Меню

Применение средств индивидуальной защиты при работе с отходами



Порядок утилизации СИЗ (средств индивидуальной защиты) при коронавирусе

В обычных условиях порядок утилизации СИЗ, используемых при работе на предприятиях, осуществляется в соответствии с эксплуатационной документацией на них и чаще всего они приравниваются к твердым коммунальным отходам. О том, как производить утилизацию СИЗ в медицинских учреждениях, прописано в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Но пандемия коронавируса и здесь внесла свои коррективы. Какие? Давайте разбираться.

Утилизация СИЗ, используемых при работе на предприятиях, осуществляется в соответствии с эксплуатационной документацией

Утилизация СИЗ: к какому классу медицинских отходов их относить

В зависимости от места образования средства индивидуальной защиты подлежат утилизации как медицинские отходы класса Б или В.

Все использованные СИЗ являются потенциально эпидемиологически опасными объектами. Порядок их утилизации обычно осуществляется в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами класса Б. То есть их собирают в специализированную тару желтого цвета, а транспортировка к месту утилизации допускается без их предварительного обеззараживания.

Однако в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой и распространением COVID-19 Минздрав РФ выступил с разъяснением, что все СИЗ, образующиеся при лечении пациентов, инфицированных новым коронавирусом, подлежат утилизации как медицинские отходы класса В. Инструкция по обращению с ними подразумевает, что перед транспортировкой к месту утилизации они подлежат обязательному обеззараживанию на территории лечебно-профилактического учреждения.

В зависимости от способа образования СИЗ подлежат утилизации как медотходы класса Б или В

Однако если с медицинскими организациями все понятно, то остается открытым вопрос, как поступать обычным гражданам. Если просто выбрасывать маски, перчатки, носовые платки в мусорное ведро или урны, дворники или работники ЖКХ с большой вероятностью могут заразиться оставшимися на них различными инфекциями и COVID-19 в том числе. Какие рекомендации есть на этот счет?

Об утилизации СИЗ при коронавирусе: что рекомендует Роспотребнадзор

Роспотребнадзор разработал специальные памятки о правильной утилизации средств индивидуальной защиты для населения.

Памятка Роспотребнадзора о правильной утилизации СИЗ для населения

Маски, перчатки и прочие СИЗ перед тем, как отправиться в мусорную корзину, должны быть упакованы в отдельные завязанные пакеты.

При этом работники компаний, занимающиеся вывозом и утилизацией бытовых отходов, рекомендуют соблюдать и другие меры предосторожности. Так, если в вашем дворе установлены контейнеры для раздельного сбора мусора, использованные СИЗ ни в коем случае не должны попасть в бак, предназначенный для отходов, подлежащих повторной переработке.

Депутаты Государственной Думы тоже не остались в стороне от этого вопроса и выступили с предложением рассматривать все СИЗ, используемые гражданами в условиях введения масочного режима, как медицинские отходы, образующиеся вне территорий ЛПУ.

Депутаты Госдумы призывают приравнять СИЗ, используемые населением, к медотходам, образующимся вне ЛПУ

К сожалению, обычные люди пока не могут обращаться с СИЗ в соответствии с правилами утилизации медицинских отходов, но помнить о том, что они могут быть опасными для окружающих, необходимо.

Источник

Правила обращения с медицинскими отходами: сбор, хранение и утилизация утиля в ЛПУ

В этой статье мы подробно расскажем о схеме и правилах безопасного обращения с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Будут освещены все необходимые нюансы работ по их сбору, хранению, обработке и транспортировке.

Также речь пойдет о причинах повышенного внимания к утилизации опасного мусора и нормативных документах, регулирующих работу с мед. отходами.

Почему мусор медучреждений подлежит контролю сбора, хранения и утилизации?

Борьба с болезнями не должна выходить за пределы медицинских учреждений. Главным источником заражения являются отходы, которые образуются во время лечения.

Поэтому, чтобы предотвратить возможность проникновения опасных микроорганизмов за пределы ЛПУ, ведется строгий учет и контроль сбора, хранения, перемещения и удаления медицинских отходов.

