Меню

Подбор дезинфицирующих средств по составу

Подбор дезинфицирующих средств по составу

Посмотреть каталог журналов

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЕЗИНФЕКЦИИ 2015-02-03 16:45:46

Оглавление

Термины и определения

Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификация и характеристики

Устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам

Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации

Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) хирургического профиля

Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) акушерского профиля

Рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для медицинских организаций (отделений) стоматологического профиля

Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания воздуха

Рекомендации по выбору химических средств для обеззараживания систем вентиляции и кондиционирования

Приложение. Патогенные вирусы, эпидемиологически наиболее значимые для медицинских организаций

Сокращения

ДВ

ДХЦК –

ТХЦК –

ДС

ПАВ

КПАВ –

катионные поверхностно-активные вещества

ЧАС

четвертичные аммониевые соединения

ГА

ПСО

ДВУ

дезинфекция высокого уровня

  1. Методология

Методы, используемые для сбора/селекции доказательств:
Поиск в электронных базах данных и библиотечных фондах.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
Доказательной базой для рекомендаций являются тематические монографии, публикации в периодических специализированных изданиях, материалы конференций, съездов. Глубина составляет не менее 5 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательства:
Консенcус экспертов.

Методы, использованные для анализа доказательств:
Обзоры опубликованных анализов.

Методы, использованные для формирования рекомендаций:
Консенcус экспертов.

Индикаторы доброкачественной практики:
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом, научно-исследовательском, экспертном и организационно-методическом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по данному вопросу не рассматривались.

Методы валидизации:
Внешняя экспертная оценка.
Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых просили оценить настоящие рекомендации с позиции доступности для понимания. Получены комментарии со стороны клинических эпидемиологов в отношении доходчивости изложения рекомендаций и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики. Комментарии, полученные от экспертов систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался и вносимые, в результате этого, изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Последние изменения в настоящих рекомендация были представлены для дискуссии в предварительной версии на Всероссийской научно-практической конференции специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи 19-21 ноября 2014 г.
Предварительная версия была выставлена для широкого обсуждения на сайте для того чтобы специалисты, не принимавшие участия в конференции имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Проект рекомендаций был рецензирован также независимыми экспертами прежде всего с точки зрения доходчивости и точности интерпретации положений, лежащих в основе рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции членами рабочей группы были повторно проанализированы все замечания и комментарии экспертов, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

