Меню

При аллергических реакциях может повышаться давление



Давление при аллергии

Как аллергия влияет на давление?

Давлении при аллергии очень опасно

При аллергии у человека могут отмечаться негативные изменения в организме. Нередко артериальное давление может быть слишком понижено или повышено. В этом случае нормализовать состояние невозможно, так как таблетки и лекарства не помогают.
Иногда оно может упасть, достигая критического уровня за короткий срок. Чаще всего такая реакция наблюдается при анафилактическом шоке. Реакция обуславливает потерю сознания, нарушение координации, кровообращения. Опасно такое резкое снижение риском наступления летального исхода.
Резкое нарушение работоспособности сосудов при анафилактическом шоке наблюдается из-за замедления процесса выброса крови из сердца, а также расширения периферических кровеносных сосудов. В результате такой реакции наполнить сосуды просто нечем: кровь не пребывает в нужном количестве, развивается гипотония.
Стоит отметить, что если у человека до этого отмечалась гипертония, то можно наблюдать падение уровня показателей даже на фоне этого процесса. При этом он может стремиться к нулю.

Может ли аллергия повысить давление?

При некоторых аллергических реакциях (на пыльцу, лекарства, продукты питания) происходит обратный процесс, когда повышается артериальное давление. Чаще всего высокое значение может наблюдаться, если у человека проявляется реакция:

Покраснение лица при аллергии

Усиление влияния сосудов и аллергии друг на друга может возникнуть при реакции на таблетки, креветки, цитрусы. В этом случае у человека могут покраснеть кожа на лице, слизистые оболочки глаз, носа. При этом в пораженных областях нередко возникает отек, распространяющийся на поверхности лица. При такой обширной рефлексогенной зоне реакция может наступить, в том числе, в виде гипертонии.
Часто признаки гипертонии наблюдаются при возникновении удушья. В этом случае высокое артериальное давление может отмечаться как следствие беспокойства аллергика. При повышенном нервном напряжении оно выступает в роли дополнительной реакции.

Аллергия на гипотензивные средства

Гипотензивные лекарства следует принимать осторожно

Если рассматривать проблему взаимодействия аллергической реакции и давления, то нередко возникают изменения в организме на гипотензивные лекарства, когда снижается артериальное значение. В этом случае, принимая таблетки для его нормализации, у человека могут появиться негативные изменения в организме. Тогда можно отмечать, что проявляется аллергическая реакция на лекарственные препараты.
Многие люди стремятся выбрать гипотензивные лекарства, которые не вызывают аллергию. Однако сделать это практически невозможно. Дело в том, что даже таблетки с одним и тем же действующим веществом в составе могут содержать большое количество добавок. И если на активный компонент реакции не наблюдается, то непереносимость может возникнуть при воздействии других веществ. Поэтому аллергологи отмечают, что гипоаллергенные препараты от гипертонии еще не выявлены. То средство, которое будет подходить одному пациенту, может вызвать сильные симптомы поражения у другого.
Выявить аллергию на таблетки чаще всего удается только после второго приема лекарства. Это обусловлено тем, что в первый раз в организме может только произойти процесс сенсибилизации. Поэтому при индивидуальной непереносимости изменения можно отследить спустя 2–3 суток.

Как выражается реакция на гипотензивные препараты

Аллергическая реакция на лекарства может проявляться в трех формах:

При аллергии на гипотензивные средства у человека может появиться:

Источник

Аллергия и давление

влияние аллергии на течение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, наряду с атеросклерозом, является по существу основой большинства известных форм патологии сердца и сосудов. Патогенез этого заболевания включает в себя многие моменты, связанные с нарушениями регуляции сосудистого тонуса, замкнутыми, в свою очередь, на «полом» регуляторных механизмов, включая их нейроэндокринное звено.

Предположение о связи, по крайней мере, некоторых форм артериальной гипертонии с аллергическими процессами высказывалось неоднократно, в частности А. Богомольцем. В 50-х г. А. Адо получил экспериментальное подтверждение изменения порога чувствительности сосудистых рецепторов к различного рода воздействиям при сенсибилизации организма антигенами. Проведенные опыты открыли путь к пониманию механизмов возможного участия аллергических процессов в развитии гипертонической болезни. Известно, что некоторые формы аллергических кризов — в том числе вызываемых цветочной пыльцой — сочетаются нередко с грозным подъемом артериального давления, — аллергический и сосудистый кризы выступают в этой ситуации, комбинируясь друг с другом. Прямое экспериментальное подтверждение роковой роли аллергизации не только в развитии, но и в исходе гипертонической болезни было получено болгарскими специалистами под руководством Маркова, проводившими весьма убедительные — и, прямо скажем, достаточно жестокие опыты над обезьянами. Об этих экспериментах стоит рассказать подробнее.

