Меню

Профилактика местных аллергических реакций



Как делать профилактику аллергии?

Знаете ли вы, что число пациентов с высоким уровнем чувствительности к большинству аллергенов постоянно растет? Это связано с ухудшением экологической обстановки, условий быта и питания, появлением новых аллергенов, аллергенов с перекрестной реактивностью.

Профилактика аллергии — это ряд мероприятий, направленных на устранение факторов риска. В результате чего снизится вероятность первичного развития гиперчувствительности, появится возможность избежать обострений при хроническом течении аллергии и блокировать прогрессирование заболевания.

Основные принципы

Элиминационные мероприятия — максимальное ограничение контакта с причинными аллергенами при невозможности полного его исключения — основа профилактики аллергических реакций.

Исключение аллергенного контакта способствует ослаблению выраженности симптомов, а значит улучшению самочувствия. Без элиминации аллергенов эффективность медикаментозной терапии заметно снижается. Не допустить контакт с виновным аллергеном иногда сложно, а порой и невозможно. В частности при пыльцевой аллергии.

Профилактика аллергии у детей не имеет существенных отличий от таковой у взрослых.

Обратитесь к аллергологу для уточнения диагноза, определения причинных аллергенов. При возможности избегайте контакта с ними. При уточнении факторов, способствующих гиперчувствительности, учитывают профессию и даже хобби. В некоторых ситуациях требуется смена места работы, профессиональной деятельности. При аллергии на растительную пыльцу соблюдайте особую осторожность в плане прогулок за городом. Старайтесь не открывать окна, особенно в ночное время, используйте воздухоочиститель, исключите из употребления средства растительного происхождения. При наличии аллергии особенно актуально гипоаллергенное питание. Это поможет предотвратить появление перекрестной аллергии.

Для профилактики пищевой аллергии важно исключение продуктов-аллергенов из рациона. Если у вас лекарственная аллергия, запомните или запишите названия препаратов. Всегда предупреждайте врачей, в том числе стоматологов, косметологов об аллергической предрасположенности. Перед приемом любого лекарства ознакомьтесь с его инструкцией. Даже самые простые шаги по исключению контакта с бытовыми аллергенами дают позитивные результаты. Для элиминации бытовых аллергенов помогут специальные чехлы на постельные принадлежности, пылесосы, растворы. При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме, исключите посещение домов, где есть животные, а также зоопарка, цирка. Повышенная влажность в комнате поддерживает рост и размножение плесневых грибов, клещей домашней пыли. Поддерживайте оптимальную влажность на уровне 40-50%. Вытяжные устройства снизят концентрацию поллютантов — загрязняющих веществ внутри помещения. Не проводите ремонт в квартире в присутствии аллергиков, не допускайте их сразу после ремонта в квартиры. Иногда атмосферный воздух сильно загрязняется в результате определенных погодных условий. В таких случаях отдайте предпочтение пребыванию дома.

Риск аллергической сенсибилизации увеличивает пассивное курение. Эффективные занятия физическими упражнениями не исключают вероятность развития аллергических реакций. Многие из лучших спортсменов имеют разные проявления аллергии.

Только совместные усилия по профилактике и лечению аллергии помогут снизить негативное влияние виновных аллергенов.

Источник

Аллергические реакции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции — это гиперчувствительность иммунной системы организма при его контакте с раздражителем. По статистике, аллергические реакции возникают примерно у двадцати процентов населения в мире, при этом около половины случаев фиксируются в районах с плохой экологией.

Частота возникновения аллергических реакций возрастает примерно в два-три раза каждые десять лет. Далеко не последнюю роль в этом играют ухудшение экологической обстановки, а также стрессы. К наиболее распространённым факторам, способным спровоцировать аллергическую реакцию, относят косметические и медикаментозные препараты, средства бытовой химии, некачественное питание, укусы насекомых, пыль, пыльцу, шерсть животных. Клинические проявления аллергии могут локализоваться на любом участке тела, включая нос, губы, глаза, уши, др. Для выявления аллергена проводят скарификационные кожные пробы с введением интрадермально небольшого количества предполагаемого аллергена. При медикаментозном лечении аллергических реакций полностью исключают контакт с аллергеном.

