Средства индивидуальной гигиены в стоматологии



Гигиена полости рта –

наука и практика, обеспечивающая сокращение количества зубных отложений до уровня, безопасного для тканей зубов и тканей периодонта.

Виды гигиены полости рта:

Индивидуальная;

Профессиональная.

Индивидуальная гигиена полости рта предусматривает

тщательное удаление зубных отложений с поверхности зубов и десен с помощью различных средств.

Индивидуальные гигиенические мероприятия в полости рта проводятся пациентом самостоятельно, в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями врача.

Целью индивидуальной гигиены полости рта является максимальное уменьшение количества мягкого зубного микробного налета.

Профессиональная гигиена полости рта проводится врачом специалистом в условиях стоматологической клиники и включает удаление зубного налета и зубного камня.

Классификация средств и предметов гигиены полости рта

Всё, чем мы пользуемся по уходу за полостью рта, делится на средства и предметы гигиены полости рта.

Все средства и предметы, в свою очередь, делятся на:

I. Индивидуальные:

II. Профессиональные:

шлифовочные и полировочные насадки на стоматологические приборы.

Средства индивидуальной гигиены подразделяются на:

Жидкие средства гигиены.

Зубные порошки, их структура

В недалеком прошлом для чистки зубов широко использовали зубные порошки.

Вначале их изготавливали в аптеках по специальным рецептам, в дальнейшем – промышленным путем.

Состав зубного порошка:

– 98-99 % химически осажденный мел;

– 1-2 % отдушка (комплекс освежающих пахучих веществ).

В последние годы в нашей стране объем промышленного производства порошков значительно сократился. В ряде стран они вообще не производятся. Причины этого заключаются в том, что зубные порошки имеют ряд недостатков:

1. зубные порошки обладают большей абразивной способностью, чем пасты (стирающими свойствами);

2. пользование ими негигиенично, так как они быстро загрязняются микроорганизмами;

3. освежающие и дезодорирующие свойства проявляются только вначале (отдушка быстро выдыхается и чистка зубов производится одним мелом).

В связи с отмеченными недостатками большая часть населения пользуется зубными пастами.

Мировая классификация зубных паст (воз)

I. Косметические (аналог гигиенические).

Включают пасты наиболее простые по составу, не содержащие

специальных активных компонентов, они обладают только очищающими и освежающими свойствами.

II. Терапевтические (аналог лечебно-профилактические, простые,

Имеют более сложный состав, содержат один или несколько более активных компонента, направлены на профилактику и/или лечение какого-то определенного заболевания (кариеса, заболеваний периодонта и других).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта — это комплекс мер, направленных на удаление зубных отложений с целью профилактики стоматологических заболеваний. От качества ее проведения зависит не только здоровье зубов, но и состояние десен, слизистой полости рта и даже органов желудочно-кишечного тракта.

Зачем нужно поддерживать гигиену ротовой полости?

Во рту обитает более 20 видов бактерий, продукты жизнедеятельности которых негативно сказываются на здоровье зубов. Бактерии питаются частичками пищи, оставшимися на зубах после еды, и выделяют кислоты. Последние разъедают зубную эмаль, открывая микробам путь для проникновения внутрь, в результате чего формируется кариозная полость. При отсутствии лечения возможно поражение пульпы или периодонта.

Кроме того, качественная гигиена ротовой полости отвечает и за ряд других функций:

• сохраняет здоровый цвет эмали;
• освежает дыхание;
• предупреждает воспаление десен и пародонта;
• является профилактикой стоматита (воспаления слизистой).

Что будет, если не поддерживать гигиену?

Без должного гигиенического ухода развивается кариес, который со временем может осложниться пульпитом и периодонтитом. Данные заболевания требуют эндодонтического лечения, вследствие чего ткани зуба лишаются питания и становятся более хрупкими.

Несвоевременное удаление зубного камня приводит к воспалению десен и развитию пародонтита. При этом костная ткань альвеолярного отростка постепенно атрофируется, что может привести к потере зубов и необходимости дорогостоящего протезирования. Таким образом, правильная и регулярная гигиена зубов не только сохраняет здоровье всей полости рта, но и экономически выгоднее лечения.

