба требует обязательного осмотра врачом [23] . Цвет мокроты не является прогностическим признаком бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем и отсутствием хронической болезни лёгких [6] .

У большинства пациентов кашель продолжается около 2-3 недель. Если кашель длится более двух недель, можно заподозрить атипичную инфекцию или коклюш. Такие бронхиты проявляют себя затяжным течением. Кашель при этом сухой, навязчивый, иногда до рвоты, может сопровождаться свистящим дыханием, часто общее состояние не страдает, температура может повышаться незначительно или быть нормальной.

Одним из проявлений поражения бронхиального дерева является острый бронхиолит . Это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол. Встречается в основном у маленьких детей (чаще всего до года). Причиной тоже является вирусная инфекция, чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (60-70 %) или риновирус (до 40 %). Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7] .

Патогенез острого бронхита

Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3.

Читайте также:  Аллерголог в липецке гриценко

Основу лёгких составляют бронхи. Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких.

Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы : специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5] .

Классификация и стадии развития острого бронхита

По этиологическому фактору:

  • Острые инфекционные бронхиты (вирусный, бактериальный, смешанный).
  • Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами (сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота).
  • Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена (пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы). Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ.

По характеру воспаления:

  • Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
  • Гнойный. Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты.
  • Гнойно-некротический. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.

По преобладающей локализации поражения:

  • Острый бронхит — поражение крупных бронхов.
  • Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов (бронхиол).

По клинической картине:

  • Простой (необструктивный бронхит) — нарушений газообмена в лёгких нет.
  • Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких.

По течению:

  • Осложнённый пневмонией.
  • Неосложненный.

По наличию дыхательной недостаточности:

0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности.

1 степень (компенсированная стадия) — пациент ощущает беспокойство, нехватку воздуха, иногда эйфорию. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно:

  • Учащённое поверхностное дыхание: частота дыхания (ЧД) — 25-30 в минуту;
  • Тахикардия: частота сердечных сокращений (ЧСС) — 100-110 в минуту;
  • Умеренное повышение артериального давления (АД).
  • Парциальное давление кислорода (рО2) в артериальной крови снижается до 70 мм рт. ст.
  • Парциальное давление углекислого газа (рСО2) до 35 мм рт. ст.

2 степень (стадия неполной компенсации). Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией (покраснением), наблюдается обильное потоотделение. Объективно:

  • Продолжают нарастать ЧД (до 30-40 в минуту) и ЧСС (до 120-140 в минуту).
  • Отмечается артериальная гипертензия.
  • рО2 снижается до 60 мм рт. ст.
  • рСО2 увеличивается до 50 мм рт. ст.

3 степень (стадия декомпенсации) [4] . Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы (ЦНС). Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз (синюшность). Объективно:

  • ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
  • Артериальное давление критически падает.
  • ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии.
  • рО2 снижается до 50 мм рт. ст. и ниже,
  • рСО2 увеличивается до 80-90 мм рт. ст. и выше.

Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.

Осложнения острого бронхита

Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке.

При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса (сепсис), поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции (вирусов, бактерий и их токсинов) в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр.

При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую (хронические заболевания лёгких) [22] .

Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим. Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях. Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов (выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители). Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) или хронический бронхит.

Диагностика острого бронхита

Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. е. на основе жалоб пациента и осмотра.

  • Сбор жалоб: кашель, иногда с хрипами, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном.
  • Физикальный осмотр. О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии (простукивании), отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография [8] .
  • Лабораторное обследование проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок (СРБ), на прокальцитонин (биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР). При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Эти обследования часто позволяют выявить причинный аллерген, но точность исследований не достигает 100 %.
  • Для исключения гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях), особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется «пульсоксиметр».

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких (по данным рентген обследования).

Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы [23] . Она очень тяжело и плохо выявляется. Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины (холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др.) и ОРВИ. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей после аллергии

Лечение острого бронхита

Неосложнённые формы острого бронхита

Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать «красные флаги», т. е. симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу.

«Красные флаги» при бронхите:

  • Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения.
  • Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка.
  • Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета.
  • Выраженная слабость, вялость.
  • Кашель длится дольше 3-4 недель.

Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнённом течении или развитии хронического бронхита.

В терапии не рекомендовано использовать:

  • Антигистаминные препараты (применение оправдано только при проявлении аллергии при остром бронхите) и физиотерапевтическое лечение в связи с отсутствием доказательств их эффективности.
  • Горчичники, перцовые пластыри, банки. Вред от их применения существенно превышает возможную пользу (есть вероятность аллергических реакций и термических ожогов).
  • Антибиотики при вирусном, неосложнённом остром бронхите [9] .
  • Лекарственные травы, так как недостаточно доказательств их эффективности и безопасности [10] .