Строгие правила призваны обезопасить также и медицинских работников. Они регулярно вступают в контакт с отходами и ежедневно подвергаются риску вторичного заражения.

Только неукоснительное соблюдение норм и правил на всех уровнях – начиная с руководства, которое обязано обеспечить персонал спецодеждой, и заканчивая ответственным отношением отдельного сотрудника к каждому этапу своей работы – может предотвратить возникновение эпидемиологически опасных ситуаций.

Сбор медотходов

Сбор медицинских отходов в ЛПУ – начало алгоритма их утилизации. Осуществляется предварительная сортировка, размещение в контейнеры с соответствующей маркировкой. На данном этапе случаются ошибки, но точное следование базовым правилам поможет предотвратить по-настоящему опасные ситуации.

Правила и требования

Каждый класс утиля в медучреждениях обладает своими характеристиками, которые определяют особенности его сбора.

Мусор класса «А» допустимо располагать как в одноразовой, так и в повторно используемой таре.

Пакеты одноразового использования размещают на стойках-тележках (медицинских модулях) либо в баках для сбора мусора многоразового применения.

Утиль доставляют к специальным контейнерам, где происходит накопление наиболее безвредных отходов, и перегружают в них. Затем тара, которую допустимо использовать повторно, подвергается мытью и обеззараживанию.

Читайте также:  Что значит оприходованные средства

Мусор классов «Б» и «В» предварительно дезинфицируют и помещают в одноразовую тару. Она должна быть герметична. При сборе таких отходов запрещается заполнение пакета более, чем на три четверти.

После этого из него выпускают воздух и герметизируют. Сотрудник, проводящий данную работу, должен быть защищен с помощью резиновых перчаток и марлевой повязки.

Кроме того, существуют следующие правила и требования к сбору:

  • инструмент с острыми краями, а также любые другие острые предметы кладут в отдельную упаковку для сбора и хранения в виде коробки, которая должна герметично закрываться и обладать твердыми непрокалываемыми стенками;
  • органический мусор лабораторий, операционных, а также материал, опасный с точки зрения вирусологии, упаковывают в твердую одноразовую тару;
  • для других типов мусора допустимо использовать мягкую упаковку.

На площадках временного хранения должны быть раздельные герметичные контейнеры для сбора отходов классов «Б» и «В» с соответствующей маркировкой.

Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств

Перед размещением на площадках временного хранения все отходы, к какому бы классу опасности они не относились, должны быть помещены в тару с соответствующей маркировкой.

  1. Желтая тара – класс «Б» – потенциально опасный мусор. Обязательна маркировка «класс Б». Упаковка одноразовая, влагостойкая, твердая — такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, инструментами, или мягкая – пакеты.
  2. Тара красного цвета – класс «В» – опасные отходы, должна наноситься маркировка «класс В». Для сбора разрешено использовать одноразовые, влагостойкие пакеты либо непрокалываемые контейнеры.
  3. Маркировка «класс А», могут использоваться пакеты или мешки для сбора любого цвета (за исключением желтого, красного) – для безвредного мусора.
  4. Пометка «класс Г», цвет любой, кроме желтого, красного; тара с плотно прилегающей крышкой. Так упаковывают медицинский мусор, представляющий токсикологическую опасность: с содержанием ртути, хлора, аммиака, других вредных химических веществ.

Стоит отметить, что маркировка и соответствие класса опасности цвету тары утверждены СанПиН 2.1.7.2790-10.

Сбор отходов класса «Д» – радиоактивных – осуществляется в специальные для этого емкости, которые размещаются в особо защищенных помещениях. На тару наносится знак «радиационная опасность». Порядок обращения с мед. отходами данного класса регламентируется СП 2.6.1.2612-10.

Что запрещается персоналу при сборе?

Чтобы снизить риск заражения для медицинских сотрудников и обеспечить эпидемиологическую, токсикологическую, радиационную безопасность вводится ряд запретов.

