Меню

Рентгеноконтрастное средство что это такое

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА (син. контрастные вещества) — средства, используемые для визуализации невидимых или плохо видимых при обычном рентгенологическом исследовании органов или полостей тела. Эффект Р. в. основан на значительном увеличении разницы поглощения рентгеновского излучения исследуемыми анатомическими образованиями и окружающими их тканями.

По физическим свойствам Р. в. делят на рентгеноположительные (рентгенопозитивные) и рентгеноотрицательные (рентгенонегативные). К рентгеноположительным относят жидкие и твердые вещества, имеющие высокую молекулярную массу и поглощающие рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем ткани тела. Наиболее широко применяются жидкие рентгеноположительные препараты. К рентгеноотрицательным Р. в. относят газы, к-рые мало поглощают рентгеновское излучение: воздух, закись азота, двуокись углерода. Их введение приводит к возникновению прозрачного фона, способствующего выявлению патол. образований.

Из группы рентгеноположительных Р. в. наиболее широко применяют препараты, содержащие бария сульфат (см. Барий), и препараты, содержащие йод (см.).

Препараты бария сульфата являются основными для исследования жел.-киш. тракта. С этой целью применяют обычно водную взвесь бария сульфата, содержащую от 6 до 10 г препарата на 10 мл воды. В мед. практике используется только химически чистый бария сульфат, не содержащий никаких примесей (Barii sulfas pro roentgeno). Для измельчения частиц и гомогенизации взвеси ее обрабатывают с помощью миксера или ультразвуком. За рубежом выпускаются также препараты бария сульфата, содержащие вещества, замедляющие оседание твердых частиц взвеси (напр., миксобар, баритол, фалибарит, микротраст и др.). Нек-рые из них содержат вещества, придающие им вкус и запах фруктов или ягод. Такие препараты применяют гл. обр. в детской практике. При исследовании толстой кишки с помощью контрастной клизмы для улучшения распределения бария сульфата по поверхности слизистой оболочки к взвеси этого препарата иногда добавляют танин, 4—5 г на 1 л взвеси. При исследовании толстой кишки и желудка с той же целью в качестве добавок к взвеси бария сульфата можно использовать яичный белок, мед, гуммиарабик, корень алтея. Для ускорения продвижения по тонкой кишке взвесь бария сульфата охлаждают до t° 8°.

Йодсодержащие препараты представляют наиболее общирную группу Р. в. Практически важными среди них являются препараты органических соединений йода и йодированные масла.

Из органических соединений йода в качестве Р. в. используют производные нек-рых ароматических к-т (бензойной, фенилпропионовой, ади-пиновой и др.), содержащих атомы йода. К числу таких Р. в. относятся, напр., производные трийодбензой-ной к-ты — трийотраст, триомбрин (см.), уротраст, йоталамовая к-та (Acidum iotalamicum) и ее соли, выпускаемые за рубежом под различными названиями, напр. «Конрей» (Сопгау; син. Contrix) и др. Производным трийодбензойной к-ты является также йодамид (Jodamid; син. Acidum ametriodicum), к-рый выпускается в виде 65% р-ра N-метилглюкаминовой соли под названием «Йодамид-300» (Jodamide-300; син.: Neo-Uromiro, Uromiro и др.) и 80% р-ра смеси натриевой и N-метилглюкаминовой солей под названием «Йодамид-380» (Jodamide-380). Указанные Р. в. применяются для контрастирования кровеносных сосудов и мочевыводящих путей.

Производные трийодфенилпропионовой к-ты — йопаноевая к-та (Acidum iopanoicum; син.: Jopagnost, Cholevid, Cistobil и др.), натрия йоподат (Natrii iopodas; син. Biloptin, Oragrafin-Sodium и др.) и кальция йоподат (Calcium iopodate; син. Oragrafin-Calcium) используют для пероральной холеграфии (см.). С той же целью ранее применяли производное дийодоксифенилпропионовой к-ты билитраст (см.).