Не существует «быстрого средства» от кашля при вирусной инфекции. Основной целью лечения бронхита является облегчение симптомов, пока иммунная система больного уничтожает инфекцию. Самые эффективные методы лечения острого вирусного бронхита:

  • Назначение противовирусных препаратов (только при симптомах гриппа) [11] .
  • Приём парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке для снижения высокой температуры и облегчения любых болей.
  • Обильное питьё, чтобы предотвратить обезвоживание организма [12] .
  • Частое проветривание помещения, создание оптимальных показателей влажности (40-50 %) и температуры 19-22 °C.
  • Отказ от курения. Кашель и серьёзные заболевания лёгких чаще встречаются у курильщиков.

Больные, как правило, покупают в аптеке много разнообразных средств от простуды и кашля. Существует мало доказательств какого-либо их воздействия на инфекцию, но некоторые из них могут быть полезны для купирования определённых симптомов. Например, сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы заложенности носа.

В марте 2009 года Агентством по регулированию лекарственных средств и медицинской продукции (MHRA, Великобритания) было выпущено важное заявление, в котором говорится:

Родители и опекуны больше не должны использовать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, у детей до 6 лет. Нет никаких доказательств того, что они работают, при этом они могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна и др. Для взрослых, которые ищут противокашлевое средство (только для краткосрочного применения), безрецептурными препаратами с некоторыми доказательствами эффективности являются декстрометорфан, гвайфенезин, дексбромфенирамин/псевдоэфедрин и бромгексин. Кодеин не является эффективным противокашлевым средством и его следует избегать. Препараты с экстрактом пеларгонии (Pelargonium sidoides), например «Umcka ColdCare», могут уменьшить симптомы и ускорить разрешение острого бронхита у взрослых. Значимые улучшения в облегчении кашля наблюдаются при приёме сиропа «Vicks Medinite» [13]

Рекомендации РФ

При сухом мучительном болезненном кашле, отсутствии хрипов в лёгких и других признаков бронхообструкции может быть использован бутамират. При вязкой, плохо отходящей мокроте возможно назначение препаратов амброксола, а с двухлетнего возраста — ацетилцистеина и карбоцистеина.

Острый обструктивный бронхит

Терапия острого обструктивного бронхита имеет свои особенности. Показано проведение лечения с помощью устройства, распыляющего препараты непосредственно в дыхательные пути — компресорного ингалятора (небулайзера). Детям до 5 лет — с использованием маски, старше 5 лет — мундштука.

Используются следующие препараты:

  1. Ингаляционные β2-агонисты (сальбутамол/»Вентолин небулы») или комбинированные препараты (фенотерол + ипратропия бромид — «Беродуал») смешиваются с растворителем (0,9 % раствором натрия хлорида) и используются для расширения бронхов и купирования их отёка [14] .
  2. Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) — суспензия будесонид в небулах. Это эффективный противовоспалительный препарат с высоким уровнем безопасности.

Второй способ, менее предпочтительный, это введение этих же групп лекарственных средств через дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) со спейсером (специальным переходником) и соответствующей лицевой маской или мундштуком. Длительность курса, дозы препаратов и кратность их применения устанавливает доктор.

Не рекомендованы сиропные формы бронхоспазмолитиков, в том числе аминофиллин, в связи с возможными побочными действиями [15] :

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печёночных трансаминаз (ферментов, который отражают функциональность печени). Бывает крайне редко.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, коллапс (жизнеугрожающее состояние, вызванное падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).
  • Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Лечение острого бронхиолита

  • Использование общих принципов лечения острого бронхита.
  • Рекомендуется терапия увлажнённым кислородом, если количество кислорода в крови (SpО2) меньше 92-94 % (норма 95-98 %). Чаще всего оксигенотерапию проводят путём инсуффляции кислорода через носовые катетеры (канюли) или маску.
  • Небулайзерная терапия подбирается индивидуально, может включать в себя бронходилататоры (препараты, которые расслабляют мышечные элементы в стенке бронхов и тем самым увеличивают их просвет), 3% раствор натрия хлорида и др. Эффект терапии глюкокортикостероидами не имеет доказательств [16] .

Бактериальный бронхит

При бронхите, вызванном микоплазмой, хламидиями или коклюшем рекомендовано назначение антибактериальной терапии препаратами из группы макролидов (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) [17] . При необходимости проводится небулайзерная терапия.