Разновидности гигиены полости рта

Различают индивидуальную гигиену, которая проводится в домашних условиях, и профессиональную в кабинете стоматолога.

Гигиена полости рта дома позволяет удалить скопившиеся остатки пищи и снять мягкий зубной налет. Одной лишь щетки и пасты недостаточно для полной очистки всех поверхностей зубов и межзубных промежутков. Процедура должна включать использование ополаскивателя, зубной нити или ирригатора. При ношении ортопедических конструкций или брекет-системы также необходимо использовать зубные ершики.

Профессиональная чистка у врача направлена на:

• снятие твердых зубных отложений (над- и поддесневого зубного камня);
• удаление пигментированного налета от курения, кофе и чая;
• полировка поверхности эмали;
• выявление кариеса на начальном этапе.

Профессиональная гигиена зубов и полости рта является не только методом профилактики, но и обязательным этапом перед любыми стоматологическими процедурами — от отбеливания до хирургических вмешательств.

Основные правила гигиены зубов

Чтобы индивидуальная гигиена полости рта приносила желаемый эффект, важно чистить зубы минимум дважды в день: утром и вечером. После промежуточных приемов пищи и перекусов рекомендуется полоскать рот. Помимо основных гигиенических средств (щетка, паста), рекомендуется использовать дополнительные: флоссы, ополаскиватель, ирригатор, ершик и др.

Зубные нити (флоссы) предназначены для очистки межзубных промежутков. Их делят по форме поперечного сечения на круглые и плоские. Флоссы с круглым сечением подойдут для широких межзубных промежутков, а плоские — для узких, например, при скученности зубов. Различают их и по наличию воскового покрытия. Вощеные нити легче проскальзывают в межзубной промежуток, тогда как нити без покрытия обладают более выраженным очищающим эффектом.

Зубные нити выпускают с разной пропиткой:

• антибактериальной — для обезвреживания микробов в межзубном пространстве;
• фторсодержащей — для укрепления эмали и предупреждения кариеса;
• противовоспалительной (с прополисом, шалфеем);
• освежающей (с ментолом);
• отбеливающей (с папаином).

Заменить собой зубную нить и ополаскивать может ирригатор — прибор, подающий тонкую пульсирующую струю воды под давлением. Ирригатор очищает все поверхности зубов от пищевых остатков и зубных бляшек на 99,9%. Кроме того, струя массирует десна, улучшая кровообращение и обменные процессы в них. Резервуар ирригатора можно заполнять и лекарственными растворами для более выраженного эффекта.

Для очистки языка от налета, который часто является причиной неприятного запаха, применяют скребки. С этой целью также можно использовать обратную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. А после установки мостовидных протезов, имплантов или брекет-системы качественная гигиена зубов проводится с помощью ершика.

Ершик представляет собой аналог зубочистки, но более безопасный и эффективный. Он состоит из тонкого металлического или пластмассового стержня с нейлоновыми щетинками, которые различаются по длине и жесткости.

Для качественной гигиены полости рта важен правильный выбор зубной щетки и пасты. По механизму работы щетки делят на мануальные (ручные), электрические и ультразвуковые. По жесткости щетинок они бывают:

• мягкие — предназначены для детей до 12 лет, при гиперчувствительности зубов и острых заболеваниях десен и слизистых;
• средней жесткости — для всех пациентов со здоровыми зубами старше 12 лет;
• жесткие — при повышенной склонности к образованию зубного камня.

Дети должны использовать мягкие щетки, поскольку молочные зубы обладают меньшей минерализацией. Переходить на щетки средней жесткости до 12 лет не рекомендуется, т. к. это может привести к стиранию эмали. Менять зубную щетку взрослым и детям нужно не реже 1 раза в 3 месяца.

Зубные пасты делятся на гигиенические, которые можно использовать для гигиены рта ежедневно, и лечебно-профилактические. В состав последних, помимо стандартных компонентов, входят лечебные добавки для улучшения состояния зубов и десен.

