Меню

Существует ли вакцина от аллергии



Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.

Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.

Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет. Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.

В каких случаях применяется это лечение?

Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава). Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос. В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой. Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.

Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.

Для кого предназначена вакцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.

Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.

Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.

Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.

Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.

При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.

Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.

Где проводится вакцинация?

Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.

Опасность побочных эффектов

Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока. Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях. Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата. В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.

Читайте также:  Могут ли при аллергии слезиться глаза

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.

Каков эффект лечения?

Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.

Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.

Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.

Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Источник

Прививка от аллергии

Насморк, покраснение глаз, затрудненное дыхание или кожный зуд – все это признаки поллиноза – аллергической реакции на пыльцу. Антигистаминные препараты позволяют снять симптомы, но причина – «неправильная» реакция организма – остается. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный метод лечения, который, воздействует непосредственно на причину такой реакции. Этому методу уже больше ста лет, но он все еще вызывает вопросы и домыслы. Разобраться, где здесь мифы, а где правда, мы попросили аллерголога-иммунолога, ведущего специалиста клиники «МЕДСИ» Наталью Гарскову.

Как это работает

АСИТ – это своеобразная тренировка организма, когда в него вводится аллерген в минимальной концентрации, а потом «доза» постепенно увеличивается. Цель АСИТ – «приучить» организм к аллергену и снизить чувствительность к нему. Каждая инъекция или пероральный прием препарата стимулирует выработку антител к определенному аллергену.

«Прививки от аллергии», как иногда называют АСИТ, есть смысл делать задолго до начала цветения, как правило, еще осенью. В итоге к сезону цветения аллергик подходит во всеоружии.

Есть разные схемы введения аллерговакцины, например когда период между инъекциями составляет 7–10 дней. Или ускоренный вариант лечения, когда «прививка» аллергеном проводится 2–3 раза в день. Но такое «быстрое» лечение можно проводить только в стационаре: при таком темпе введения аллергена особенно на высоких дозах возможны побочные реакции, поэтому на всякий случай надо подстраховаться на случай анафилаксии.

Методы АСИТ

Для терапии АСИТ используются разные варианты лечебных аллергенов. Много лет применяют водно-солевые аллергены, к которым у пациента выявлена чувствительность. Врач самостоятельно разводит их по определенной схеме для каждого конкретного пациента. Существуют также более современные депонированные лечебные аллергены, которые поставляются производителем уже стандартизированными, подходящими для лечения пациентов с выявленной чувствительностью к данной группе аллергенов. Лечение в обоих случаях проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Перед курсом АСИТ пациенту обязательно проводят кожные пробы.

Есть и неинъекционные способы гипосенсибилизации: сублингвальный, ингаляционный. Еще несколько лет назад считалось, что эти методы менее эффективны, поскольку концентрация аллергена в них значительно ниже. Но сегодня сублингвальные аллергены используют все чаще: они удобнее в применении для определенных категорий пациентов.

Врачи предупреждают

Специалисты подчеркивают: АСИТ проводит врач, и только врач. Все лечение должно проходить под его строжайшим контролем.

«Сейчас в интернете доступна любая информация, и некоторые решают, что могут лечиться самостоятельно, – сетует Наталья Гарскова. – Бывает, пропускают инъекцию: мол, ничего страшного, сделаю в другой день. Либо вообще пытаются делать инъекции самостоятельно дома. Особенно распространено самолечение сублингвальными препаратами. Они продаются в аптеках без рецепта, и некоторые мамочки без консультации и контроля врача начинают давать их детям. Забывая, что цена ошибки – развитие серьезных системных реакций вплоть до анафилактического шока».

Легкомыслие пациентов порой поражает. Вот типичная история. Пациент начал курс АСИТ где-то в санатории. После отдыха вернулся домой и отправился в ближайшую клинику с начатыми ампулами, чтобы довести иммунотерапию до конца.

«Ни один добросовестный врач никогда не возьмется делать инъекции, используя вскрытые ампулы, – говорит Наталья Гарскова. – И дело не только в сроке годности. Врач должен понимать, насколько хорошо пациент переносит лечение, отслеживать частоту и выраженность местных и общих реакций на введение аллергена. Поэтому каждый доктор сам готовит препарат и корректирует план лечения».

Помогает?

«Иногда пациенты жалуются: мне этот метод не помогает, – рассказывает Наталья Гарскова. – Начинаю разбираться. Заложенность носа есть? Нет, прошла. Из носа течет? Течет, но уже гораздо меньше. А значит, и прием лекарств уменьшился. Разве это не улучшение? Пациент обычно соглашается: да, стало значительно лучше, весной теперь можно жить. Просто все ждут сразу какого-то «вау-эффекта». Но так не бывает. АСИТ – это продолжительное лечение. У кого-то улучшение наступает уже после одного годичного курса. Но обычно требуется пройти хотя бы 3–4 курса, то есть делать уколы 3–4 года, чтобы получить устойчивый результат. Кто-то ходит к врачу и 5 лет».