Ниже перечислим, что именно запрещается медицинскому персоналу при работе с отходами, их сборе и утилизации:

  • ручным способом разрушать утиль классов «Б» и «В», а также вручную снимать иглы после инъекций;
  • надевать колпачок на использованные иглы;
  • работать с мусором без средств индивидуальной защиты: перчаток, спецодежды;
  • строго запрещается пересыпать неупакованным, а также утрамбовывать мусор классов «Б» и «В»;
  • применять мягкую упаковку для утилизации острых предметов;
  • размещать тару на близком расстоянии от нагревателей, дистанция должна составлять не менее 1 м.

Данные меры служат для предотвращения вторичного инфицирования персонала и посетителей ЛПУ.

Временное хранение, требования к помещению

Этап сбора мусора завершается размещением его в специально подготовленных комнатах. В них осуществляется временное хранение медицинских отходов. Требования прописаны в соответствующих санитарно-эпидемиологических правилах.

Пол и стены должны быть отделаны плиткой, потолок покрыт моющейся краской, а двери и окна изготовлены согласно нормативам. Кроме того, в помещении должны быть вентиляция, бактерицидный облучатель, а также умывальник, кран и сток.

Если в ЛПУ отсутствуют установки по обеззараживанию, то хранить безвредные, потенциально опасные и опасные отходы можно не более суток. Также не более суток можно хранить отходы при температуре более 5 ˚C. Дезинфицированный мусор при температуре менее 5 ˚C допускается хранить до пяти суток.

Дезинфекция, обеззараживание

Часть процедур по обезвреживанию утиля проводится на территории медицинского учреждения.

Медицинские отходы класса «В» не допускается транспортировать без предварительной дезинфекции.

При этом можно использовать только физические методы. Исключения: пищевые отходы, выделения пациентов. Требования к отходам класса «Б» менее строгие.

Для проведения процедур обеззараживания на территории ЛПУ создаются площадки. Они оснащаются специальным оборудованием. Дезинфекция проводится методами автоклавирования или СВЧ облучения.

Применяют ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное излучения. Во многих случаях для обеззараживания разрешено использовать химические вещества. Широко применяются соединения на основе хлора, а также КПАВ.

Отходы класса «Г» проходят процедуры обезвреживания в зависимости от своего типа. Так, если медикаменты, в том числе вакцины, можно утилизировать на месте образования отходов, то ртутьсодержащий утиль требует обязательного вывоза и обезвреживания в специальных условиях.

Утиль класса «Д» дезактивируется только специальными компаниями, имеющими соответствующее оборудование и государственную лицензию на данную деятельность.

Обезвреживание других типов отходов также может проводиться силами организаций, работающих по договору с ЛПУ. Тогда в задачи медицинских работников входит только сбор и размещение на площадках временного хранения.

Утилизация при помощи специализированного оборудования

Кроме обработки мусора, в медицинском учреждении могут проводиться работы по его уничтожению.

Читайте также:  Тональные средства для кожи с шелушением

Подобное оборудование сконструировано специально для ЛПУ, в нем предусмотрено простое управление и несложное обслуживание всех элементов агрегата.

В крематорах, инсинераторах, печах медицинские отходы утилизируют путем сжигания. Любые органические фрагменты разлагаются на простейшие вещества, которые не представляют опасности.

Другой тип специальных аппаратов – измельчители. С их помощью раскалывают и утрамбовывают некоторые отходы, например флаконы из-под медикаментов. Затем получившуюся массу помещают в агрегаты для обеззараживания и по окончании дезинфекции утилизируют мусор как ТБО.

Вывоз и транспортировка

При транспортировке опасных не обеззараженных мед отходов за пределы ЛПУ требуется использовать специально подготовленный для этого транспорт. Применять его для других целей не допускается.

При этом должны соблюдаться следующие условия:

  • кабина отделена от кузова;
  • кузов устойчив к обработке дезинфицирующими и моющими средствами;
  • на внешней стороне надпись: «Медицинские отходы»;
  • есть приспособления для фиксации контейнеров с мусором;
  • в наличии комплект для экстренного обеззараживания.

Транспорт подлежит дезинфекции не реже, чем один раз в неделю. Многоразовая тара подвергается мытью на специально оборудованном участке, принадлежащем компании-перевозчику: раз в неделю для отходов класса «А», после любого опорожнения для класса «Б».