Антибактериальную терапию назначают более активно, если речь идёт о группах риска:

  • пациенты старше 75 лет с высокой температурой;
  • пациенты с сопутствующей тяжёлой хронической патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, ХОБЛ);
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию;
  • пациенты с алкогольной зависимостью.

У этих людей изначально есть иммуносупрессивное состояние, поэтому риск развития осложнений выше, чем в общей популяции. Если принято решение о необходимости антибактериальной терапии, стартовым антибиотиком обычно является амоксициллин [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Нужно отметить, что у 25 % пациентов, перенёсших острый бронхит, кашель может сохраняться ещё долго (1-2 месяца) [20] . Детей с повторяющимися бронхитами, в том числе с бронхиальной обструкцией, следует направить к аллергологу-иммунологу и пульмонологу для уточнения диагноза и тактики лечения [21] .

Профилактика:

1. Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами [25] [26] .

2. Вакцинация (против вируса гриппа, пневмококковой, гемофильной инфекции, коклюша и пр.).

3. Здоровый образ жизни: отказ от курения, в том числе пассивного; сбалансированное питание, богатое белком; регулярные занятия спортом; закаливание; создание оптимальных условий в помещении (проветривание каждые 1-2 часа, проведение влажной уборки, контроль над уровнем влажности и температуры с помощью климат-систем).

4. Обучение (например, с помощью постеров, плакатов или брошюр). Нужно научить пациентов видеть «красные флаги» заболевания и объяснить врачам, почему необходимо избегать неуместного назначения антибиотиков при острых респираторных инфекциях [19] .

Читайте также:  Для какого вида грибковых аллергенов характерно спорообразование в июле сентябре

Источник

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Перед тем как лечить астматический бронхит, необходимо установить аллергическую причину, которая его вызвала.

В противном случае терапия не будет давать результатов, а состояние пациента станет еще сильнее ухудшаться.

Такая болезнь редко развивается стремительно, зачастую ей сопутствует множество признаков, которым не уделяется должного внимания.

Что происходит в организме

Как правило, у астматического бронхита симптомы и лечение протекают по определенной схеме. Аллергическая составляющая болезни видна любому квалифицированному специалисту и требует особого подхода.

Регулярное попадание аллергена в организм провоцирует иммунный ответ, который изначально проявляется в виде слезоточивости и чихания. Если длительное время игнорировать эти признаки и не принимать меры, включается резервная защита.

Резервная защита представляет собой гиперспазм бронхиального дерева с отеком реснитчатой слизистой, выстилающей органы дыхательной системы изнутри.

В ответ на раздражитель ткань начинает выделять густую слизь, которая скапливается в альвеолах и служит источником бактерий. Так у человека развивается аллергический бронхит.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами возникновения данного заболевания является два фактора: аллергия и инфекция. Совокупность этих причин становится следствием того, что у пациента диагностируют бронхит с астматическим компонентом.

Крепкий организм с сильным иммунитетом способен дать отпор недугу, но если в жизни человека присутствует много предрасполагающих факторов, развитие болезни становится лишь вопросом времени.

Какие причины влияют на появление бронхита с астматическим компонентом у взрослых:

  • неправильный образ жизни беременной женщины, которая вынашивает плод, курение и употребление спиртных напитков в положении;
  • неграмотный подход к прививанию малыша;
  • употребление некачественной пищи;
  • пассивное и активное курение, употребление алкоголя;
  • проживание в квартире с неблагоприятными условиями (пыль, грязь, шерсть, плесень);
  • беспорядочное употребление лекарственных средств;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • отсутствие терапии аллергических заболеваний;
  • проживание в доме с большим количеством животных;
  • пассивный образ жизни;
  • сон на постельных принадлежностях из натуральных материалов (пух);
  • проживание в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом;
  • работа с производственными вредностями (животноводство, химическая промышленность, изготовление мебели, контакт с лакокрасочными и другими летучими материалами).

Организм долгое время может бороться с аллергией на одном уровне, но в какой-то момент все причины сходятся в одной точке и человек зарабатывает серьезное заболевание, последствия которого можно устранять долгие годы.

Как проявляется заболевание

Чтобы избежать тяжелой формы аллергического бронхита, симптомы и лечение у взрослых должны проходить под чутким контролем врача-пульмонолога. Регулярные наблюдения такого пациента просто необходимы, так как астма является пожизненным заболеванием.