  1. Термины и определения

Действующее вещество – химическое вещество, входящее в состав химического дезинфицирующего средства, с действием которого на микроорганизмы связывают биоцидную активность средства. Активно действующих веществ в составе одного дезинфицирующего средства может быть несколько.
Антимикробный спектр дезинфицирующих средств – область, диапазон микробостатического или микробоцидного действия химических средств дезинфекции и стерилизации.
Аэрозольная дезинфекция – дезинфекция воздуха и поверхностей объектов окружающей среды с использованием химических средств дезинфекции в виде аэрозолей жидкостей (туман) или твердых тел (дым).
Бактерицидная активность (бактерицидное действие, бактерицидность) – способность химического дезинфицирующего средства вызывать гибель вегетативных форм бактерий.
Безоболочечные вирусы – вирусы, состоящие из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), окруженной белковой оболочкой, именуемой капсидом. Такие вирусы иногда называют «голыми», в отличии от вирусов, имеющих дополнительную оболочку (см. Оболочечные вирусы). Капсид представляет собой белковую оболочку, состоящую из одного или нескольких видов белковых молекул. Безоболочечные вирусы, в большинстве случаев, являются гидрофильными. Имеются вирусы с низкой гидрофильностью и вирусы с высокой гидрофильностью.
Вирулицидная активность (вирулицидность, вирулицидное действие) – способность химических дезинфицирующих средств инактивировать вирусы.
Вирулицидное средство (вирулицид) – химическое дезинфицирующее средство, обладающее вирулицидной активностью.
Гигиеническая обработка рук – обеззараживание кистей рук путем мытья с мылом и водой или кожным антисептиком. Гигиеническая обработка рук должна обеспечить удаление или умерщвление транзиторной микрофлоры.
Дезинфекция – умерщвление (удаление) микроорганизмов – возбудителей инфекционных и паразитарных болезней на (в) объектах окружающей среды, с целью прерывания путей передачи эпидемического процесса.
Дезинфекция высокого уровня – обеззараживание объектов, контаминированных спорами микроорганизмов.
Дезинфицирующие химические средства – дезинфекционные средства, дезинфектанты, химические средства дезинфекции – химические средства, предназначенные для дезинфекции объектов окружающей среды.
Деконтаминация – уничтожение находящихся на поверхности любого объекта (включая кожные покровы человека) или внутри объекта (например, медицинские изделия) микроорганизмов.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – инфекционные заболевания, присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, а также связанных с оказанием любых видов медицинской помощи (в амбулаторно-поликлинических, образовательных, санитарно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), и случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.
Кожные антисептики – дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания кожных покровов от транзиторной и (или) резидентной микрофлоры. По назначению кожные антисептики подразделяются на 5 групп: для гигиенической обработки рук; для обработки рук хирургов; для обработки кожи операционного поля и локтевых сгибов доноров; для обработки кожи инъекционного поля; для санитарной обработки кожных покровов.
Композиционное (комбинированное) химическое дезинфицирующее средство – средство, в состав которого входят несколько (два и более) активно действующих веществ.
Концентрированный раствор (концентрат) дезинфицирующего средства – специально заблаговременно приготовленный раствор активно действующих веществ и функциональных добавок более высокой концентрации, чем концентрация, в которой эти вещества применяются. Концентраты предназначены для разведения растворителем (обычно водой) до необходимого объема при приготовлении рабочих растворов.
Критические медицинские инструменты и предметы ухода за пациентами – это инструменты и предметы, проникающие в кровоток и стерильные в норме ткани организма.
Микробная контаминация – попадание потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов на неживые объекты внешней среды, которые могут послужить фактором передачи инфекционной болезни человеку.
Минимальная эффективная концентрация – минимальная концентрация раствора ДС, вызывающая гибель микроорганизма определенного вида.
Некритические медицинские инструменты и предметы ухода за пациентами – это предметы, контактирующие только с интактной кожей пациентов.
Оболочечные вирусы – вирусы, имеющие внешнею оболочку, которая образуется в процессе «выпочковывания» (выхода) вируса из клетки хозяина. Такая оболочка состоит из фрагментов двухслойных клеточных мембран хозяйских клеток и вирусных белков. Благодаря наличию оболочки вирусы становятся «липосодержащими» и получают липофильные свойства. По липофильным свойствам оболочечные вирусы делятся на вирусы с высокой липофильностью и с пониженной липофильностью.
Обработка инъекционного поля – обеззараживание кожи в месте инъекции (или взятия крови на анализ у пациентов) путем обработки кожным антисептиком. Обработка инъекционного поля должна обеспечивать уничтожение транзиторной микрофлоры.