Для внутривенной холеграфии пользуются производным трийодади-пиновой к-ты билигностом (см.), а также биливистаном (Bilivistan; син. Biligram), к-рый представляет собой р-р смеси натриевой и N-метилглюкаминовой солей йогликамовой к-ты.

В качестве Р.в. для миелографии (см.) применяют в основном миодил (Myodil; син.: Iofendylatum, Panto-paque и др.), представляющий собой масляный р-р смеси этиловых эфиров двух изомеров йодфенилундекановой к-ты и содержащий ок. 30% органически связанного йода.

Кроме перечисленных выше препаратов из органических соединений йода, к Р. в. относится пропилйодон (см.), а также нек-рые другие производные дийод-пиридонуксусной к-ты (напр., Hytrast, Per-Abrodil BR), используемые для бронхографии (см.).

К Р. в. из группы йодированных масел относят препараты, получаемые путем йодирования нек-рых растительных масел (макового, кунжутного, сурепкового). К этой группе Р. в. относится отечественный препарат йодолипол (см.) и его зарубежные аналоги (напр., Iodatol, Lipiodol и др.), к-рые применяют для бронхографии, метросальпингографии (см.) и фистулографии (см.). К данной группе можно отнести препараты дийодстеаратов, напр, жидкий и сверхжидкий липиодол (Lipiodol fluide, Lipiodol ultrafluide), этиодол (Ethiodol) и др., используемые для лимфографии (см.) и сиалографии (см.), а также препараты монойод-стеаратов, напр, дуролиопак (Duroliopaque), применяемый для миело- и вентрикулографии (см.).

Читайте также:  Как быстро снизить пульс народными средствами или

Рентгеноотрицательные Р. в. (воздух, закись азота, двуокись углерода) используют обычно для контрастирования брюшной полости, за-брюшинного пространства, средостения, жел.-киш. тракта.

Иногда при исследовании жел-киш. тракта и мочевого пузыря одновременно применяют рентгеноположительные и рентгеноотрицательные Р. в. (так наз. двойное контрастирование).

Для сочетанного рентгенол. и радионуклидного исследований применяют также радиоактивные Р. в. (напр., при лимфографии и нек-рых других).

Йодсодержащие Р. в. противопоказано вводить лицам с повышенной чувствительностью к йоду. В кабинетах, где проводятся исследования с использованием таких препаратов, должен иметься набор противоаллергических средств и инструментарий для их введения.

Источник



Рентгеноконтрастное средство что это такое

Ежегодно в Северной Америке проводят 10—15 млн рентгенологических исследований с применением контрастных средств. Хотя побочные эффекты их использования нечасты (5—12 % при внутривенных инъекциях ионных высокоосмолярных средств и 1—3 % при применении неионных соединений), для оптимального обслуживания пациентов необходимо хорошо знать природу этих эффектов, их вероятность в зависимости от различных факторов и методы лечения. Как и при проведении любой диагностической процедуры, лечащий врач или рентгенолог должен учесть следующее:
1. Соотношение риска и пользы для пациента при обследовании с применением рентгеноконтрастного средства.
2. Возможные альтернативы, дающие такую же или лучшую диагностическую информацию.
3. Обоснованность клинических показаний по использованию данного контрастного средства.
4. Соблюдение официальных процедур, связанных с получением информированного согласия пациента на применение контрастных средств и другими требованиями, касающимися их назначения.

Медик-токсиколог должен знать о реакциях, вызываемых терапевтическими дозами и передозировкой рентгеноконтрастных средств, в том числе о способах профилактики и лечения острой, потенциально летальной анафилаксии на эти средства. Существуют хорошие справочники по рентгеноконтрастным веществам. Передозировка и неосторожное введение последних чреваты летальным исходом.

Генерализованная структурная формула йодированного рентгеноконтрастного вещества.

а) Структура и классификация контрастных веществ. Обобщенная структурная формула йодированного контрастного вещества приведена на рисунке ниже. Обычно эти средства делят на ионные и неионные, ряд свойств которых сопоставлен в таблице ниже. Структурные формулы типичных представителей обеих групп приведены ниже.