[1], [2]

Причины аллергических реакций

Причиной аллергической реакции является острое реагирование со стороны иммунной системы на раздражающие вещества, приводящее к высвобождению гистаминов. Аллергия может возникнуть при непосредственном контакте аллергена с кожей, при его вдыхании, употреблении с пищей, др. К наиболее распространённым аллергенам относят шерсть животных, укусы пчёл, пух, пыль, пенициллин, продукты питания, косметические средства, медикаментозные препараты, пыльцу, никотиновый дым, др. К причинам возникновения аллергических реакций относят также расстройства пищеварения, воспалительные процессы в кишечнике, наличие глистов. Любые патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек существенно повышают риск возникновения аллергических реакций. У маленьких деток причиной аллергии может стать отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное кормление. Причины аллергических реакций могут быть следующими:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические обструктивные заболевания лёгких.
  • Гиперчувствительность кожи.
  • Носовые полипы.

[3], [4]

Механизм аллергической реакции

Детальный механизм развития аллергической реакции выглядит следующим образом:

Первичное контактирование с аллергеном.

Образование иммуноглобулина Е. На этой стадии накапливаются и вырабатываются специфические антитела, соединяющиеся только с тем раздражителем, которым обусловлено их образование.

Привязанность иммуноглобулина Е к мембране тучных клеток, содержащих медиаторы аллергических реакций — гистамины, серотонин, др.

Приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к аллергену. В период повышения чувствительности (сенсибилизации) в организме накапливаются иммуноглобулины Е, привязанные к мембране тучных клеток. Клинические проявления аллергии в этот период отсутствуют, происходит накопление антител. Реакции антител и антигенов, вызывающей аллергию, на этом этапе ещё не возникает.

Вторичное контактирование с аллергеном и образование иммунных комплексов на мембране тучных клеток. Аллерген связывается с антителами и возникает аллергическая реакция.

Высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток, повреждение тканей.

Воздействие медиаторов на органы и ткани. На этом этапе расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, возникает спазм гладких мышц, происходит нервная стимуляция, слизистая секреция.

Клинические проявления аллергии – кожные высыпания, зуд, отёчность, одышка, слезоточивость, др.

В отличие от реакций немедленного типа аллергия замедленного типа обусловлена не антителами, а повышенной чувствительностью Т-клеток. В таких случаях происходит разрушение только тех клеток, на которых возникла фиксация иммунного комплекса антигенов и сенсибилизированного Т-лимфоцита.

Патогенез аллергических реакций

Все виды аллергических реакций являются следствием нарушенного ответа иммунной системы организма. Патогенез аллергических реакций состоит из острого и замедленного периода. При гиперчувствительности организма к какому-либо веществу происходит избыточная секреция иммуноглобулина E вместо иммуноглобулина М при первом контактировании с антигеном или иммуноглобулина G при повторном контактировании. Увеличение чувствительности организма происходит в процессе связывания секретированного при первом контакте иммуноглобулина Е с кристаллизующимися фрагментами иммуноглобулина на поверхности тучных клеток и базофильных гранулоцитов. При следующем контакте происходит высвобождение гистамина и других медиаторов воспалительных реакций и появляются внешние признаки аллергии. Период замедленной гиперчувствительности наступает после ослабления активности медиаторов воспалительной реакции и обусловливается проникновением в её эпицентр лейкоцитов разных типов, которые заменяют поражённые ткани соединительными. Как правило, период замедленной аллергической реакции наступает через четыре-шесть часов после острой реакции и может сохраняться на протяжении одного-двух дней.

Стадии аллергических реакций

Иммунная стадия. Начинается с момента первого контактирования иммунной системы с аллергеном и продолжается до начала повышения чувствительности.

Патохимическая стадия. Наступает при вторичном контактировании иммунной системы с аллергеном, на этой стадии происходит высвобождение большого числа биоактивных веществ.

