Меню

От чего аллергический коньюктивит у детей



Аллергический конъюнктивит у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергический конъюнктивит у детей — воспалительная реакция конъюнктивы, возникающая при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива — наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронихиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Код по МКБ-10

  • Н10 Конъюнктивит.
    • Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
    • Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.
    • Н10.2 Другие острые конъюнктивиты.
    • Н10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый.
    • Н10.4 Хронический конъюнктивит.
    • H10.5 Блефароконъюнктивит.
    • Н10.8 Другие конъюнктивиты.

Лекарственный конъюнктивит у ребенка

Заболевание может возникнуть остро (в течение первого часа после применения любого лекарственного средства) и подостро (в течение первых суток после использования препарата). Наиболее часто (в 90% случаев) лекарственных конъюнктивит возникает при длительном применении препаратов (несколько дней или недель). Аллергическая реакция может развиться как на сам препарат, так и на консервант глазных капель, наиболее часто при местном применении антибактериальных препаратов и местных анестетиков.

При остром аллергическом конъюнктивите характерно появление быстрс нарастающего стекловидного хемоза и отёка конъюнктивы, возникают сильныый зуд, жжение, обильное слизистое (иногда плёнчатое) отделяемое из конъюнктивальной полости. Некоторые участки слизистой оболочки могут быть эрозированы. Отмечают сосочковую гипертрофию верхнего века, в области конъюнктивы нижней переходной складки и нижнего века возникают фолликулы.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей

Бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут вызывать развитие аллергической реакции в различных тканях глаза, в том числе и слизистой оболочке.

Наиболее часто среди микробных аллергенов причиной воспаления служат стафилококковые экзотоксины, продуцируемые сапрофитными штаммами. Заболевание относят к аллергическим реакциям замедленного типа. Характерно хроническое течение, выраженные субъективные симптомы и умеренные объективные данные (гиперемия конъюнктивы, сосочковая гипертрофия конъюнктивы век). Возбудитель в конъюнктиве отсутствует.

Туберкулёзно-аллергический фликтенулёзный кератоконъюнктивт (скрофулёзный кератоконъюнктивит, или золотуха). Характерно появление в конъюнктиве и на роговице единичных или множественных узелков (фликтен). В них находятся лимфоциты, макрофаги, но возбудитель и казеозный некроз отсутствуют воспалительный процесс — аллергическая реакция на циркулирующие в крови продукты распада микобактерий. Как правило, узелки исчезают бесследно, но иногда от могут изъязвляться с последующим рубцеванием. Триада субъективных роговичньо симптомов (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм) резко выражена, больной бк капельной анестезии не может открыть глаза. Судорожное сжимание век и постоянное слезотечение вызывают отёк и мацерацию кожи век и носа. Заболевание начинается остро, затем принимает затяжное течение, характерны частые рецидивы.

Источник

Аллергический конъюнктивит

Симптомы аллергического конъюнктивита

Причины аллергического конъюнктивита

Признаки заболевания

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.

Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.

Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.

Читайте также:  Не откашливается при аллергии

Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита

Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.

Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).

При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.

Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.

Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.

При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.

Народные средства лечения

Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.

Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.

Рекомендации при аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Читайте также:  Цинковая мазь при аллергии малышам

Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:

Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.

Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.

Источник

Аллергический конъюнктивит у детей

Содержание статьи

Аллергический конъюнктивит развивается в виде воспаления на конъюнктивальной глазной оболочке. Это происходит по причине контакта с каким-либо аллергеном. Если вовремя не диагностировать болезнь, пытаться вылечить ребенка народными средствами, то воспаление распространится на другие ткани, включая роговицу.

Следствием этого могут быть:

  • трудноизлечимые болезни (например, язва роговицы);
  • ухудшение зрения.

Своевременное лечение и снятие симптомов направлено на то, чтобы у ребенка не случалось рецидивов аллергического конъюнктивита.

К сожалению, сейчас не выявлены методы профилактики такой патологии. Однако родители должны позаботиться об укреплении иммунитета ребенка, о том, чтобы он не контактировал с распространенными аллергенами.

Как развивается заболевание?

«Болезнь красных глаз» начинается с покраснения, почти сразу присоединяется зуд, жжение, слезотечение. Опухают и краснеют веки, ребенок начинает бояться света. Часто развивается насморк, появляется кашель. Поражаются почти всегда оба глаза.

Виды аллергического конъюнктивита глаз

Заболевание делится на виды, в зависимости от причины возникновения:

  • Лекарственный конъюнктивит. Представляет собой аллергическую реакцию на тот или иной препарат на фоне длительной терапии или однократного применения. По скорости прогрессирования его делят на острый, подострый и затяжной. В первом случае реакция появляется в течение часа после применения препарата. Затяжная реакция возникает в течение нескольких суток.
  • Сезонный, или полинозный. Организм ребенка реагирует на пыльцу растений. Симптомы появляются каждый год и слабеют с возрастом, однако велик риск перехода в хроническую форму. Воспалительный процесс может затрагивать сосудистую оболочку и роговицу глаза.
  • Хронический. Присутствует круглый год, так как воздействие аллергена на слизистую оболочку является постоянным. Симптомы выражены слабо и появляются при взаимодействии с пылью, шерстью животных, пухом и перьями, косметикой и химическими соединениями. Обостряется по утрам.
  • Весенний. Четко выраженная сезонность, болезни больше подвержены мальчики в возрасте от 5 до 12 лет. Симптоматика проявляется в конце весны – начале лета, а ближе к осени проходит. Патологию связывают с дисбалансом гормонов в организме и воздействием УФ, при ней очень выражена боязнь света.
  • Крупнокапиллярный. Возникает при длительном контакте глаза с инородным телом, при этом может не быть реакции в виде аллергии. Основной симптом – ощущение, будто что-то есть под верхним веком.
  • Атопический. Возникает при сочетании разных неблагоприятных факторов, включая генетику и влияние внешней среды. Может протекать на фоне астмы, крапивницы и др. Имеет склонность к вторичной инфекции.

Причины возникновения заболевания у детей

Заболевание представляет собой чувствительность организма к определенным веществам, то есть аллергенам. Это могут быть:

  • пыльца;
  • пыль;
  • испарение от средств бытовой химии;
  • некоторые продукты питания (самые распространенные аллергены – это красные ягоды, мед, цитрусовые фрукты, шоколад, рыба);
  • шерсть животных, их слюна, экскременты;
  • некоторые лекарства.
Читайте также:  Аллерголог детский пушкинский район

Научно доказано, что в раннем возрасте такие реакции возникают по причине предрасположенности. Если у кого-то из родственников ребенка есть аллергический конъюнктивит, то нужно исключить контакты с известными аллергенами. Также рекомендуется приобретать для ребенка спальные принадлежности, не содержащие в набивке пух/перо. Нужно поддерживать бытовую гигиену, чтобы предотвратить зарождение и возникновение пылевого клеща. Аллергический конъюнктивит нередко служит симптомом вируса, паразита, грибка в организме, бактериальной инфекции.

Симптомы и признаки проблемы

Аллергический конъюнктивит может быть у детей хроническим (характеризуется обострениями, протекает длительно) и подострым (быстро начитается и так же быстро проходит), его симптомы могут проявляться круглогодично или сезонно. На фоне воспаления проявляются такие признаки:

  • формируется локальный отек;
  • у ребенка краснеют глаза;
  • постоянно текут слезы;
  • близлежащие кожные покровы зудят;
  • развивается боязнь яркого света, потому что при нем обостряются некоторые симптомы (характерно для тяжелой формы заболевания);
  • ребенок ощущает жжение в глазах;
  • на слизистой оболочке глаза могут формироваться мелкие «сосочки» (ощущаются как песок в глазах);
  • возникают жалобы на сухость глаз;
  • глаза быстро устают Источник:
    Л.Д. Ксензова
    Лечение аллергического конъюнктивита у детей //
    // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №2

Аллергический конъюнктивит распространяется на оба глаза. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал глаза. От этого не только усугубляются симптомы, но и возникает риск занесения инфекции, что станет отягчающим фактором. Если к аллергической реакции присоединяется инфекция, то выделяется гной. Его обычно замечают в уголках глаз. Гной скапливается в течение дня или за ночь, то есть обнаруживается утром.

После контакта с аллергеном симптомы проявляются в срок от нескольких минут до одних-двух суток. Их выраженность напрямую связана с концентрацией аллергена. Кроме этого, важна скорость и сила реакции организма. Болезнь часто сопровождается аллергическим насморком, чиханием.

Диагностика: какие анализы нужно сдать?

Диагностирует это заболевание детский офтальмолог и аллерголог. Для разработки плана лечения назначаются:

  • микроскопия слезного вещества;
  • кожные пробы;
  • общий анализ крови;
  • анализ на определение содержания IgE (общего) в сыворотке крови Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2669271
    Akil H, Celik F, Ulas F, Kara IS
    Dry Eye Syndrome and Allergic Conjunctivitis in the Pediatric Population.
    Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec;22(4):467-71

Чем лечить заболевание?

Курс лечения под наблюдением детского аллерголога длится 10-14 дней. Если терапия продумана хорошо, то неприятные симптомы проходят полностью. В первую очередь исключают контакт с выявленным аллергеном. Если это невозможно, ребенку назначаются препараты. Если форма заболевания легкая, то будет достаточно «искусственной слезы» и холодных компрессов. При более тяжелых формах прописываются противоаллергические препараты, лекарства, снижающие воспаления. Форма выпуска может быть: таблетки или капли для глаз.

Основные правила профилактики

Нужно постараться свести к минимуму контакт ребенка с возможным аллергеном – пыльцой, пылью, парами косметических средств и др. Если это сделать не удается, то нужно обратиться к врачу, который назначит профилактические дозы антиаллергенов. Источник:
Л.В. Лусс, О.И. Сидорович
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: механизм взаимосвязи и тактика лечения
// Астма и аллергия, 2015, №1

  1. Л.Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №2
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26692719

Akil H, Celik F, Ulas F, Kara IS. Dry Eye Syndrome and Allergic Conjunctivitis in the Pediatric Population. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec; 22(4):467-71

  • Л.В. Лусс, О.И. Сидорович. Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: механизм взаимосвязи и тактика лечения // Астма и аллергия, 2015, №1
  • Источник