Очень важно начать терапию вовремя. Запущенное заболевание лечится дольше и сложнее.

«В 2012 и 2014 году в Москве очень сильно пылила береза, и у многих тогда случилась манифестация аллергического заболевания, – рассказывает Наталья Гарскова. – Кто-то осенью пошел к аллергологу, пролечился, таким образом себя обезопасил от повторных реакций. А кто-то подумал: случайность, у меня такое не повторится. Но если аллергическая реакция случилась, значит, есть сенсибилизация (гиперчувствительность) к тому или иному аллергену. Сама по себе она не пройдет. И когда и как проявится – неизвестно».

Источник

Иммунотерапия, или прививка от аллергии: готовьтесь к весенним симптомам осенью и зимой

Многие считают, что аллергию нельзя вылечить — можно только маскировать ее симптомы, глотая антигистаминные таблетки . Однако уже более ста лет в мире применяется эффективный способ именно лечения аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Или, как ее еще называют, — прививка от аллергии. А еще — аллергенная иммунотерапия, или АИТ. И проводить ее, готовясь к весенним симптомам, нужно осенью и зимой, когда в воздухе нет пыльцы.

Когда рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ – наиболее часто используемая и эффективная форма лечения аллергии . В отличие от других методов лечения, этот вид терапии изменяет ответ иммунной системы на аллерген.

Читайте также:  Дексаметазон уколы при аллергии помогает

Аллерген-специфическая иммунотерапия показана для лечения аллергических состояний, проявляющихся в виде аллергического риноконъюнктивита , бронхиальной астмы .

Инъекции аллергенов эффективны при лечении реакций на пыльцу деревьев, злаков, сорняков, а также споры грибов , клещей домашней пыли , перхоть животных и яд насекомых .

В то же время нет доказательств эффективности иммунотерапии при пищевой аллергии , аллергии на лекарства и на латекс. Хотя сейчас европейская научная общественность считает, что введение малых доз пищевых продуктов-аллергенов детям со склонностью к аллергии может защитить их от проявлений этой болезни. Ведь есть данные, что введение аллергенов оказалось эффективным при лечении чувствительности к авокадо, дыне и другим фруктам.

Помощь иммунной системе

АСИТ чаще всего проводят в холодное время года, между сезонами цветения большинства аллергенных растений, именно потому, что нагрузка аллергенами на организм в этот период минимальна.

Однако современные средства АСИТ позволяют продолжать терапию и тогда, когда цветение растения, выделяющего аллергенную пыльцу, началось.

Сейчас существуют два вида аллергенной иммунотерапии – сублингвальная и инъекционная. В первом случае пациент принимает аллергены по определенной схеме дома, распыляя аллергены в виде спрея под язык.

Инъекционная терапия, соответственно, предполагает уколы.

Инъекции аллергенов помогают организму привыкнуть к веществам, вызывающим аллергическую реакцию.

В обоих случаях аллергены принимают в течение длительного периода, обычно 3 года.

Иммунотерапия не является лечением в полном смысле слова, поскольку не устраняет причину заболевания. Но симптомы аллергии облегчаются и могут исчезнуть на длительное время.

Ввиду того, что пациенты с аллергией обычно гиперчувствительны к более чем одному аллергену, при обоих видах иммунотерапии можно вводить несколько из них.

Конечно, эффект лечения во многом зависит от качества препарата-аллергена. Инъекционные аллергены сертифицированного фармацевтического производителя Inmunotek («Инмунотек», Испания), зарегистрированные в Украине, соответствуют самым высоким стандартам качества и изготавливаются в виде суспензии ALXOID (Алксоид).

Во флаконе содержится один или несколько полимеризованных экстрактов аллергенов:

Как работает прививка от аллергии (иммунотерапия)

Принцип действия АСИТ заключается в том, что экстракт небольшого количества аллергена распознается клетками иммунной системы. Организм реагирует на аллерген, доза которого постепенно увеличивается, развивая иммунитет или толерантность к нему.