Обработка кожи операционного поля и локтевых сгибов – обеззараживание кожных покровов области оперативного вмешательства и места взятия крови у доноров (локтевой сгиб) кожным антисептиком. Данная обработка должна обеспечивать уничтожение транзиторной флоры.
Обработка рук хирургов – обеззараживание кистей рук и предплечий кожным антисептиком. Обработка рук хирургов должна обеспечить уничтожение транзиторной и снижение количества резидентной микрофлоры.
Полукритические медицинские инструменты и предметы ухода за пациентами – это инструменты и предметы, контактирующие со слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациентов.
Предстерилизационная очистка – комплекс мероприятий, направленный на удаление с медицинских изделий любых неорганических и органических загрязнений, в том числе остатков лекарственных препаратов и сопровождающейся снижением общей микробной контаминации.
Растворимость дезинфицирующих средств – способность дезинфицирующих средств образовывать с другими веществами однородные системы – растворы, в которых вещество находится в виде отдельных атомов, ионов, молекул или частиц.
Режим дезинфекции (стерилизации) – применительно к химической дезинфекции (стерилизации) –определенный уровень концентрации химического дезинфицирующего средства в рабочем растворе, температуры рабочего раствора и экспозиционной выдержки, которые в совокупности обеспечивают уничтожение микроорганизмов в соответствии с требованиями нормативно-технической документации по применению конкретного химического средства дезинфекции (стерилизации).
Режим дезинфекции (стерилизации) – сочетание характеристик химического средства дезинфекции (стерилизации) и условий его применения, при котором достигается заданная эффективность.
Режим применения дезинфицирующего средства – совокупность факторов, условий, технологии применения дезинфицирующего средства, позволяющая обеспечить достижение целевой эффективности и безопасности применения средства.
Резидентная микрофлора – совокупность микробных биоценозов, встречающихся в организме здоровых людей, она представляет нормальную микрофлору человека. Нормальная микрофлора обладает достаточно высокой видовой и индивидуальной специфичностью и стабильностью.
Резистентность – устойчивость, сопротивляемость. Применительно к дезинфекции – устойчивость популяций микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
Резистентность у микроорганизмов (применительно к дезинфекции) – полная или частичная невосприимчивость к химическим средствам дезинфекции и стерилизации. Такая резистентность может быть естественной, т.е. генетически закрепленной и характерной для всех микроорганизмов данного семейства, рода, вида. Приобретенная резистентность – это адаптация микроорганизмов к воздействию отдельных дезинфицирующих средств.
Ротация дезинфицирующих средств –замена средств на основе ДВ из одной химической группы на средства с аналогичными свойствами из другой химической группы.
Санитарная обработка кожных покровов – обеззараживание кожных покровов тела (всего или отдельных участков) человека путем мытья антисептиками с моющими свойствами для обеспечения снижения количества транзиторной микрофлоры.
Спороцидная активность дезинфицирующего средства – способность химического дезинфицирующего вызывать гибель спор микроорганизмов.
Стабилизаторы (применительно к дезинфекции) – это вещества, повышающие стабильность химических средств дезинфекции и стерилизации путем создания определенного значения pH среды; предупреждения окислительно-восстановительных процессов и пр.
Стабильность химических средств дезинфекции и стерилизации – способность средств сохранять физико-химические свойства и биоцидную активность в течение определенного срока хранения, предусмотренного требованиями нормативно-технической документации по применению дезинфицирующего средства.
Стабильность рабочего раствора при хранении – сохранения всех свойств раствора средства заявленных в инструкции по применению
Транзиторная микрофлора — это микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.
Туберкулоцидная активность – способность дезинфицирующего средства вызывать гибель микобактерий туберкулеза.
Условно-патогенные микроорганизмы (оппортунистические, потенциально-патогенные) – группа разнородных по систематическому положению микробов, которые вступают с организмом человека в одних случаях в отношения симбиоза и (или) нейтрализма, в других – в конкурентные отношения, нередко приводящие к развитию заболевания. Условно-патогенные микроорганизмы встречаются среди бактерий, грибов, простейших и, возможно, вирусов.
Фунгицидная активность – способность дезинфицирующего средства вызывать гибель грибковых болезней (кандидозов, дерматофитий)
Экологическая безопасность дезинфицирующих средств – допустимый уровень негативного воздействия дезинфицирующих средств на окружающую среду и человека.
Экспозиционная выдержка (время дезинфекционной выдержки) – интервал времени, необходимый для наступления дезинфекции (стерилизации).