Патофизиологическая стадия. На этой стадии нарушаются функции клеток и тканей, происходит их поражение биоактивными веществами.

Клиническая стадия. Является проявлением патофизиологической стадии и её завершением.

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Читайте также:  Можно ли делать прививку от коронавируса аллергикам астматикам

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки —T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда — слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

[5], [6], [7]

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей — на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина — это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Типы аллергических реакций

  1. Анафилактические реакции (лёгкие, средние и тяжёлые).

Локализацией поражения является кожа, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, центральная нервная система. При лёгких анафилактических реакциях ощущается покалывание в конечностях, может возникнуть зуд, отёчность век, слизистой носа, ротовой полости, др. Симптомы, как правило, дают о себе знать в течение двух часов после контактирования с аллергеном и сохраняются на протяжении одних-двух суток. Средние анафилактические реакции начинаются обычно так же, как и лёгкие и продолжаются один-два дня. Может возникнуть бронхоспазм, одышка, кашель, крапивница, экзема, др. Тяжёлые анафилактические реакции являются крайне опасным для жизни состоянием, развиваются, как правило, стремительно и начинаются с симптомов, характерных для реакций лёгкого типа. За считанные минуты возникает выраженный бронхоспазм, отекает гортань и слизистая ЖКТ, затрудняется дыхание, резко падает артериальное давление, происходит сбой в работе сердца и шок. Чем стремительнее развивается анафилактическая реакция, тем она тяжелее.

  1. Гуморальные цитотоксические реакции Этот тип реакций осуществляется, как и первый, гуморальными антителами. Однако при цитотоксических реакциях реактантами являются IgG и IgM. К реакциям второго типа относят анемии гемолитического типа, тиреоидит аутоиммунного характера, снижение в крови гранулоцитов, вызванное приёмом лекарств, снижение тромбоцитов, др.
  2. Иммунокомплексный тип реакций

Иммунокомплексные реакции происходят, как и при втором типе, с участием IgG и IgM. Однако в данном случае антитела вступают во взаимодействие с растворимыми антигенами, а не с теми, которые находятся на поверхности клеток. Примерами таких реакций являются сывороточная болезнь, некоторые формы аллергии на лекарства и продукты питания, аутоиммунные заболевания, гломерулонефрит, аллергический альвеолит, др.

  1. Реакции замедленного типа
Читайте также:  Может ли смесь нестожен вызвать аллергию

Примерами такого типа реакций являются контактный дерматит, туберкулёз, бруцеллёз, микоз, др. Цитотоксический Т-лимфоцит взаимодействует со специфическим антигеном, высвобождая из Т-клеток цитокины, которые опосредуют симптомы замедленной гиперчувствительности.

Токсико-аллергическая реакция

Острая токсико-аллергическая реакция может возникнуть при введении какого-либо медикаментозного препарата и проявляться в виде крапивницы, эритемы, некроза эпидермиса с дальнейшим его отслоением от дермы. Патогенез токсико-аллергической реакции заключается в развитии неспецифического генерализованного васкулита, который вызывает четыре степени тяжести болезни. При первой и второй степени тяжести лечение пациента проводят в отделении аллергологии, терапии или дерматологии, при третьей и четвёртой степени – в отделении реанимации. Клинические проявления при токсико-аллергической реакции в зависимости от степени тяжести могут включать в себя повышение температуры тела, поражения кожи, слизистых, печени и поджелудочной железы, мочевыводящей системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Аллергические реакции немедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа проявляются, как правило, уже через двадцать-тридцать минут после вторичного контактирования с антигеном и связаны с выработкой антител. К аллергической реакции немедленного типа относят анафилаксию, атоническую болезнь, сывороточную болезнь, острое некротическое геморрагическое воспаление, болезни ИК (иммунокомплексов). Иммунная реакция на аллергены, которыми при гиперчувствительности немедленного типа могут быть пыль, пыльца растений, пищевые, медикаментозные, микробные, эпидермальные факторы, ведёт к выработке антител (Ат) класса иммуноглобулина E или G и повышению чувствительности организма. При вторичном попадании в организм аллерген объединяется с антителами, что приводит к повреждению клеток и дальнейшему образованию серозного или другого воспалительного процесса. В зависимости от механизмов поражения и клинической картины выделяют несколько видов аллергической реакции немедленного типа – медиаторный (подразделяется на анафилактический и атопический), цитотоксический и иммунокомплексный.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Аллергические реакции замедленного типа