б) Высокоосмоляльные контрастные средства (ВОКС). ВОКС для внутривенных инъекций применяются в рентгенологических исследованиях уже в течение 60 лет. За прошедшее время они значительно усовершенствовались с точки зрения контрастных свойств и безопасности. Медики (включая рентгенологов) и FDA считают их безвредными и эффективными. Однако некоторые данные указывают на то, что риск для пациента будет еще ниже, если перед введением ВОКС провести премедикацию по крайней мере двумя дозами стероидов. Пользу такой процедуры еще необходимо подтвердить.

в) Низкоосмоляльные контрастные средства (НОКС). Тем не менее в связи с дискомфортом, сопровождающим применение ВОКС, и нечастыми, но тяжелыми отрицательными реакциями, которые ими обусловлены, поиск более совершенных рентгеноконтрастных средств продолжался. Он привел к разработке НОКС, большинство из которых относится к неионным соединениям.

Установлено, что неионные рентгеноконтрастные средства в меньшей степени вызывают дискомфорт и реже приводят к тяжелым отрицательным реакциям.

Структурные формулы кардиоангиографических рентгеноконтрастных средств с коэффициентом контрастности 3.

Собранные на сегодняшний день данные позволили сформулировать следующие рекомендации по целесообразному использованию НОКС.
1. Отрицательные реакции на контрастные средства в анамнезе, за исключением ощущения жара, прилива крови к коже или единичного эпизода тошноты или рвоты.
2. Астма или аллергия в анамнезе.
3. Сердечная дисфункция, включая недавние или потенциально неизбежные сердечную недостаточность, тяжелую аритмию, нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и легочную гипертензию.
4. Генерализованное тяжелое истощение.
5. Любое другое состояние, когда, по мнению рентгенолога, существует специфическое показание по применению HOKC. Примеры, не исчерпывающие весь спектр ситуаций, следующие:
а) серповидно-клеточная анемия;
б) повышенный риск аспирации;
в) сильное беспокойство пациента по поводу введения рентгеноконтрастного материала;
г) невозможность определить наличие или отсутствие факторов риска из-за некоммуникабельности пациента;
д) просьба или требование пациента использовать именно НОКС.
Данных по безопасности внутривенного введения ионного димера (иоксаглата) недостаточно, чтобы рекомендовать его применение. Ионные мономерные средства обычно высокоосмоляльны и часто вызывают отрицательные реакции. НОКС по сравнению с ними дороже.

Читайте также:  Применения мыла как моющего средства

г) Применение контрастных средств. Показания к использованию контрастных средств приведены ниже.

Показания к использованию рентгеноконтрастных средств:

а) Внутривенно:
Компьютерная томография — голова, туловище
Цифровая субтракционная ангиография
Внутривенная урография
Венография
Нижняя полая вена и ее ветви
Верхняя полая вена и ее ветви
Другие вены
Например, эпидуральная венография

б) Внутриартериально:
Ангиокардиография
Коронарная ангиография
Легочная ангиография
Аортография
Висцеральная и периферическая артериография
Внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография
Центральная нервная система
Церебральная, позвоночная и спинальная ангиография

II. Интратекально (только неионные рентгеноконтрастные средства):
Миелография (только неионные)
Цистернография (только неионные)

III. Прочее:
Перорально — желудочно-кишечный тракт
Полости тела
Герниография
Перитонеография
Вагинография
Гистеросальпингография
Аортография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Холангиография
Пиелография
Ретроградная (восходящая) и антеградная (нисходящая)
Уретрография
Цистография
Сиалография
Дакриоцистография
Разное, например инъекция в околоносовые пазухи

Классификация рентгеноконтрастных средств (РКС).
Для ионных РКС показана только анионная часть, которая дает соль с натрием или меглумином.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рентгеноконтрастные препараты

Рентгеноконтрастные препараты — используемые в рентгенодиагностике контрастные вещества. Применяются для улучшения визуализации внутренних органов и анатомических структур при лучевых методах исследования (рентгеновской компьютерной томографии и рентгенографии). Рентгенопозитивные препараты, используемые в большинстве случаев, как правило, содержат йод или барий. В качестве рентгенонегативных контрастных веществ применяются воздух, закись азота, углекислый газ.