• для профилактики кариеса — с солями фтора, кальция, фосфора;
• для десен — с антибактериальными и противовоспалительными составляющими (хлоргексидин, триклозан, травы);
• для чувствительных зубов — с соединениями стронция и калия, которые закупоривают дентинные канальцы;
• отбеливающие — с пероксидами.

Большинство лечебно-профилактических паст являются комплексными, т. е. содержат сразу несколько полезных добавок. Но, в отличие от гигиенических, они не подходят для постоянного применения.

Правила гигиены зубов предусматривают, что ежедневная чистка ротовой полости должна занимать не менее 3 минут с соблюдением правильной последовательности:

1. Чистить зубы сначала на верхней челюсти, затем на нижней.
2. Следить за правильным направлением движений — от десны к зубу.
3. Располагать головку щетки под углом 45 градусов к зубному ряду.
4. Обрабатывать все доступные поверхности зубов — наружную, внутреннюю и жевательную.
5. После зубных рядов очищать язык и слизистую щек.

Самая распространенная ошибка — это горизонтальные чистящие движения щетки, которые лишь размазывают налет и загоняют его в зубодесневую борозду. Только вертикальные, выметающие движения в направлении от десны позволяют эффективно освободить зубодесневую борозду от пищи и налета.

Другая распространенная ошибка — чрезмерный нажим на щетку. Он может стать причиной стирания эмали, появления гиперчувствительности, клиновидных дефектов и рецессии (убыли) десны. Качественная гигиена полости рта требует большого количества интенсивных чистящих движений, но не зависит от силы нажима. Современные электрические зубные щетки снабжены встроенным датчиком, который позволяет регулировать оказываемое давление.

Для поддержания гигиены также используется флосс. При чистке флоссом важно соблюдать определенную последовательность:

1. Намотать нить на указательные пальцы рук по типу катушки так, чтобы большая часть приходилась на один палец, а на втором был минимальный отрезок для обеспечения хорошей фиксации и натяжения.
2. Ввести флосс, плотно прижимая к боковой поверхности одного из зубов, чтобы не травмировать десневой сосочек.
3. Очистить межзубной промежуток «пилящими» движениями, прижимая сначала к одному, затем ко второму зубу.
4. Вывести флосс, отмотать чистые 3 см нити для следующего межзубного промежутка.

Чтобы облегчить процедуру, можно использовать специальные фиксаторы для нити. Проводить обработку флоссом желательно после каждого приема пищи, но не реже 1 раза в день. Если чистка зубной нитью вызывает боль и кровоточивость, вместо нее можно использовать ершик. Основное отличие в том, что его заводят в межзубной промежуток сбоку, а не сверху. Чистку производят поступательными движениями вперед-назад.

Удобно с помощью ершика очищать и зубы с брекетами. Для этого его заводят под дугу и совершают поступательные движения вверх-вниз. Для чистки боковых поверхностей имплантов применяются ершики с силиконовым мягким покрытием.

Профессиональная гигиена полости рта требуется не реже 1 раза в полгода, а лучше каждые 2-4 месяца. Она включает такие этапы, как:

• ультразвуковая обработка (скайлинг);
• чистка Air Flow;
• полировка с помощью щетки и пасты;
• фторирование, кальцинирование.

Для ультразвуковой чистки применяется прибор скайлер. Генерируя колебания, он способствует освобождению поверхности эмали от зубных отложений. Скайлинг используется для удаления зубного камня и пигментированного налета с видимой поверхности зубов и под десной. Перед этим по желанию пациента может быть проведена анестезия.

Эффективно дополняет эту процедуру обработка зубов Air Flow. Она осуществляется при помощи специального аппарата, который производит подачу мелкодисперсного чистящего порошка в смеси с воздухом и водой под высоким давлением.

Польза от чистки зубов методом Air Flow заключается в:

• очистке труднодоступных участков от налета;
• полировке поверхности эмали;
• снижении адгезии (прилипания) бактерий;
• массаже десен;
• отбеливающем эффекте.