3. Общие положения

3.1. Одним из главных направлений в деятельности медицинских организаций является обеспечение безопасности пациентов и персонала. Наиболее существенной составляющей всего комплекса безопасности считается профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
3.2. Деятельность медицинских организаций на современном уровне характеризуется широким внедрением в практику новых методов лечения и диагностики, что ведет к использованию новых технологий и медицинских изделий, в том числе инструментов, медицинской техники, новых материалов. Важнейшим аспектом неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является использование химических средств дезинфекции и стерилизации. В настоящее время имеются сотни дезинфицирующих и стерилизующих средств на основе действующих веществ из разных химических групп и различающихся по составу рецептур.
3.3. В условиях интенсивного внедрения и использования современных медицинских технологий, с одной стороны, и большого многообразия дезинфицирующих средств, с другой стороны, перед медицинскими организациями стоит сложная задача оптимального выбора эффективных и безопасных химических средств дезинфекции и стерилизации.

4. Дезинфицирующие средства, их основные группы, классификации и характеристики

4.1. Современные дезинфицирующие средства представляют собой индивидуальные химические соединения или композиционные составы, включающие несколько действующих веществ. Кроме того, в состав ДС часто входят различные функциональные компоненты: ингибиторы коррозии, красители, отдушки, стабилизаторы, загустители и др. Главные требования, предъявляемые к современным дезинфицирующим средствам, применяемым в медицинских организациях, является их эффективность и безопасность.
4.2. Эффективность ДС оценивается по их антимикробному действию, которое включает:
— бактерицидную активность;
— туберкулоцидную активность;
— фунгицидную активность;
— вирулицидную активность;
— спороцидную активность.
4.3. Безопасность ДС оценивается по их токсикологическим характеристикам в соответствии с общепринятыми классификациями опасности и токсичности:
— классификация опасности по степени воздействия на организм ГОСТ 12.1.007-76;
— классификация токсичности при введении под кожу и в брюшную полость животного (по К. К. Сидорову);
— классификация химических веществ по степени летучести (С20);
— классификация опасности по выраженности местно-раздражающих свойств дезинфицирующих средств на коже;
— классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне острого биоцидного действия;
— классификация степени ингаляционной опасности дезинфицирующих средств по зоне подострого биоцидного действия.

4.4. Действующие вещества дезинфицирующих средств.
4.4.1. Эффективность и безопасность ДС обусловлены ДВ, входящими в состав химических средств дезинфекции и стерилизации.
4.4.2. Перечень ДВ, входящих в состав ДС, зарегистрированных в Российской Федерации:

  1. 1,1-бифенил-2-ол
  2. 1,3-Бутандиол (альфа-метилтриметиленгликоль, бетта-бутиленгликоль)
  3. 1,3-дихлор 5,5-диметилгидантион
  4. 2-Бифенилол (о-Фенилфенол, 2-Фенифенол)
  5. 2-н-октил-4-изотиазолин-3-он
  6. 2-фенилфенол
  7. 2-феноксиэтанол
  8. 4-хлор-3-метилфенол
  9. 5-хлор-2-гидроксидифенилметан
  10. N,N-бис(3-аминопропил)додециламин (триамин, додецилпропилен триамин)
  11. N-децил-N-изононил-N-N-диметиламмония хлорид
  12. N-оксидN,N-ди/2-гидроксиэтиленалкилоамин
  13. Алкансульфотан (натриевая соль)
  14. Алкидиметилэтиламмоний метилсульфат
  15. Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (синонимы: бензалкония хлорид, дельтамин, катамин АБ)
  16. Алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид
  17. Альфа-амилаза
  18. Анолит
  19. Бензосульфохлорамид натрия (тригидрат М-хлорбензолсульфонамида натрия, хлорамин Б)
  20. Бензотоний хлорид
  21. Бутилдигликоль
  22. Гидроксид натрия
  23. Гидроокись калия
  24. Гипохлорит кальция
  25. Гипохлорит лития
  26. Гипохлорит натрия
  27. Глиоксаль
  28. Глутаровый альдегид
  29. Диальдегид янтарной кислоты
  30. Дидецилдиметиламмоний хлорид
  31. Дидецилдиметиламмоний бромид с мочевиной (клатрат ЧАС с карбамидом)
  32. Дидецилметилполи(оксиэтил)аммоний пропионат
  33. Дизобутилфеноксиэтилдиметилбензилхлорид аммония
  34. Диметил-2-гидроксипропиламмоний хлорид
  35. Диметокситетрагидрофуран
  36. Диоксид хлора
  37. Диоксилдиметиламмоний хлорид
  38. Диоктилдиметиламмоний хлорид
  39. Изононилдецилдиметиламмоний хлорид
  40. Ионы серебра
  1. Йод кристалический
  2. Калия йод
  3. Калия перманганат
  4. Карбонат натрия
  5. Кокобензилдиметиламмоний хлорид
  6. Кокоалкилдиметилбензиламмоний хлорид
  7. Кокопропилендиамингуанидин диацетат
  8. Лауриновая кислота
  9. Лауринпропилендиамин
  10. Лимонная кислота
  11. Липаза
  12. Метасиликат натрия
  13. Метилизотиазолон
  14. Метилхлоризотиазолон
  15. Мецетроний этилсульфат
  16. Молочная кислота
  17. Монобромуксусная кислота
  18. Муравьиная кислота
  19. Надмуравьиновая кислота
  20. Надуксусная кислота
  21. Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ДХЦК, натрий дихлоризоцианурат)
  22. Натриевая соль о-фенилфенола
  23. Натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты (Na-соль ТХЦК)
  24. Оксилдецилдиметиламмоний хлорид
  25. Оксихлорид алюминия
  26. Октенидин гидрохлорид
  27. Октилдецилдиметиламмоний хлорид
  28. Ортофталевый альдегид
  29. Перборат натрия
  30. Перекись водорода
  31. Перкорбанат нетрия
  32. Пероксигидрат мочевины
  33. Пероксимоносульфат калия
  34. Повидон йода
  35. Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид
  36. Полигексаметиленгуанидин гидрохлорид
  37. Полигексаметиленгуанидин фосфат
  38. Протеаза
  39. Профлавин ацетат
  40. Салициловая кислота
  1. Серная кислота
  2. Сорбиновая кислота
  3. Спирт изопропиловый (2-пропанол, изопропанол)
  4. Спирт пропиловый (1-пропанол, N-пропанол
  5. Спирт этиловый (этанол)
  6. Спирт этиловый денатурированный
  7. Субтилизин
  8. Сульфат натрия
  9. Тетраацетиамин
  10. Тетраацетиэтилендиамин
  11. Тетранатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты
  12. Тетранил У (ундециленамидопропилтримониум метосульфат)
  13. Триклозан (2,4,4-трихлоро-2-гидрооксидифениловый эфир)
  14. Триэтаноламин
  15. Уксусная кислота
  16. Ундециловая кислота
  17. Феноксипропанол
  18. Фофорная кислота
  19. Хлоргексидин биглюконат
  20. Хлоргексидин глюконат
  21. Хлорит натрия
  22. Цетрилтриметиламмоний хлорид
  23. Цетримоний хлорид (гексадецилтриметиламмоний хлорид)
  24. Цитрилпиридиний хлорид
  25. Этилендиамин тетрауксусная кислота
  26. Этоксилат высшего спирта
  27. Янтарная кислота
  28. Янтарный альдегид

4.5. Основные характеристики ДВ и ДС на их основе.
4.5.1. Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ).
Наиболее распространенными в рецептурах ДС являются КПАВ. Важнейшими представителями КПАВ являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидина, третичные алкиламины (далее — алкиламины).
КПАВ не обладают спороцидным, а также туберкулоцидным (за исключением алкиламинов) действием. КПАВ характеризуются бактерицидной активностью и избирательной вирулицидной активностью. Избирательная вирулицидная активность КПАВ объясняется тем, что при воздействии на оболочечные вирусы КПАВ отделяют оболочку от вирусного ядра. В отношении безоболочечных вирусов, особенно гидрофильных, КПАВ малоэффективны. КПАВ обладают следующими физико-химическими свойствами: не летучи, не имеют резкого запаха, хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства, стабильны, не повреждают объекты обеззараживания.
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС)
По своим характеристикам ЧАС являются типичными представителями КПАВ. Наиболее эффективными ЧАС являются соединения, молекулы которых имеют длину цепи, состоящую из 10-16 атомов углерода. Отрицательное влияние на антимикробную активность ЧАС оказывают катионы металлов, кислая среда (pH сотые доли процента и выше

Концентрации
рабочих растворов
по действующему веществу –
десятые доли процента и выше

Вне зависимости
от концентрации рабочего раствора

не инактивируют
вирусы ранга Г (класса 2)

инактивируют:
вирусы классов 2 и 3 (всех рангов).