Контрастное усиление при магнитно-резонансой томографии основано на других физических принципах, в связи с чем при МРТ-исследованиях используются контрастные препараты с принципиально иным составом.

Содержание

Виды препаратов и их применение

Рентгеноконтрастные вещества делятся на группы в зависимости от их состава и целей применения.

Препараты для контрастирования желудочно-кишечного тракта

Сульфат бария, нерастворимый белый порошок, используется для контрастного усиления органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от способа и целей введения, сульфат бария смешивают с водой, сгустителями и ароматизаторами. В связи с тем, что это вещество нерастворимо в воде, готовый контрастный препарат представляет собой непрозрачную белую смесь. Используется для перорального применения или введения с помощью клизмы. Выводится из организма с фекалиями.

Препараты для парентерального применения

Современные контрастные препараты для внутривенного введения обычно содержат йод. Различают ионные и неионные контрастные препараты. Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, которые в настоящее время всё ещё используются в рентгенодиагностике. В неионных контрастных препаратах йод связан ковалентными связями, что заметно снижает риск осложнений. Имеет значение осмолярность контрастного препарата и концентрация в нём йода.

До йодсодержащих веществ для парентерального контрастного усиления использовался радиоактивный Торотраст, основанный на двуокиси тория, однако от его применения отказались в связи с побочными действиями [1] .

В стоматологии

Часть применяемых в стоматологии пломбировочных материалов — рентгеноконрастные, благодаря чему можно контролировать качество постановки пломб.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Рентгеноконтрастные препараты» в других словарях:

Рентгеноконтрастные вещества — Пример ирригоскопии с двойным контрастированием Пример церебральной ангиографии Рентгеноконтрастные препараты используемые в рентгенодиагностике контрастные вещества. Применяются для улучшения визуализации внутренних органов и анатомических… … Википедия

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА — различные химические вещества, которые при введении в организм улучшают изображение исследуемого объекта (увеличивая или уменьшая поглощение рентгеновских лучей и создавая контрастность рентгеновского изображения). Наряду с тяжелыми (сульфат… … Большой Энциклопедический словарь

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА — (РКС), в ва, используемые в медицине при рентгенологич. исследованиях. Различают рентгеноотрицат. (рентгенонегативные) и рентге ноположит. (рентгенопозитивные) ср ва, поглощающие рентгеновское излучение соотв. слабее или сильнее, чем ткани… … Химическая энциклопедия

рентгеноконтрастные средства — различные химические вещества, которые при введении в организм улучшают изображение исследуемого объекта (увеличивая или уменьшая поглощение рентгеновских лучей и создавая контрастность рентгеновского изображения). Наряду с «тяжёлыми» (сульфат… … Энциклопедический словарь

Рентгеноконтрастные средства — химические вещества в основном иодсодержащие препараты (кардиотраст, билитраст, трийотраст и др.), применяемые для рентгенологического исследования органов и тканей человека. Подробнее см. в ст. Диагностические средства … Большая советская энциклопедия

Контрастные препараты — Пример ирригоскопии с двойным контрастированием Пример церебральной ангиографии Рентгеноконтрастные препараты используемые в рентгенодиагностике контрастные вещества. Применяются для улучшения визуализации внутренних органов и анатомических… … Википедия

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — (ЖНВЛП; до 2011 года «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства[1]) перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные… … Википедия

Читайте также:  Что такое оприходование денежных средств в кассу

Йодсодержащие контрастные препараты — Йодсодержащий контрастный препарат рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при его введении в организм. Изображение сосудов, органов… … Википедия

Иодсодержащие контрастные препараты — Йодсодержащий контрастный препарат рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при внутривенном введении. Изображение некоторых патологических… … Википедия

Йод-содержащие контрастные препараты — Йодсодержащий контрастный препарат рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при внутривенном введении. Изображение некоторых патологических… … Википедия

Источник

Рентгеноконтрастные вещества

Рентгеноконтрастные препараты — используемые в рентгенодиагностике контрастные вещества. Применяются для улучшения визуализации внутренних органов и анатомических структур при лучевых методах исследования (рентгеновской компьютерной томографии и рентгенографии). Рентгенопозитивные препараты, используемые в большинстве случаев, как правило, содержат йод или барий. В качестве рентгенонегативных контрастных веществ применяются воздух, закись азота, углекислый газ.