Для финальной полировки используется вращающаяся щетка и паста с высокой абразивностью. После ополаскивания рта на поверхность зубов наносится минерализующий гель с солями фтора и кальция для профилактики кариеса и предотвращения повышенной чувствительности.

Рекомендации по гигиене полости рта

В случае, когда под рукой не оказалось необходимых для правильной гигиены полости рта средств, очистить зубы поможет жевательная резинка без сахара. Ее польза объясняется способностью связывать пищевые остатки и впитывать микробы. Но для достижения очищающего эффекта жевать жвачку можно не дольше 5 минут, иначе бактерии мигрируют обратно в ротовую полость.

Подбирать средства гигиены лучше всего совместно с врачом с учетом индивидуальных особенностей и склонности к тем или иным проблемам полости рта. Нельзя забывать, что назначенные однажды лечебные пасты и ополаскиватели не подходят для постоянного применения. Так, фторсодержащие средства при злоупотреблении могут привести к флюорозу зубов. А средства с антибактериальными компонентами при длительном применении вызывают кандидозный стоматит.

Вы можете получить профессиональную консультацию наших врачей, записавшись на прием удобным для вас способом: по телефону, через форму обратной связи или заказав обратный звонок.

Источник

Индивидуальная гигиена полости рта

Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Систематичес­кая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений спо­собствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты средств гигие­ны (зубных паст, эликсиров) обогащают ткани зуба и пародонта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, вита­минами, повышая их устойчивость к вредным воздействи­ям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой спо­собствует активации обменных процессов, улучшению кро­вообращения в тканях пародонта.

Индивидуальная гигиена — предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зу­бов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Для достижения наилучшей эффективности от проведения гигиенических мероприятий используются разные сред­ства и предметы по уходу за полостью рта. В последнее вре­мя их ассортимент стал особенно широк и разнообразен.

Используя современные средства для удаления зубного налета с поверхностей зубов, нельзя не учитывать метод, с помощью которого это осуществляется. В настоящее время известны различные методики удаления зубного налета, однако, учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно рекомендовать пациенту наилучший метод, с помощью которого будет получен хороший очищающий эффект.

Для достижения этой цели от врача требуется подроб­ный инструктаж и демонстрация на модели выбранного метода, а от пациента — последовательное исполнение дви­жений до полного овладения выбранной методикой с еже­дневным проведением чистки зубов.

Круговой метод Fones. При этом методе происходит очи­щение вестибулярных поверхностей зубов в сомкнутом со­стоянии. Щеточное поле ставится в правый угол на верх­ние или нижние вестибулярные поверхности зубов, очище­ние производится круговыми движениями, исключая крае­вую часть десны. При открывании рта производят очище­ние оральных поверхностей маленькими вращательными движениями. Горизонтальными или вращательными дви­жениями очищаются окклюзионные поверхности зубов. Этот метод показан детям и взрослым.

Метод Leonard. Зубную щетку устанавливают перпен­дикулярно к поверхности зубов, производят вертикальные движения только в направлении от десны к коронке зуба:

на верхней челюсти — сверху вниз, на нижней челюсти — снизу вверх. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых челюстях, жевательные поверхности очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод известен как метод «от красного к белому» — «от десны к зубу».

Метод Bass. Головку зубной щетки располагают под уг­лом 45°к оси зуба. Концы волокон при этом придавливают к эмали и к сосочкам. В такой позиции производят вибри­рующие движения с небольшой амплитудой. Волокна про­никают в межзубные промежутки и десневую бороздку, тем самым способствуя хорошему удалению налета. Метод Басса не совсем прост. Неправильное положение зубной щет­ки, например, вертикально к оси зуба, приводит к повреж­дению эпителиального прикрепления и десны. Данный ме­тод показан взрослым.