инактивируют:
вирусы рангов Д и Е (класса 2);
— вирусы ранга И (класса 3)

  1. Общие рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации
    1. К применению в медицинских организациях допускаются только средства, зарегистрированные в установленном порядке. Средства для дезинфекции (включая кожные антисептики), предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь следующие документы:

— свидетельство о государственной регистрации единой формы для стран Таможенного союза, утвержденной Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. № 299;
— декларацию о соответствии средства обязательным требованиям;
— инструкцию по применению, утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению);
— этикетку (тарную), утвержденную производителем (или другой организацией по его поручению.

6. Для дезинфекции, очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для дезинфекции любых других объектов используют только те средства, в инструкциях по применению которых имеются, установленные режимы дезинфекции и стерилизации, т.е. указаны конкретные концентрации рабочих растворов и время обеззараживания.

6.1. Средства, одновременно обладающие моющими и антимикробными свойствами, при наличии в составе различных сочетаний альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ (четвертичные аммониевые соединения, полимерные и мономерные производные гуанидина, третичные алкиламины) могут в определенных концентрациях и в зависимости от количественных соотношений ДВ проявлять фиксирующее действие.
Исключение фиксирующего действия при применении таких средств для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения или окончательной очистки эндоскопов (при совмещении и без совмещения с дезинфекцией) обеспечивается точным соблюдением режимов и технологии обработки, предписанных инструкцией по применению конкретного средства.
6.2. Стерилизации подлежат изделия медицинские изделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы для стерильных эндоскопических манипуляций, инструменты к эндоскопам), которые при применении будут иметь контакт с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами, а также изделия, контактирующие со слизистыми и способные вызвать их повреждения.
6.3. Ротацию ДС проводят по результатам мониторинга устойчивости к ним штаммов микроорганизмов, циркулирующих в медицинской организации. С этой целью осуществляют замену средств на основе соединений из одной химической группы, например, КПАВ, если к ним сформировалась устойчивость микроорганизмов, на средства из другой химической группы, например, хлорактивных или кислородактивных соединений, а также композиционных средств на их основе.
К кожным антисептикам и средствам другого назначения на основе спиртов (если спирты являются основным ДВ), не установлено формирования резистентности микроорганизмов.
6.4. При выборе ДС значение имеет уровень их антимикробной активности, который характеризуется минимальными концентрациями рабочих растворов индивидуальных соединений и композиционных средств на их основе. Рекомендуемые при выборе средств для медицинских организаций минимальные концентрации рабочих растворов (по действующему веществу), обеспечивающие гибель бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), представлены в таблице 4.
Учитывая возможность формирования устойчивых к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, не рекомендуется применять дезинфицирующие средства, если концентрации растворов по действующему веществу меньше приведенных в таблице 4.

Минимальные концентрации некоторых химических соединений (действующих веществ) в рабочих растворах при бактериальных
(кроме туберкулеза) инфекциях

Химические соединения

Концентрация рабочего раствора по действующему веществу, %

Катионные поверхностно-активные вещества:

Источник



РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Вкладка «Перечень дезинфицирующих средств» дает возможность осуществить поиск по алфавиту, по группам действующих веществ и узнать какие производители дезинфицирующих средств представлены на сайте.

Раздел «Подбор по параметрам» дает расширенную сортировку по различным параметрам, характеризующим дезинфицирующие средства.

В «Быстром подборе» осуществляется подбор в три этапа. Подбор на каждом этапе работает как отдельно от других, так и совместно. В результате подбора Вы можете увидеть какова цена на отобранные дезинфицирующие средства.

  • Этап 1: Режимы применения:

Можно выбрать сразу несколько режимов применения, поставив отметку слева от списка, при этом будут найдены препараты, у которых одновременно есть все отмеченные режимы применения. Можно уточнить концентрацию и экспозицию в поле справа, при этом будут найдены препараты, параметры которых не превышают указанных Вами. Если Вам не требуется осуществить подбор по режимам, то Вы можете перейти сразу ко второму этапу.