Аллергические реакции замедленного типа обусловлены T-лимфоцитами и лимфокинами, вызываются инфекционными агентами, химическими веществами, в том числе и медикаментозными средствами. Иммунная реакция связана с образованием Т-лимфоцитов-эффекторов, которые продуцируют лимфокины, поражающие клетки, содержащие на своей поверхности антигены. К клиническим формам гиперчувствительности замедленного типа относят туберкулиновую и трихофитийную инфекционную аллергию, контактную аллергию, некоторые формы аллергии на лекарства и аутоиммунных заболеваний. Для диагностики проводят кожные пробы и пробирочные (клеточного типа).

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы характеризуется появлением волдырей на коже и слизистых оболочках при контакте с раздражителем. Причины возникновения таких реакций довольно разнообразны, именно поэтому установить аллерген не всегда достаточно просто. Острая аллергическая реакция по типу крапивницы обычно связана с приёмом медикаментозных препаратов, пищи, с инфекциями и укусом насекомых. Хроническая форма крапивницы имеет связь с патологиями внутренних органов и нарушениями функционирования нервной системы. Физическая крапивница может возникать при воздействии на кожу прямыми солнечными лучами, тёплым, холодным, вибрацией и компрессией. При аллергической реакции по типу крапивницы отмечаются такие признаки как образование на коже или слизистых оболочках волдырей, характеризующихся отёчностью, уплотнённостью, различных размеров и очертаний, часто с зоной побледнения посередине. При острой аллергической реакции по типу крапивницы начало заболевания, как правило, стремительное, возникает сильное болезненно-щекочущее раздражение кожи, жжение, сыпь в самых различных местах, крапивная лихорадка. К разновидностям аллергических реакций по типу крапивницы относят гигантскую крапивницу (отёк Квинке), хроническую рецидивирующую крапивницу, солнечную крапивницу. При острой форме заболевания, возникшей в результате приёма каких-либо лекарств или пищи, показан приём слабительных препаратов, антигистаминов, а также кальция хлорида и кальция глюконата. В тяжёлых случаях вводят кортикостероиды и раствор адреналина. Для наружного лечения используют 1%-й ментоловый раствор, раствор салициловой кислоты или календулы. В случаях когда не удаётся обнаружить аллерген, больному показано абсолютное голодание от трёх до пяти дней под строгим наблюдением врача.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Лечение аллергических реакций

Лечение аллергических реакций в первую очередь базируется на полном ограничении контакта пациента с раздражающим веществом. При проведении специфической иммунотерапии пациенту вводят вакцину, содержащую специфический антиген, постепенно увеличивая дозировку. Результатом такого лечения может стать как уменьшение степени тяжести заболевания, так и полное устранение повышенной чувствительности к раздражителю. В основе этого метода лежит стимулирование выделения иммуноглобулина G, который связывает антигены до их соединения с иммуноглобулином Е, тем самым блокируя развитие аллергической реакции. Медикаментозные препараты, принадлежащие к группе антигистаминов, а также адреналин, кортизон, эуфиллин тоже обладают способностью нейтрализовывать активность медиаторов воспалительной реакции. Такие лекарства помогают снять симптомы аллергии, однако не могут использоваться для длительной терапии. В составе терапии аллергических реакций на пищу или лекарства применяют энтеросорбенты. Антигистаминные препараты, использующиеся при лечении аллергических реакций, подразделяются на группы первого, второго и третьего поколений. С каждым последующим поколением снижается число и интенсивность побочных явлений и вероятность привыкания, возрастает длительность оказываемого эффекта.