Метод Charters. Головку зубной щетки устанавливают под углом 45° к оси зуба так, что концы волокон, касаясь наружной поверхности коронки, достигают режущего края. Легким нажатием кончики щетинок осторожно проталки­вают в межзубные промежутки. В этом положении осущес­твляют вибрирующие движения. Волокна контактируют с краевой десной и совершают массаж.

Метод Stillmann. При этой методике щетинки зубной щетки устанавливают под углом 45° в направлении корней зубов с последующим разворотом щетки в направлении коронок. При этом щетинки под давлением вычищают меж­зубные промежутки. Во фронтальном участке полости рта зубную щетку устанавливают вертикально, и техника чист­ки повторяется. В области каждого зуба эти движения ре­комендуется повторять 4-5 раз.

Модифицированный метод Stillmann. Зубная щетка уста­навливается параллельно оси зубного ряда, при этом ще­тинки покрывают коронковую часть зубов и слизистую. Щетинки придавливаются к зубному ряду в области сли­зистой, а затем мелкими вибрирующими движениями щет­ка поднимается до уровня жевательной поверхности.

Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г. Н. Зубной ряд условно делят на несколько сегментов. Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щетки распо­лагают под углом 45° к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов десен. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, что волокна щетки проникают глубоко в фиссуры и меж­зубные промежутки.

Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов вер­хней и нижней челюстей очищают такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым уг­лом к ним и захватывают не только зубы, но и десну. Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движе­ниями.

Зубная щетка является основным инструментом для уда­ления отложений с поверхности зубов и десен. Известно, что народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке, еще 300-400 лет до н. э. Зубные щетки стали применять в России примерно в XVIII в. В настоящее время существует множество моде­лей зубных щеток, предназначением которых является уда­ление зубного налета с гладких и окклюзионных поверхнос­тей зубов. Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (голов­ки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зуб­ных щеток отличаются формой и размерами ручек и рабо­чей части, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок. Для зубных щеток используют натуральную щетину или синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). Однако по сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганиз­мами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозмож­ностью идеально ровной обработки концов щетинок и слож­ностью придания ей определенной жесткости. Эффективность использования зубной щетки определя­ется правильным индивидуальным подбором с учетом ее жесткости, величины щеточного поля, формы и частоты кустопосадки волокон.

Существует пять степеней жесткости зубных щеток:

Рекомендации пациентам по использованию зубной щет­ки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавли­вают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жес­ткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако, при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать ис­тирание твердых тканей зуба.

Следует отметить, что щетки средней жесткости и мяг­кие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фис­суры зубов и поддесневые участки.

Величина рабочей части определяет способность зубной Щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, Которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей — 18-25 мм, для взрослых — не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располага­ется обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов.

Существует множество моделей зубных щеток с различными фор­мами рабочей части.

Зубные щетки с V — образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с кон­тактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие меж­зубные промежутки. В большинстве случаев рабочая часть зубных щеток име­ет пучки щетинок различной высоты: более длинные (мяг­кие) по периферии, более короткие — в центре.

Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, ко­торое позволяет очищать все поверхности зубов и прово­дить массаж в области прикрепленной десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок, различной высоты и расположенных, под разным углом к основанию. Каждая группа пучков способ­ствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие — в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, про­никая в зубо-десневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Новые модели зубных щеток часто имеют индикатор -два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пи­щевыми красителями. По мере использования щетки про­исходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки — обес­цвечивание на 1/2 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.

Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и др., однако, длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов.

Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно реко­мендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зуб­ные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издает­ся звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щет­ка «молчит».

Электрические зубные щетки — с их помощью осущес­твляются круговые или вибрирующие автоматические дви­жения рабочей части, это позволяет тщательно удалять зуб­ной налет и одновременно осуществлять массаж десен. При­менение электрической зубной щетки можно рекомендо­вать детям, инвалидам или пациентам с недостаточной лов­костью (сноровкой).

К дополнительным средствам гигиены полости рта от­носятся зубочистки, зубные нити (флоссы), специальные зубные щетки и ершики.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых повер­хностей зубов. При использовании зубочисток их помещают под углом 45° к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания

Источник