Меню

Народное средство как вылечить панариций



Лечение панариция народными средствами

Панарицием называется воспаление околоногтевого валика ногтя или фаланги пальца руки, которое сопровождается скоплением гноя, болью и отёком. Панариций обычно начинается с некоторого припухания и болезненности ткани, затем возникает пульсирующая, стреляющая боль в фаланге. Эффективное лечение панариция народными средствами возможно, если применять их после консультации с врачом, параллельно со средствами официальной медицины.

При обширном воспалительном процессе самолечение недопустимо, потому что может привести к серьёзным осложнениям здоровья.

При панариции у больных нередко поднимается температура тела, значительно ухудшается общее самочувствие. Боль иногда бывает нестерпимой, отёк и воспаление также могут быть обширными, захватывая несколько пальцев или всю ладонь. В околоногтевом валике вскоре образуется уплотнение с белой или зеленоватой верхушкой – это гной. У больных нарушается трудоспособность, сильная боль возникает при попытке двигать пальцами, опускать руку вниз. При симптомах такого воспаления нужно срочно обратиться к хирургу.

Панариций может возникать в результате травм фаланг пальцев, ранок и микротрещин. Часто панариций возникает при заусеницах околоногтевого валика, после маникюра нечистыми инструментами, при бытовых порезах и уколах рыбной костью.

Как правило, лечение панариция в стадии образования гноя хирурги проводят хирургически, вскрывая гнойный мешок и обеспечивая полный дренаж поражённой полости, затем обрабатывая рану дезинфицирующими растворами и мазями, назначая смену перевязок с лекарственными средствами. При таких формах панариция, как ногтевой, костный или подкожный, операцию проводят под местным наркозом.

При небольшом процессе, если нарыв быстро сформировался и сам прорвался, ни в коем случае нельзя давить гнойный пузырь, нужно полоскать палец в растворе марганцовки или фурацилине, растворе борной кислоты как можно чаще, затем смочить марлевый тампон в содовом растворе (столовая ложка соды на полстакана тёплой воды) и прикладывать этот тампон к ране.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, или давить – гной может прорваться внутрь тканей пальца, и тогда образуется костный остеомиелит – грозное осложнение, которое приводит к гангрене и ампутации пальца.

Лечение панариция народными средствами

В самом начале воспалительного процесса нужно делать тёплые ванночки с раствором марганцовки (розового цвета) для пальца. Палец держать в растворе по полчаса, несколько раз в день. Вместо марганцовки можно использовать настойку календулы или эвкалипта, для этого 1 ч.л. настойки растворить в стакане тёплой воды.

1. Для скорейшего созревания панариция, оттока гноя.Сильно запечь луковицу, или сварить целую луковицу в молоке до мягкости. Разрезать пополам и приложить мякотью к больному пальцу, зафиксировав повязкой. Повязку заменять на новую через каждые 4 часа.

2. От панариция, для лучшего оттока гноя, уменьшения воспаления. Испечь головку чеснока до мягкости, растолочь. Добавить такое же количество натёртого на тёрке мыла («Детского» или хозяйственного), слепить лепёшку, обернуть ей больной палец, зафиксировать повязкой. Повязку заменять на свежую через каждые 5 часов.

3. От воспаления на околоногтевом валике, для предотвращения образования гнойного нарыва. При первых признаках воспаления на палец сделать повязку с компрессом из кашицы мелко натёртой свежей красной свёклы. Компресс из свёклы накладывать после ванночки с марганцовкой или настойкой календулы.

4. Для уменьшения воспаления при панариции к больному пальцу можно прикладывать компресс из кашицы свежего картофеля. Менять повязки с картофелем через 3 часа на свежие.

5. От панариция, для скорейшего выхода гноя. Растереть мёд с мукой и печёным луком (в равных количествах. Нанести пасту на салфетку и сделать повязку на больной палец. Компресс держать до 5 часов, после чего заменить на новый.

6. От панариция, для ускорения созревания. Вечером смочить мякиш из кусочка белого хлеба в горячем молоке, немного отжать и положить на больной палец, зафиксировав повязкой. Держать компресс всю ночь до утра.