  • Антигистамины 1-го поколения – фенистил, димедрол, тавегил, диазолин, драмамин, дипразин, супрастин.
  • Антигистамины 2-го поколения – аллергодил, кларитин, зодак, цетрин.
  • Антигистамины 3-го поколения — лордестин, эриус, телфаст.

Доврачебная помощь при аллергических реакциях

Доврачебная помощь при аллергических реакциях заключается прежде всего в немедленном прекращении контакта с аллергеном. Если аллергия возникла на продукты питания, необходимо незамедлительно промыть желудок. Если с момента принятия пищи прошло более шестидесяти минут, следует принять слабительное или поставить клизму. Приостановить проникновение аллергенов в кровь можно с помощью активированного угля или других сорбентов. Следует отметить, что одновременный приём сорбентов с другими лекарствами препятствует всасыванию последних, поэтому сорбенты вместе с другими медикаментозными препаратами не принимают. Если аллергическая реакция возникла на укус насекомого, в первую очередь необходимо извлечь жало. Для снятия отёчности на поражённое место следует приложить лёд примерно на тридцать минут, возможно также наложение жгута над местом укуса. При аллергиях, связанных с вдыханием пыли, пыльцы, шерсти, др., необходимо сразу же принять душ, промыть глаза и носовые ходы с целью очищения кожи и слизистых от частиц аллергена. Для угнетения симптомов аллергии необходимо принять антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, цетрин, лоратидин, зодак, др.).

[75], [76], [77], [78]

Как снять аллергическую реакцию?

Основной задачей при устранении симптомов аллергии является полное исключение контакта с раздражителем. В случае если пациенту трудно дышать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует немедленно вызывать скорую помощь. Если аллергическая реакция возникла после укуса насекомого, например, пчелы, нужно попытаться вытянуть жало, затем поражённое место нужно обработать мылом и наложить лёд или другой холод, например, компресс.

Для уменьшения припухлости на повреждённый участок кожи можно приложить густую смесь соды с водой. Если причиной аллергии стали продукты питания, для элиминации аллергена в первую очередь промывают желудок и ставят очистительную клизму. При аллергии на косметические средства необходимо сразу же обмыть кожу водой. Гидрокортизоновые мази помогают уменьшить зуд и раздражение кожных покровов. Чтобы снять аллергическую реакцию, необходимо принять противогистаминный препарат, если нет противопоказаний к его применению (цетрин, кларитин, зодак, супрастин, др.).

Питание при аллергических реакциях

Питание при аллергических реакциях должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. При аллергии не рекомендуют злоупотреблять сахаром и сахаросодержащими продуктами, можно использовать его заменители. При склонности к аллергии следует контролировать норму потребления белков, жиров и углеводов, рекомендуется снизить потребление соли. Острые и пряные блюда, приправы, копчености, жирное мясо и рыбу также следует ограничить или полностью исключить. В рацион диетического питания рекомендуется включать творог и кисломолочные продукты. Пищу рекомендуют готовить на пару, варить или запекать, но не жарить. Это в некоторой мере способствует замедлению впитывания кишечником аллергенов. В дополнение к основному питанию назначают приём витаминно-минеральных комплексов, а также препаратов кальция. Вместе с этим исключают продукты, содержащие в составе щавелевую кислоту, замедляющую впитывание кальция. Некоторые виды рыбы, такие как, например, тунец или сельдь, содержат в себе гистамин, способствующий усилению аллергических реакций. При пищевой аллергии назначается элиминационная диета, полностью исключающая потребление продукта-аллергена, например, при аллергии на яичный белок запрещено употреблять в пищу яйца и любые продукты, содержащие их в своём составе в том или ином виде.