Какими признаками проявляет себя бронхит с астматическим компонентом:

  • Непродуктивный кашель. Он может быть лающим, першащим, грудным или поверхностным. Мокрота отходит плохо, в некоторых случаях ее нет вообще. Пациент не может прокашляться, так как этот симптом вызван отеком слизистой.
  • Экспираторная одышка. Человек не способен сделать полноценный выдох, что практически всегда говорит специалисту о том, что заболевание носит аллергический характер. На начальных стадиях одышка не появляется.
  • Температура. Повышение температуры тела наблюдается при наличии в организме инфекции, на которую он реагирует данным образом. Но зачастую недуг протекает без завышенных отметок на градуснике.

Иногда наблюдается общее ухудшение состояния, развитие отека слизистой носоглотки, но может этих признаков не быть. Без устранения основного аллергена улучшения здоровья человека не наступает, а если это и происходит, болезнь быстро возвращается вновь.

Лечение: основные принципы

Лечение астматического бронхита у взрослых подразумевает комплексный подход и наблюдение у нескольких профильных врачей. Консультировать пациента должен терапевт, пульмонолог, аллерголог. После устранения обострения необходимо искать первопричину аллергии.

В лечении данного заболевания необходимо строго следовать определенным правилам, а также принимать лекарственные препараты, назначенные доктором. Важно помнить, что медикаменты лечат следствие, но самым главным является устранение причины, вызвавшей серьезную форму аллергии.

При возникновении аллергического бронхита лечение строится на каркасе двух правил, которым должен следовать каждый пациент. Без них полное выздоровление невозможно, рецидивы будут появляться вновь и вновь.

Устранение аллергена

Из жизни человека следует исключить все, что может вызывать аллергию:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду и постельные принадлежности из натуральных тканей (шерсть, пух);
  • плесень;
  • некоторые продукты питания (шоколад, мед, цитрусовые, сою, глутамат натрия и другие химические добавки);
  • стиральный порошок;
  • профессиональные вредности (щелочь, производственная пыль и т. д.);
  • лекарства.

Иногда после удаления аллергена бронхит полностью исчезает через нескольких дней, не возвращаясь вновь. Без этого правила невозможно осуществить терапию болезни с астматическим компонентом, а также предотвратить последующий рецидив.

Здоровый образ жизни

Пациенту следует бросить курить, употреблять спиртосодержащие напитки. Для поддержания собственного здоровья рекомендуется обратить внимание на другие развлечения. Это могут быть кардиотренировки, прогулки около моря или озера, а также иные варианты активного времяпрепровождения. Стоит начать правильно питаться, так как это полезно не только для бронхолегочной системы, но и всего организма в целом.

Медикаменты

Медикаментозная терапия преследует две основных цели: купировать приступ удушья, а также способствовать выводу мокроты из легких. Чтобы избежать осложненного астматического бронхита, лечебные мероприятия должны быть под контролем специалиста.

В каждом отдельном случае требуется определенный медикамент, разная дозировка и курс приема лекарственных средств.

Какие препараты используются:

  • Антигистамины. Без них не обходится лечение заболеваний, вызванных аллергической реакцией. Они помогают «усыпить бдительность организма», остановить его иммунный ответ на внешний раздражитель. Лицам, у которых работа требует повышенного внимания, назначаются средства второго и третьего поколения, в остальных случаях не возбраняется прием таких средств, как Димедрол, если под рукой не оказалось альтернативы. Врач может посоветовать Фенистил, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Кларитин и другие.
  • Муколитики, отхаркивающие. Эти препараты способствуют скорейшему выведению секрета из просвета бронхов и альвеол, что предотвращает застаивание мокроты в нижних отделах легких. Изначально необходимо его разжижить при помощи муколитиков, затем начать принимать отхаркивающие. Однако лекарства нового поколения успешно совмещает в себе сразу два действия.
  • Противовоспалительные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения. Помогают быстро снять спазм бронхов, облегчить дыхание. Наиболее часто применяется Беродуал, Пульмикорт. Средство следует развести в нужной дозировке с хлоридом натрия до 2 мл, применять с помощью небулайзера.
  • Седативные лекарства. При астме у пациента появляется страх смерти и удушья, поэтому лечащий врач может порекомендовать успокоительные препараты. Например, валериана, настойка пустырника, Новопассит, Афобазол, Персен.

Исходя из истории болезни, специалист выстраивает схему лечения, которая может содержать другие симптоматические медикаменты. Самостоятельно назначать лекарства запрещено, так как некоторые таблетки могут спровоцировать сильнейшую аллергию со всеми возможными последствиями.

Стоит доверить это профессионалам из Центра респираторной медицины, которые обеспечат индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии аллергических болезней легких необходимо обращаться в медицинские учреждения. При наличии астматического бронхита лечение должно быть эффективным и своевременным.

Источник