Для перевозки утиля класса «А» допустимо применять транспорт, используемый для обыкновенных бытовых отходов. Транспортирование классов «Г» и «Д» осуществляется в соответствии с общими правилами перевозки токсичных и радиоактивных отходов.

Учет в ЛПУ

Чтобы контролировать перемещение и утилизацию отходов, ведется строгий учет количества и типа медицинского мусора. Это происходит на всех уровнях: от каждого конкретного участка образования отходов до учреждения в целом.

Этим целям служат технологические журналы:

  • журнал участка;
  • журнал подразделения (отделения), в нем фиксируется количество и тип упаковок;
  • журнал организации, здесь записывается не только тип и количество мед.отходов, но и вес, а также данные о предприятии, осуществившем вывоз.

Кроме того, в журналах проставляется дата, а также подписи лиц осуществивших сдачу и прием тары с утилем.

Необходимыми документами являются акты, подтверждающие вывоз и уничтожение медотходов. Они составляются на месте утилизации и визируются подписями и печатями как представителей ЛПУ, так и сотрудников фирмы производящей утилизацию.

Нормативные документы

Среди всех типов мусора, медицинский стоит особняком, его не касается ФЗ №89, который регламентирует обращение со всеми остальными типами отходов. В данной сфере применим ФЗ №52, устанавливающий нормы санитарно-эпидемиологических условий для жителей России.

СанПиН 2.1.7.2790-10 дает наиболее полную информацию о требованиях к обращению и правилах проведения тех или иных работ при сборе, хранении и утилизации медотходов.

Также правила обращения с отходами даются в ФЗ №323 от 2011 года и обуславливаются постановлением Правительства № 681 от 2012 года.

Порядок сбора, хранения и утилизации медицинских отходов классов «А» — «Г» регламентируется СП 2.1.7.1386-03.

Правила утилизации радиоактивных отходов класса «Д» устанавливаются ФЗ №190, а также СП 2.6.1.2612-10 и СП 2.6.6.1168-02.

Как и где происходит обучение сотрудников?

В штатном расписании ЛПУ должна быть предусмотрена должность специалиста, ответственного за работу с мусором. Организация обучения персонала правилам обращения с медицинскими отходами также входит в его обязанности.

Ни одна операция, связанная с обращением опасного утиля, не может проводиться неподготовленным персоналом.

Для сотрудников ЛПУ, осуществляющих сложные операции при работе с отходами, обучение правилам их сбора, хранения и утилизации может проводиться в специально аккредитованных организациях. По окончании курсов выдается свидетельство государственного образца.

Для персонала, работа которого не требует сложных манипуляций с опасным мусором, достаточно проведения регулярного инструктажа силами собственных специалистов ЛПУ.

После ознакомления с правилами каждый сотрудник оставляет подпись в журнале, свидетельствующую о том, что информация об алгоритме и правилах обращения с опасными отходами, в том числе нормах их сбора и хранения, была им получена и усвоена.

Полезное видео

В данном видео представлена подробная лекция об организационных и эпидемиологических аспектах обращения с медицинскими отходами:

Подведение итогов

Сбор, хранение, утилизация мед отходов и контроль за ними – сложный многоэтапный процесс, в котором задействовано множество людей. Каждый сотрудник должен четко выполнять инструкции и неукоснительно следовать правилам.

Ведь речь идет не только об эпидемиологической безопасности, но и о здоровье, жизни самих медицинских работников, которые постоянно контактируют с потенциальными источниками заражения.

Источник

ВЫБОР И ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ ОПАСНОСТИ

1 ВЫБОР И ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ ОПАСНОСТИ Лукичева Т.А. д.м.н., профессор ГБОУ ДПО РМАПО

2 Опасность медицинских отходов Эпидемическая опасность Токсическая опасность Радиационная опасность Класс А Класс Б Класс В Класс Г Класс Д Эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО Эпидемиологически опасные отходы Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы Токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности Радиоактивные отходы

Читайте также:  Какие средства использует гоголь для изображения хлестакова

3 Когда защищать? Что защищать? При сборе отходов При перемещении отходов При обеззараживании /обезвреживании отходов Кожные покровы Глаза Органы дыхания