Профилактика аллергических реакций

Профилактика аллергических реакций в первую очередь заключается в исключении контакта с аллергеном, если таковой был установлен. В профилактических целях возможно также назначение специально разработанного диетического стола, содержащего в своём составе сбалансированные по энергоценности и гипоаллергенности продукты. Для профилактики проникновения аллергенов в организм, а также предотвращения повторных аллергических реакций необходима коррекция нервных состояний, следует избегать стрессовых ситуаций, больше находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Для предупреждения развития аллергических реакций рекомендует также проведение специальной дыхательной гимнастики, укрепление организма с помощью закаливания или занятий физкультурой.

Источник

Профилактика аллергии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Различные проявления аллергий стали панацеей современного общества. Аллергия – гиперчувствительность организма к какому-либо веществу (аллергену). Жителям мегаполисов, страдающих этим недугом, приходится постоянно принимать антигистамины. Профилактика аллергии всегда лучше, нежели лечение появившихся симптомов. Разработаны меры предупреждения появления аллергических реакций.

Читайте также:  Аллерголог в семейном докторе

Профилактика аллергии включает семь основных правил.

Первое правило профилактики аллергии – не допускать ситуаций, провоцирующих обострение аллергии:

  • не употреблять продукты, являющиеся аллергенами;
  • избегать запахов, вызывающих симптомы аллергических проблем;
  • ограничить пребывание в помещениях с пылью;
  • исключить общение с животными.

Профилактика аллергии – это также поддержание баланса психоэмоционального фона. Некоторые жизненные ситуации способны ввести нас в состояния стресса, когда мы начинаем задыхаться, покрываться пятнами. Только от умения владеть собой может зависеть наше здоровье.

Второе правило – регулярная влажная уборка жилого помещения. Аллергики на пыль, пылевого клеща должны убирать в квартире минимум дважды в неделю с использованием гипоаллергенных чистящих средств либо соды. Важное условие профилактики аллергии – не давать пыли скапливаться. Хорошо делать уборку пылесосом с ХЕПА-фильтром.

Третье правило профилактики аллергии – стирать белье лучше еженедельно. Излюбленная среда обитания клеща домашней пыли – это ваша постель. Поэтому, находясь в группе риска, нужно следить за своевременной стиркой постельных принадлежностей при температуре не ниже 60С.

Четвертое правило – разувайтесь у порога. Эта простая, но необходимая мера – профилактика аллергии от пыльцы растений, спор микроорганизмов и т.п.

Пятое правило – профилактическое промывание пазух носа с целью вымывания аллергенов. Хорошо проводить такие процедуры ежедневно солевым раствором либо морской водой.

Шестое правило – употребление в пищу специй, жирной рыбы. Хрен, горчица способны вызвать симптомы, как при аллергии. Однако, они могут вывести из организма опасные аллергены. Специи способствуют облегчению состояния при аллергии. Куркума снимает отек слизистой оболочки. Такой же эффект оказывают жирные кислоты «Омега 3», содержащиеся в жирной рыбе. Уменьшают слезотечение, отечность, корректируют дыхательные проблемы.

Седьмое правило профилактики аллергии – прием фолиевой кислоты. Медики установили, что она помогает повысить сопротивляемость организма. Суточная норма – 300-400 мкг. Помидоры, шпинат, листья салата, груши, болгарский перец, цельнозерновой хлеб богаты данным витамином.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Профилактика аллергии дома

Самые распространенные аллергены в быту – пылевые клещи и плесень. Для профилактики аллергии в домашних условиях следует:

  • чаще проветривать помещение;
  • следить за уровнем влажности;
  • просушивать, прогревать на солнце постельные принадлежности;
  • своевременно очищать либо менять фильтры кондиционеров;
  • не хранить заплесневевшие продукты;
  • пользоваться гипоаллергенными подушками и одеялами;
  • обращать внимание на почву комнатных растений (наличие желтого, белого налета) либо вообще их не заводить;
  • отдавать предпочтение натуральным волокнам, нежели синтетике;
  • избавиться от накопителей пыли – ковров, мебели, штор и т.п.;
  • осматривать особо влажные помещения – ванну, кухню.