Читайте также:  Почему у одних есть алергия

Известно, что обезьяны живут стаями. Стая — это по существу большая семья, имеющая четкую внутреннюю структуру и свои неуклонно соблюдаемые иерархические связи. Стаю возглавляет вожак, имеющий огромную власть над остальными ее членами и занимающий привилегированное положение в отношении пищи (подходит к кормушке первым) и полового общения (владелец гарема). В наиболее угнетенном положении в стае находятся молодые самцы, которых вожак третирует, вполне обоснованно усматривая в них своих потенциальных конкурентов. С учетом всех этих обстоятельств Марков разделил обезьян-вожаков на две равные группы. Одна из них, опытная, подвергалась аллергизации лошадиной сывороткой. Вторая, контрольная, сенсибилизации не подвергалась. После этого с обеими группами вожаков провели достаточно жестокую процедуру. Попросту говоря, их «сместили с должностей», отделив от стаи и посадив в отдельные ячейки, из которых они могли видеть все происходящее в стае, но не могли воздействовать на развертывающиеся там после их изоляции процессы.

Между тем там происходило следующее. Как только вожак оказывался вне стаи, его место туг же «занимал» другой самец, который «получал по наследству весь комплекс привилегий, включая свободу выбора полового партнера. Вполне естественно, что находящийся в «изоляторе» экс-вожак реагировал на все это чрезвычайно бурно, тем более, что для обострения ситуации его держали на голодном пайке, а положенную ему пищу уписывал за обе щеки новоявленный предводитель. Спустя некоторое время, однако, гневная агрессивная реакция сменялась ступорообразным состоянием, когда испытуемый часами сидел спиной к стае неподвижно и не реагировал на внешние сигналы. Исследование функции сердечно-сосудистой системы выявляло у него в это время гипертонический криз, являвшийся компонентом ситуационной реакции. Затем опыт прекращали, и обезьян пускали обратно в свои вольеры. Как и следовало ожидать, немедленно возникала грандиозная драка, из которой, как правило, вожак выходил победителем, и все возвращалось, как принято говорить, «на круги своя». Однако дальнейшая судьба аллергизированных и неаллергизированных вожаков складывалась по-разному. Если у неаллергизированной обезьяны после снятия ситуационного стресса кровяное давление сравнительно быстро нормализовывалось, то кровяное давление у аллергиков продолжало нарастать, и через некоторое время эти животные погибали от инфаркта и инсультов.

Итак, аллергия оказывает сильное и, как правило, неблагоприятное влияние на течение многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это относится в первую очередь к гипертонической болезни и ее последствиям — инфарктам и инсультам. Инфекционная аллергия лежит в основе ревматизма — до сих пор широко распространенного в нашей стране заболевания (в отличие от других развитых стран). Есть основания предполагать, что механизмы, близкие или даже идентичные аллергическим, лежат в основе атеросклероза. Отсюда следует, что снижение заболеваемости и смертности от «чумы XX века» — заболеваний сердечно-сосудистой системы — невозможно вне профилактики и лечения аллергий.

Может ли повышаться давление при аллергии

При некоторых видах аллергических реакций (аллергия на пыльцу, на лекарства, пищевая аллергия) происходит процесс, когда повышается артериальное давление. Чаще всего повышение артериального давления может наблюдаться тогда, когда у человека наблюдаются следующие реакции:

  • при отсутствии централизации кровообращения;
  • без отключения почечного кровотока;
  • слабо выраженного характера;
  • при местных проявлениях.

Усиление взаимного влияния аллергии и сосудов друг на друга может возникать при реакции на креветки, таблетки, цитрусы, когда у пациента могут покраснеть слизистые оболочки носа, глаз, кожа на лице. При этом нередко в пораженных областях возникает отек, который распространяется на область лица, а при такой большой рефлексогенной зоне возможно наступление реакции, в том числе, и в виде гипертонии. Часто можно наблюдать признаки гипертонии при возникновении удушья, при этом можно отметить высокое артериальное давление как последствие беспокойства аллергика, когда оно выступает в роли дополнительной реакции при повышенном нервном напряжении.

Аллергия на таблетки от давления

Проблема взаимодействия аллергии и давления при приеме гипотензивных лекарств для снижения артериального давления заключается в том, что у пациента могут появляться негативные изменения в организме в виде аллергической реакции на лекарственные препараты.

Многие люди пытаются выбрать гипотензивные лекарства, не вызывающие аллергию, однако это сделать практически невозможно. Проблема в том, что даже препараты, содержащие одно и то же действующее вещество могут содержать в своем составе большое количество добавок, когда аллергическая реакция может вызваться не активным компонентом, а непереносимость может возникать при воздействии других веществ.

Читайте также:  Доктор мясников про аллергию

Средство, подходящее одному пациенту, способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию у другого. Чаще всего выявление аллергии на таблетки удается провести только после второго приема лекарственного препарата, что обусловлено тем, что при первом приеме в организме человека может только произойти процесс сенсибилизации, поэтому изменения при индивидуальной непереносимости можно отследить спустя 2–3 суток.

Источник

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

Читайте также:  С чего начать прикорм ребенку с аллергией

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Источник