Читайте также:  Аллергия собаки лечение народными средствами

Терапия имеет две фазы:

  1. Фаза накопления, которая предусматривает инъекции / прием спрея или таблеток с увеличением количества аллергенов примерно один-два раза в неделю. Продолжительность этой фазы зависит от индивидуальной реакции пациента на аллерген, но обычно составляет 1–2 месяца.
  2. Фаза поддержки, которая начинается после достижения эффективной дозы. Эффективная поддерживающая доза зависит от уровня чувствительности к аллергенам и реакции на фазу накопления. В течение фазы поддержки промежуток времени между инъекциями становится больше и составляет от двух до четырех недель. При сублингвальной иммунотерапии спрей под язык «Оралтек» (Oraltek) принимают каждый день.

Вы можете заметить уменьшение симптомов уже во время фазы накопления. Однако могут потребоваться до 12 месяцев поддерживающей терапии, прежде чем улучшение станет существенным.

Если лечение проходит успешно, поддерживающая терапия обычно продолжается 3-5 лет. Любое решение о прекращении лечения следует обсудить с врачом .

Кому полезна прививка от аллергии

Инъекции аллергенов могут получать и взрослые, и маленькие пациенты, хотя обычно уколы не рекомендуются детям до пяти лет. В частности потому, что малышам сложно рассказать о негативных симптомах, которые могут почувствовать во время терапии.

Принимая решение о назначении инъекций аллергенов, врач учитывает следующие факторы:

  • Продолжительность сезона аллергии и выраженность симптомов.
  • Насколько хорошо лекарства и / или контроль окружающей среды помогают облегчить симптомы аллергии.
  • Желание пациента избежать длительного применения лекарств.
  • Доступное для лечения время.
  • Стоимость терапии.

Вопрос об иммунотерапии следует рассматривать, если симптомы длятся более трех месяцев в течение года, а антигистаминные и другие лекарства не приносят достаточного облегчения.

Кому противопоказана иммунотерапия

Инфекционные заболевания, такие как вирусный гепатит, туберкулез, а также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, обострение бронхиальной астмы, являются противопоказанием к проведению иммунотерапии.

Также АСИТ противопоказана пациентам, принимающим препараты β-блокаторы – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нельзя принимать аллерген также при повышении температуры тела (более +38,5°С) и в период беременности.

Насколько эффективна иммунотерапия

Инъекции аллергенов приводят к уменьшению симптомов аллергии. Они могут предотвратить развитие чувствительности к новым аллергенам, а также прогрессирование заболевания у детей от аллергического ринита к астме.

Кроме того, иммунотерапия эффективна при лечении аллергической астмы. Она способна снять аллергические реакции, вызывающие эпизоды болезни, уменьшая тем самым потребность в лекарствах против астмы .

Эффективность терапии связана с продолжительностью программы лечения, а также с дозой аллергена. Некоторые пациенты испытывают длительное облегчение симптомов, у других после прекращения инъекций может произойти рецидив.

Если вы не заметили улучшения после года поддерживающей терапии, врач обсудит с вами другие варианты лечения. Или предложит дообследование для определения причины неэффективности АСИТ.

Когда прививка от аллергии неэффективна

Отсутствие эффекта от иммунотерапии может быть следствием нескольких факторов:

  • Недостаточная доза аллергена.
  • Неправильно подобранные компоненты для проведения АСИТ.
  • Высокий уровень аллергена в окружающей среде.
  • Значительное влияние неаллергических триггеров, таких как табачный дым.
  • Полисенсибилизация – аллергия на 3 и более факторов.

Как правильно готовиться к иммунотерапии

Если вы проходите курс АСИТ, следуйте таким советам:

  • Старайтесь избегать физической нагрузки по два часа до и после укола. Дело в том, что физические упражнения усиливают приток крови к тканям и могут вызвать быстрое распространение аллергенов по вашему телу. Это не обязательно повлечет серьезные проблемы, но лучше обезопасить себя.
  • Сообщите врачу о любых других лекарствах или травах и добавках, которые принимаете. Некоторые препараты препятствуют лечению или повышают риск побочных эффектов. Возможно, вам придется прекратить терапию, если вы принимаете эти лекарства.
  • Если вы беременны или планируете забеременеть, спросите врача, следует ли продолжать иммунотерапию или начинать ее.

Безопасна ли иммунотерапия

Покраснение, отек или раздражение в месте инъекции является нормальной реакцией. Они могут появиться немедленно или через несколько часов после процедуры и должны пройти через 4–8 часов.

В некоторых случаях могут возникнуть усиленные симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница .

Серьезные реакции на уколы аллергенов встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи.

Большинство серьезных реакций, таких как анафилактический шок , развиваются в течение 30 минут после введения аллергена. Поэтому рекомендуется подождать в кабинете врача минимум полчаса после того, как сделана прививка от аллергии.

Источник