4 Кожные покровы Глаза Органы дыхания

5 Выбор необходимой степени защиты СИЗОД Микроорганизмы Грибы, споры Степень защиты СИЗОД Р2 (FFP2) Примеч. Бактерии Вирусы Р2 (FFP2) Р3 (FFP3) При туберкулезе Р3 (FFP3)

6 Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (с изменениями на г., с изм г. Минтруда России) Межотраслевые правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от н с изм. от Минтруда России);

7 Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

8 Контроль за эффективностью применения СИЗ ФЗ «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013 г. 426-ФЗ; Приказ Минтруда России 33н от 24 января 2014 г. (с изм. 2015г.) Об утверждении методики проведения специальной оценки условий труда, классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению 8

9 Результат оценки эффективности применения СИЗ Должность Медицинский дезинфектор Биол. фактор Применяемые СИЗ Платье х/б или костюм х/б; сапоги резиновые; фартук непромокаемый с нагрудником; перчатки резиновые анатомические; нарукавники непромокаемые; рукавицы комбинированные; чулки или носки х/б; берет или шлем; респиратор; очки защитные Оценка эффективности СИЗ РМ соответствует требованиям по обеспеченности работников СИЗ; рабочее место защищено СИЗ Техник, подсобный рабочий, оператор и др. немедицинские специальности н/д 3.2 Костюм х/б для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий; Рукавицы комбинированные или перчатки с полимерным покрытием; Ботинки кожаные или сапоги кирзовые рабочее место защищено СИЗ

10 Приложениек Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Медицинская сестра Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Медицинский дезинфектор. Подготавливает дезинфекционные растворы, препараты, приманки, инвентарь, аппаратуру, лабораторную посуду и т.п. для проведения работ по дезинсекции, дезинфекции и дератизации. Проверяет качество и исправность средств защиты: противогазов, спецодежды, инвентаря и т.д. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил безопасной работы с вредными веществами при выполнении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ

11 Межотраслевые правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты С изменениями и дополнениями от 12 января 2015 г. (Извлечения) 14. При выдаче работникам СИЗ работодатель руководствуется типовыми нормами, соответствующими его виду деятельности. При отсутствии профессий и должностей в соответствующих типовых нормах работодатель выдает работникам СИЗ, предусмотренные типовыми нормами для работников сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, а при отсутствии профессий и должностей в этих типовых нормах — типовыми нормами для работников, профессии (должности) которых характерны для выполняемых работ. 19. В тех случаях, когда такие СИЗ, как защитные очки и щитки, фильтрующие СИЗ органов дыхания с противоаэрозольными и противогазовыми фильтрами, изолирующие СИЗ органов дыхания, и т.п. не указаны в соответствующих типовых нормах, они могут быть выданы работникам со сроком носки «до износа» на основании результатов проведения специальной оценки условий труда, а также с учетом условий и особенностей выполняемых работ.

12 Приложение 11 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от г. 68 (с изменениями на г.) ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ бесплатной выдачи. Профессия или должность Наименование средств индивидуальной защиты Норма выдачи на год Врач, средний и младший медицинский персонал, обслуживающие дезинфекционные камеры и грязные отделения санпропускника Комбинезон хлопчатобумажный Ботинки кожаные Перчатки резиновые анатомические Нарукавники из непромокаемой ткани Чулки хлопчатобумажные или Носки хлопчатобумажные Респиратор При работе в помещении дезкамеры дополнительно: Рукавицы комбинированные Очки защитные дежурный дежурные до износа дежурные 2 пары 2 пары до износа дежурные до износа

13 ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДСТВАМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО И ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОБРАЩЕНИИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ (при обеззараживании химическим или физическим методом) Методические рекомендации Москва 2015

14 Меры по организации эффективной защитой персонала при обращении с медицинскими отходами 1. Привести в соответствие нормативно-правовые документы (номенклатуру должностей и Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи СИЗ); 2. Обеспечивать эффективными средствами защиты органов дыхания (фильтрующими СИЗОД, а не мед. масками); 3. В рамках производственного контроля оценивать обеспеченность СИЗ с позиций фактической опасности, правильности выбора и эффективности применения

Источник