7. От панариция, для уменьшения воспаления. С алоэ взять самый толстый нижний лист, отрезать острый конец листа, срезать одну сторону листа вместе с боковыми шипами. Мякоть надсечь ножом и обмотать листом больной палец, мякотью внутрь. Зафиксировать повязкой, держать компресс с алоэ 4 часа.

8. От панариция, для уменьшения воспаления и отёка. В самом начале воспалительного процесса к больному пальцу нужно прикладывать свежие лепестки белой лилии, слегка помяв их между пальцами. Повязку держать 2 часа, затем заменяя на новую.

9. Для скорейшего оттока гноя из нарыва.Касторовое масло немного подогреть, подержав флакон с ним под струёй горячей воды, смочить марлевый тампон маслом и приложить к месту панариция. Через 2 часа повязку поменять.

10. Для скорейшего созревания панариция и оттока гноя. Залить стаканом кипятка две столовые ложки коры ивы, держать на водяной бане полчаса, процедить. Смачивать марлевые салфетки в настое и привязывать их к больному пальцу на всю ночь, фиксируя повязками.

11. От панариция, при фурункулах и воспалениях кожи. Растолочь 1 ст.л. льняного семени. Всыпать в стакан кипящего молока измельчённое льняное семя и столовую ложку цветков аптечной ромашки, прокипятить 2 минуты, затем накрыть посуду и дать постоять 15 минут. Процедить, массу семян и ромашки положить на марлевую салфетку, приложить к больному пальцу. Держать повязку 3 часа.

12. От панариция, при фурункулах. Истолочь свежие листья цикория, приложить кашицу к больным местам на 2 часа.

13. От панариция, при воспалении кожи, фурункулах, угрях.Наносить на поражённые места кожи масло розы каждый час.

14. От панариция. Запечь в духовке стакан жирного молока так, чтобы на поверхности образовалась коричневая пенка. Кусочек пенки поверхностью со сливками приложить к больному пальцу на всю ночь, зафиксировать повязкой. Как правило, гной вытягивается на следующий день.

15. От панариция, фурункулов. Собрать свежую живицу с кедра ли сосны на марлевую салфетку, пропитанную оливковым маслом, приложить к месту нарыва на всю ночь.

Читайте также:  Как рассчитать остаточную стоимость основных средств по годам

16. От панариция. В самом начале воспалительного процесса нужно у острого перца срезать ножку с семенами. Налить в перец немного водки и вставить в него палец. Держать, пока можно терпеть. В день можно проводить 2-3 такие процедуры.

Эффективное лечение панариция народными средствами возможно, если применять их регулярно, с самого начала воспалительного процесса. При быстром прогрессировании процесса, сильной боли или отёке, при ухудшении самочувствия и повышении температуры тела самолечение недопустимо, нужно обратиться к хирургу.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Панариций

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

  1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
  2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
  3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
  4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
  5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
  6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
  7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

  • отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
  • покраснение и чувство натяжения кожи;
  • ограниченность движений, неловкость, скованность;
  • неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

  • умеренная боль;
  • обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
  • покраснение тыльной стороны кисти;
  • отек пальцев и кисти;
  • пораженный палец с трудом сгибается;
  • температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
  • удовлетворительное самочувствие.
Читайте также:  Как проверка наличия неуплаченных штрафов по данным транспортного средства

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

  • пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
  • пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
  • в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
  • вены кисти расширены;
  • лихорадка, общая интоксикация;
  • в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • энтероккок;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

  • грибковая инфекция:
  • дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
  • поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
  • сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
  • поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
  • прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
  • пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
  • частый контакт с едкими химикатами;
  • частое пребывание в условиях высокой влажности;
  • работа связана с воздействием вибрации;
  • синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев с пораженного участка:
  • рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

  • при работе надевать защитные перчатки;
  • соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
  • незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи — в том числе уколы заноз и заусенцы;
  • заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
  • следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
  • избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Источник

Лечение панариция

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение панариция преследует цель, которая заключается в полном и стойком купировании воспалительных явлений при сведении к минимуму функциональных и эстетических негативных последствий, а в ряде случаев и риска фатального исхода.

Показания к госпитализации

Амбулаторное лечение возможно только при поверхностных формах панариция. Все больные с глубокими формами панариция и флегмонами кисти должны быть госпитализированы. Оперативное лечение (порой неоднократное) и послеоперационный период, как минимум, до стихания острого воспаления должны быть проведены в условиях стационара.