Контрастное усиление при магнитно-резонансой томографии основано на других физических принципах, в связи с чем при МРТ-исследованиях используются контрастные препараты с принципиально иным составом.

Содержание

Виды препаратов и их применение

Рентгеноконтрастные вещества делятся на группы в зависимости от их состава и целей применения.

Препараты для контрастирования желудочно-кишечного тракта

Сульфат бария, нерастворимый белый порошок, используется для контрастного усиления органов желудочно-кишечного тракта. В зависимости от способа и целей введения, сульфат бария смешивают с водой, сгустителями и ароматизаторами. В связи с тем, что это вещество нерастворимо в воде, готовый контрастный препарат представляет собой непрозрачную белую смесь. Используется для перорального применения или введения с помощью клизмы. Выводится из организма с фекалиями.

Препараты для парентерального применения

Современные контрастные препараты для внутривенного введения обычно содержат йод. Различают ионные и неионные контрастные препараты. Изначально были разработаны ионные йодсодержащие контрастные препараты, которые в настоящее время всё ещё используются в рентгенодиагностике. В неионных контрастных препаратах йод связан ковалентными связями, что заметно снижает риск осложнений. Имеет значение осмолярность контрастного препарата и концентрация в нём йода.

До йодсодержащих веществ для парентерального контрастного усиления использовался радиоактивный Торотраст, основанный на двуокиси тория, однако от его применения отказались в связи с побочными действиями [1] .

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Рентгеноконтрастные вещества» в других словарях:

рентгеноконтрастные вещества — (roentgenocontrastica; син. контрастные вещества) безвредные вещества, обладающие более высоким (рентгенопозитивные Р. в.) или более низким (рентгенонегативные Р. в.) коэффициентом поглощения рентгеновского излучения по отношению к тканям… … Большой медицинский словарь

Рентгеноконтрастные препараты — Пример ирригоскопии с двойным контрастированием … Википедия

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА — различные химические вещества, которые при введении в организм улучшают изображение исследуемого объекта (увеличивая или уменьшая поглощение рентгеновских лучей и создавая контрастность рентгеновского изображения). Наряду с тяжелыми (сульфат… … Большой Энциклопедический словарь

рентгеноконтрастные средства — различные химические вещества, которые при введении в организм улучшают изображение исследуемого объекта (увеличивая или уменьшая поглощение рентгеновских лучей и создавая контрастность рентгеновского изображения). Наряду с «тяжёлыми» (сульфат… … Энциклопедический словарь

Рентгеноконтрастные средства — химические вещества в основном иодсодержащие препараты (кардиотраст, билитраст, трийотраст и др.), применяемые для рентгенологического исследования органов и тканей человека. Подробнее см. в ст. Диагностические средства … Большая советская энциклопедия

Контрастные вещества — Пример ирригоскопии с двойным контрастированием Пример церебральной ангиографии Рентгеноконтрастные препараты используемые в рентгенодиагностике контрастные вещества. Применяются для улучшения визуализации внутренних органов и анатомических… … Википедия

Йодсодержащие контрастные вещества — Йодсодержащий контрастный препарат рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при внутривенном введении. Изображение некоторых патологических… … Википедия

контрастные вещества — см. Рентгеноконтрастные вещества … Большой медицинский словарь

Контра́стные вещества́ — см. Рентгеноконтрастные вещества … Медицинская энциклопедия

Контрастное вещество — Пример ирригоскопии с двойным контрастированием Контрастное вещество препарат, вводимый в полый орган, полость в организме или кровоток и обеспечивающий … Википедия

Источник