  • Этап 2: Тип Действующих веществ:

Количество выбранных типов ДВ не ограничивается.
Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.

Вы можете ограничить концентрацию действующих веществ в препарате, поставив границы в полях «от» и «до», предварительно нажав «содержатся» в поле, соответствующем нужному Вам Типу ДВ. Этим Вы сузите поиск и ускорите свою работу.

Если Вам не требуется осуществить подбор по действующим веществам, то Вы можете перейти сразу к третьему этапу.

Производится поиск по тем формам выпуска, которые Вы отметили в поле и суммируется с теми параметрами, которые Вы задали на предыдущих этапах.

* Этап 4: Подбор по сроку годности:

Вы можете указать срок годности средства в фабричной упаковке и/или срок годности рабочего раствора и для вас будут выбраны средства, срок годности которых не ниже указанных цифр. Эти данные будут просуммированы с параметрами, заданными на предыдущих этапах.

В «Расширенном подборе» Вы можете осуществить подбор по трем параметрам: Вид обработки, Тип активности, Объект обработки. При этом в Типе активности есть возможность выбрать конкретную, интересующую Вас, инфекцию.

Кроме этого Вы можете выбрать с помощью функционала, размещенного ниже, условия поиска: средства, которые обязательно содержат каждый из выбранных параметров или содержат хотя бы один из выбранных параметров.

В подборе «По действующим веществам» есть возможность сделать выбор как по Типу действующего вещества, так и по конкретному действующему веществу. Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.

В подборе «По сфере применения» Вы сможете наиболее точно подобрать дезинфицирующее средство, соответствующее профилю лечебного учреждения или предприятия.

Подбор «По форме выпуска» поможет Вам найти наиболее удобное в применении для медицинского персонала средство.

Сайт представляет собой реестр и включает в себя все современные, в том числе хлорсодержащие дезсредства.

Функциональность сайта постоянно расширяется. Обо всех новых возможностях сайта мы будем сообщать в новостях в разделе Новости справочника дезсредств.

Вся информация на сайте является справочной и бесплатной, ее использование на сторонних ресурсах в интернете возможно только с уточнением первоисточника.

Источник

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Вкладка «Перечень дезинфицирующих средств» дает возможность осуществить поиск по алфавиту, по группам действующих веществ и узнать какие производители дезинфицирующих средств представлены на сайте.

Раздел «Подбор по параметрам» дает расширенную сортировку по различным параметрам, характеризующим дезинфицирующие средства.

В «Быстром подборе» осуществляется подбор в три этапа. Подбор на каждом этапе работает как отдельно от других, так и совместно. В результате подбора Вы можете увидеть какова цена на отобранные дезинфицирующие средства.

  • Этап 1: Режимы применения:

Можно выбрать сразу несколько режимов применения, поставив отметку слева от списка, при этом будут найдены препараты, у которых одновременно есть все отмеченные режимы применения. Можно уточнить концентрацию и экспозицию в поле справа, при этом будут найдены препараты, параметры которых не превышают указанных Вами. Если Вам не требуется осуществить подбор по режимам, то Вы можете перейти сразу ко второму этапу.

  • Этап 2: Тип Действующих веществ:

Количество выбранных типов ДВ не ограничивается.
Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.

Вы можете ограничить концентрацию действующих веществ в препарате, поставив границы в полях «от» и «до», предварительно нажав «содержатся» в поле, соответствующем нужному Вам Типу ДВ. Этим Вы сузите поиск и ускорите свою работу.

Если Вам не требуется осуществить подбор по действующим веществам, то Вы можете перейти сразу к третьему этапу.

Производится поиск по тем формам выпуска, которые Вы отметили в поле и суммируется с теми параметрами, которые Вы задали на предыдущих этапах.

* Этап 4: Подбор по сроку годности:

Вы можете указать срок годности средства в фабричной упаковке и/или срок годности рабочего раствора и для вас будут выбраны средства, срок годности которых не ниже указанных цифр. Эти данные будут просуммированы с параметрами, заданными на предыдущих этапах.