К кому обратиться?

Хирургическое лечение панариция

Предоперационная подготовка включает в себя мытьё поражённой кисти тёплой водой с мылом. Заслуживает внимания методика внутримышечного введения антибиотика широкого спектра действия за 30-40 мин до оперативного лечения панариция, что ограничивает распространение инфекции и способствует более гладкому течению послеоперационного периода.

Лечение различных форм панариция

Паронихия

Одним или двумя (в зависимости от распространенности процесса) продольными разрезами мобилизуют околоногтевой валик. После некрэктомии и санации следует ввести марлевую полоску с мазью на гидрофильной основе между валиком и ногтевой пластинкой так, чтобы кожная складочка была отвёрнута и оставшийся экссудат мог свободно эвакуироваться. При правильном лечении панариция воспаление, как правило, купируется в течение 2-3 дней.

Подногтевой и кожный панариций

Показана резекция только отслоенной гноем части ногтевой пластинки, так как эрозивная поверхность ногтевого ложа при полном удалении ногтя чрезвычайно болезненна при перевязках. Всю ногтевую пластинку удаляют только при полной её отслойке. В дальнейшем поверхность, лишённую ногтя, обрабатывают раствором калия перманганата до полной эпителизации.

При кожном панариции иссекают отслоенный гноем эпидермис, что не требует анестезии, и производят тщательную ревизию эрозивной поверхности, так как возможно распространение некротического процесса глубже, через узкий ход, и формирование подкожного панариция типа «запонки».

Подкожный панариций

В связи с особенностями строения клетчатки фаланг пальцев ограничиться при оперативном лечении только разрезом кожи недостаточно, так как это приводит к прогрессированию гнойного процесса в глубину тканей с развитием костного или сухожильного панариция. Поэтому лечение при подкожном панариции должно обязательно включать некрэктомию — иссечение всей некротизированной клетчатки. При уверенности в адекватно выполненной некрэктомии допустимо, завершая лечение, наложить дренажно-промывную систему с первичными швами. При отсутствии уверенности целесообразно оставить рану открытой, рыхло заполнив её марлевой полоской с мазью на водорастворимой основе. После очищения раны и купирования острого воспаления лечение панариция заключается в закрывании раны вторичными швами или совмещении ее краев полосками лейкопластыря.

Читайте также:  Что такое движитель транспортного средства

Сухожильный панариций

Панариций требует экстренного оперативного лечения, так как сдавление сухожилия экссудатом быстро приводит к некрозу нежных сухожильных волокон. Лечение при сухожильном панариции зависит от состояния прилежащей к сухожильному влагалищу подкожной клетчатки.

При интактной клетчатке (в случае развития тендовагинита после укола непосредственно в сухожильное влагалище) оперативное лечение ограничивают разрезами и вскрытием сухожильного влагалища в дистальном (на средней фаланге) и проксимальном (в проекции головки соответствующей пястной кости) отделах. После эвакуации экссудата и промывания влагалища растворами антисептиков его полость дренируют перфорированным микроирригатором на всю длину, а кожные края раны ушивают атравматической нитью 4/0-5/0.

В случае, когда подкожная клетчатка также вовлечена в гнойно-деструктивный процесс, производят продольный разрез по боковой поверхности пальца с дугообразным продолжением на ладонь в проекции «слепого мешка» влагалища сухожилий. Кожно-подкожный лоскут отпрепаровывают от влагалища, которое, как правило, бывает частично или полностью некротизировано, с сохранением ладонных сосудисто-нервных пучков и выполняют тщательную некрэктомию в подкожной клетчатке, иссекают нежизнеспособные участки сухожильного влагалища и некротизированные волокна сухожилия. Полностью сухожилие иссекают только при явном его некрозе, когда оно представлено бесструктурной массой. После наложения дренажно-промывной системы лечение панариция заключается в заполнении раны марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе. Закрытие раны тем или иным способом возможно только после купирования острого воспаления и при уверенности в жизнеспособности сухожилий.