Профилактика аллергии на улице

Самую большую опасность на воздухе представляет пыльца растений, переносимая насекомыми и воздушными массами. Для профилактики аллергии на улице необходимо:

  • держать двери и окна автомобиля закрытыми;
  • отказаться от поездок на природу в период активного цветения;
  • носить защитные маски;
  • по возможности отдыхать возле моря, чтобы избежать влияния аллергенов пыльцы, тополиного пуха;
  • носить с собой противоаллергенный препарат, прописанный доктором.

Профилактика аллергии у детей

Статистика располагает неутешительными данными: один из пяти малышей до годовалого возраста страдает аллергией. Новорожденные не склонны к аллергическим реакциям. Лучшая профилактика аллергии у детей до года – кормление грудью. С ростом ребенка увеличивается риск заболеть аллергией.

Если из родственников новорожденного кто-то имеет предрасположенность к аллергии, то велик риск развития заболевания у ребенка. Этих детей следует беречь от аллергенов еще в материнской утробе.

Профилактика аллергии плода – будущей маме нужно не употреблять: клубнику, цитрусовые, шоколад и др. С рождением ребенка женщине нужно уделять не меньшее внимание рациону – не экспериментировать с экзотическими фруктами. Обязательным условием также является ограждение малыша от дыма сигарет.

Не следует злоупотреблять лекарственными препаратами при малейшем недомогании ребенка. Важно регулярно проводить влажную уборку спальни малыша. Не стоит пускать в детскую домашних животных. Одежда, игрушки должны быть из натуральных тканей. Следует отдавать предпочтение органической детской косметике.

Первый год жизни – наиболее ответственный с позиции укрепления иммунитета. Ребенку важно расти на грудном молоке, в котором содержится достаточное количество иммуноглобулинов, повышающем защитные функции организма. Ребенок-искусственник лишается всех этих благоприятных факторов.

С целью профилактики аллергии прикорм рекомендуют начинать не ранее шести месяцев с небольших доз, буквально капель. Только после отсутствия неблагоприятных последствий, можно кормить данным продуктом ребенка. В случае, когда кормление грудным молоком невозможно, для прикорма используют только высококачественные адаптированные смеси. Молоко коровы не нужно давать детям до года, белок содержащейся в нем – сильный аллерген. Для начала прикорма кашами подойдут гречка либо овсянка, сваренные на овощном бульоне. В овощные супы малышей желательно не добавлять зеленый горошек, цветную капусту.

Кормящей маме необходимо ограничить потребление молочной продукции, яиц, бобовых, соевой и рыбной пищи, орехов и других, содержащих белки, продукты питания. Но не полностью исключить их из рациона, а соблюдать умеренность. О каких-либо диетах и речи быть не может. Питание мамы должно быть сбалансированным и полноценным. Будущим и настоящим мамам не рекомендуют принимать антибиотики.

Профилактика аллергии у детей с непереносимостью определенного продукта:

  • забыть об острых, соленых, пряных блюдах;
  • исключить консервированные, маринованные продукты;
  • отдавать предпочтение козьему молоку, наиболее близкому по составу материнскому.

Профилактика аллергии у детей включает проведение прививания с индивидуальным графиком в отсутствии признаков аллергии. До и после профилактической прививки детям назначают средства, уменьшающие гиперчувствительность.

При появлении первых признаков аллергической реакции лучше обратиться за консультацией к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, экспериментировать с методами народного целительства.

Итак, профилактика аллергии у детей это:

  • выполнение режима дня, согласно возрасту ребенка;
  • максимально длительное грудное вскармливание;
  • сбалансированный рацион для детей более года;
  • разумное распределение физических нагрузок;
  • методика постепенного закаливания;
  • выполнение медицинских предписаний при профилактическом прививании.

Профилактика сезонной аллергии

К сезонным аллергиям относят ринит (сенная лихорадка), возникающий во время цветения деревьев, сорных растений, трав. Патологический очаг распространяется не только на глаза или дыхательные органы, но и на кожные покровы, сердечно-сосудистую, нервную систему, пищеварительный тракт. За врачебной помощью обращаются в период обострения, обычно, на третьем году заболевания, когда сложнее справиться с болезнью. Лекарственные препараты в основном снимают симптомы, но не лечат аллергию.