В «Расширенном подборе» Вы можете осуществить подбор по трем параметрам: Вид обработки, Тип активности, Объект обработки. При этом в Типе активности есть возможность выбрать конкретную, интересующую Вас, инфекцию.

Кроме этого Вы можете выбрать с помощью функционала, размещенного ниже, условия поиска: средства, которые обязательно содержат каждый из выбранных параметров или содержат хотя бы один из выбранных параметров.

В подборе «По действующим веществам» есть возможность сделать выбор как по Типу действующего вещества, так и по конкретному действующему веществу. Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.

В подборе «По сфере применения» Вы сможете наиболее точно подобрать дезинфицирующее средство, соответствующее профилю лечебного учреждения или предприятия.

Подбор «По форме выпуска» поможет Вам найти наиболее удобное в применении для медицинского персонала средство.

Сайт представляет собой реестр и включает в себя все современные, в том числе хлорсодержащие дезсредства.

Функциональность сайта постоянно расширяется. Обо всех новых возможностях сайта мы будем сообщать в новостях в разделе Новости справочника дезсредств.

Вся информация на сайте является справочной и бесплатной, ее использование на сторонних ресурсах в интернете возможно только с уточнением первоисточника.

Источник

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Выберите интересующий вас раздел справочника:

В «Быстром подборе» осуществляется подбор в четыре этапа. Подбор на каждом этапе работает как отдельно от других, так и совместно. В результате подбора Вы можете увидеть в том числе цену на отобранные дезинфицирующие средства. Любой из этапов подбора можно пропустить и перейти к следующему.

  • Этап 1: Режимы применения: Можно выбрать сразу несколько режимов применения, поставив отметку слева от списка, при этом будут найдены препараты, у которых одновременно есть все отмеченные режимы применения. Можно уточнить концентрацию и экспозицию в поле справа, при этом будут найдены препараты, параметры которых не превышают указанных Вами.
  • Этап 2: Тип Действующих веществ: Количество выбранных типов ДВ не ограничивается. Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.Вы можете ограничить концентрацию действующих веществ в препарате, поставив границы в полях «от» и «до», предварительно нажав «содержатся» в поле, соответствующем нужному Вам Типу ДВ. Этим Вы сузите поиск и ускорите свою работу.
  • Этап 3: Форма выпуска: Производится поиск по тем формам выпуска, которые Вы отметили в поле и суммируется с теми параметрами, которые Вы задали на предыдущих этапах.
  • Этап 4: Подбор по сроку годности: Вы можете указать срок годности средства в фабричной упаковке и/или срок годности рабочего раствора и для вас будут выбраны средства, срок годности которых не ниже указанных цифр. Эти данные будут просуммированы с параметрами, заданными на предыдущих этапах.

  • В подборе «По действующим веществам» есть возможность сделать выбор как по Типу действующего вещества, так и по конкретному действующему веществу. Будет произведен поиск препаратов, в составе которых одновременно есть все вещества, отмеченные в поле «Содержатся» и нет тех ДВ, которые отмечены в поле «Не содержатся». Типы ДВ, отмеченные в поле «Не важно», могут как присутствовать, так и отсутствовать в составе препаратов.

    В подборе «По сфере применения» Вы сможете наиболее точно подобрать дезинфицирующее средство, соответствующее профилю лечебного учреждения или предприятия.

    Подбор «По форме выпуска» поможет Вам найти наиболее удобное в применении для медицинского персонала средство.

    В «Расширенном подборе» Вы можете осуществить подбор по трем параметрам: Вид обработки, Тип активности, Объект обработки. При этом в Типе активности есть возможность выбрать конкретную, интересующую Вас, инфекцию. Кроме этого Вы можете выбрать с помощью функционала, размещенного ниже, условия поиска: средства, которые обязательно содержат каждый из выбранных параметров или содержат хотя бы один из выбранных параметров.

    Источник

    Читайте также:  Как детскому саду зарабатывать средства