Костный панариций

Тактика лечения зависит от выраженности воспаления в окружающих тканях. Если заболевание протекает достаточно длительно, есть сформированные свищи, по которым дренируется гнойный экссудат, воспаление в коже и подкожной клетчатке, как правило, не выражены. В этой ситуации производят радикальную некросеквестрэктомию, удаляют патологические грануляции в мягких тканях и рану закрывают первичными швами с наложением дренажно-промывной системы или без неё (при небольших размерах полости). Следует отметить, что обширную резекцию кости не выполняют.

Поражённую костную ткань нежно выскабливают острой костной ложечкой, чего, как правило, бывает достаточно для удаления аваскуляризованных некротизированных участков. В случае секвестрации фаланги удаляют только свободно лежащие секвестры с сохранением основного массива кости.

При наличии над пораженной костью подкожной клетчатки с выраженным острым воспалением рану после секвестрэктомии целесообразнее не ушивать, так как возможно дальнейшее прогрессирование гнойного воспаления в мягких тканях. Рану промывают антисептиками, рыхло заполняют марлевой полоской с мазью на водорастворимой основе и оставляют открытой до купирования острых воспалительных явлений.

[1]

Суставной и костно-суставной панариций

При оперативном лечении по поводу суставного или костно-суставного панариция доступ, как правило, выполняют с тыльной поверхности пальца в проекции соответствующего сустава (Z-образно). Производят артротомию, ревизию полости сустава и удаление гнойного экссудата. При отсутствии очагов деструкции в костной ткани проводят санацию полости сустава растворами антисептиков. Полость сустава дренируют перфорированным микроирригатором, а кожную рану ушивают (при отсутствии острого воспаления в мягких тканях). При выявлении костной деструкции производят выскабливание поражённых участков острой костной ложечкой, дренируют полость сустава. Чрезвычайно важным моментом лечения данной патологии считают дальнейшую декомпрессию в суставе, так как в противном случае возможно прогрессирование деструкции. Декомпрессию осуществляют различными путями: тракцией модифицированной спицей Киршнера за шёлковую петлю, наложенную на ногтевую пластинку; разработанным устройством для дистракции суставов кисти; наложением дистракционного аппарата. В результате снижается внутрисуставное давление, возникает диастаз между суставными концами, что способствует купированию воспалительных явлений в суставе и препятствует формированию сращений в полости сустава. Однако наложение дистракционного аппарата возможно только при отсутствии воспаления в мягких тканях сочленяющихся фаланг во избежание развития осложнений, связанных с проведением спиц через воспалённые ткани.

[2]

Пандактилит

Сложность лечения данной патологии заключается в том, что в ней одномоментно в той или иной мере присутствуют признаки всех вышеперечисленных заболеваний. При этом риск потери фаланги или пальца в целом чрезвычайно высок. Однако при правильном подходе к лечению этой патологии сохранение пальца вполне возможно.

Разрез проводят по боковой поверхности пальца с дугообразным продолжением на ладонную поверхность кисти в проекции головки соответствующей пястной кости. Ладонный кожно-подкожный лоскут отпрепаровывают от сухожилий сгибателей с сохранением сосудисто-нервных пучков, подобным же образом поступают с тыльным лоскутом. Оба лоскута разворачивают, обеспечивая хороший доступ ко всем структурам пальца. Сложность возникает только при ревизии участка тыльно-боковой поверхности основной фаланги пальца на стороне, противоположной разрезу. Доступ к этой зоне при необходимости осуществляют из отдельного дугообразного разреза на тыле кисти в проекции пястно-фалангового сустава. Производят тщательную некрэктомию (секвестрэктомию), санацию раны антисептиками. Тактика завершения оперативного лечения при пандактилите, как и при других видах панариция, зависит от выраженности воспалительных явлений в мягких тканях. Завершать оперативное лечение наложением дренажно-промывной системы и первичных швов можно только при полной уверенности в адекватно выполненной некрэктомии, что, как правило, достижимо только при условии подострого гнойного воспаления в подкожной клетчатке. В условиях острого воспаления рану выполняют марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе и оставляют открытой. В дальнейшем, на перевязках, контролируют состояние тканей, при необходимости выполняют этапную некрэктомию. Декомпрессию в суставе осуществляют по показаниям, чаще путём вытяжения за ногтевую пластинку спицей Киршнера. По мере стихания воспаления и очищения раны лечение панариция заключается в закрытии раны вторичными швами или одним из видов кожной пластики.

Источник