Полностью исключить контакт с аллергеном, особенно у больных с поллинозом, удается редко. На помощь приходит специфическая иммунотерапия, позволяющая снизить чувствительность организма к аллергену. Эта методика приводит к выздоровлению в большинстве случаев и является лучшим способом профилактики сезонной аллергии. Суть ее заключается в выявлении аллергена, который вызывает заболевание. Не дожидаясь периода обострения, например активного цветения, в организм пациента вводят в небольших дозах составляющие аллергена. Организм постепенно адаптируется к чужеродному веществу, повышает защитные функции. Выработанный иммунитет либо полностью исключает возобновление аллергии, либо приводит к протеканию болезни в легкой форме. Подобная профилактика сезонной аллергии через несколько лет приводит к полному выздоровлению.

В зависимости от степени тяжести аллергических проявлений профилактический курс состоит из 5 или 10 прививаний. После введения препарата наблюдаются, схожие с аллергическими, реакции – кашель, выделения из носа и т.п. В этом случае доза лечебного средства понижается. Профилактика сезонной аллергии должна проводится заблаговременно до начала цветения, в противном случае эффект будет низким.

Прием витамина С и В – это тоже профилактика сезонной аллергии. Витамины этих групп укрепляют иммунную систему. Витамин С присутствует в квашенной капусте, им богаты шиповник, лимон, апельсин. Витамин В можно приобрести в аптеке – препарат «Вита В плюс». В течение года неплохо поддерживать защитные функции иммунной системы коктейлем «Green-magic». Ваш рацион в весеннее-летний период должен быть богат фруктами и овощами.

Профилактика пищевой аллергии

Профилактика пищевой аллергии базируется на трех аспектах:

  • первичный – предупреждение сенсибилизации иммунологического характера;
  • вторичный – профилактические меры развития аллергических заболеваний (экзем, атопических дерматитов, астмических состояний);
  • третичный – применение терапевтических методов.

Профилактика пищевой аллергии на первом этапе заключается в предупреждении появления симптоматики на продукты в материнской утробе и период кормления, когда из рациона выводят сенсибилизирующие продукты (шоколад, цитрусовые, яйца, молоко коровы и другие).

Профилактика пищевой аллергии на первом этапе выполняется при соблюдении правил:

  • приносит пользу для всех;
  • не способна кому-либо навредить;
  • не следует проводить при нецелесобразных расходах.

Профилактика пищевой аллергии выполняется с выявлением причин гиперчувствительности при возникновении поливалентности, перекрестных сенсибилизаций. К профилактике аллергии относят:

  • обращение к аллергологу при выраженной чувствительности к отдельным пищевым продуктам;
  • применение гипоаллергенной диеты и ведение дневника питания;
  • при поллинозах (в период цветения) с целью предотвращения появления аллергии на пищу не нужно есть ягоды, фрукты, продукты пчеловодства и использовать фармакологические средства;
  • употреблять пищу без красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и прочее;
  • при склонности к аллергии на пищу следует обогатить рацион кальцием, селеном, магнием, цинком, а также витаминами А, Е;
  • во время обращаться в больницу для лечения проблем ЖКТ, печени, желчного пузыря, различных инфекций;
  • применять иммунные коррекции, если в них есть необходимость;
  • повышать защитные функции организма.

Профилактика пищевой аллергии – это отсутствие хронических болезней желудка, печени, недостатка ферментов. Провокаторами пищевой чувствительности может стать злоупотребление алкоголем, раздражение слизистой оболочки какими-либо агрессивными веществами.

Аллергия либо проявляется сразу, либо растягивается во времени и обнаруживает себя под воздействием раздражителя. Стрессы, курение, перенесенные инфекции, проживание в загрязненной местности – все это ослабляет иммунитет, способствует риску возникновения аллергических реакций. Профилактика аллергии должна занимать важное место в жизни современного человека, особенно если в его семье была предрасположенность к данному заболеванию.

Источник