Меню

Может ли быть аллергия филлер с гиалуроновой



Аллергия на гиалуроновую кислоту

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на гиалуроновую кислоту способна возникнуть по ряду причин.

Но перед тем как перейти к рассмотрению этого вопроса, стоит разобраться, а что, же собой представляет это «вещество». Так, гиалуроновая кислоты относится к числу полисахаридов, она входит в состав соединительной, нервной, и эпителиальной тканей. Ее относят к важному структурному элементу кожи. С возрастом баланс воды в клетках значительно нарушается. В результате происходит старение, и появляются мелкие морщинки. Одной из причин таких неприятных явлений является недостаток гиалуроновой кислоты. Но, несмотря на то, что это вещество важно для кожи, оно может нанести и вред.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины

У человека может наблюдаться обыкновенная непереносимость этого «препарата». В таком случае не исключен зуд, покраснение и отечность.

Но это является вполне нормальным. Потому как для организма увеличение губ является «внедрением» инородного тела. Важно следить за протеканием «выздоровления», потому как можно запросто занести инфекцию. Причем в довольно сложной форме. Так что ранки от уколов стоит обрабатывать антисептиками.

Чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем, перед любой процедурой с гиалуроновой кислотой проводится ряд анализов. Если речь идет о увеличении губ, то следует пропить курс антибиотиков против герпеса. Потому как он под влиянием этого вещества способен активизироваться.

Основной причиной аллергии может быть только лишь индивидуальная непереносимость этой кислоты. Поэтому перед любой процедурой необходимо сдавать анализы. Аллергия на гиалуроновую кислоту редкое явление, но все, же рисковать не стоит.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы аллергии на гиалуроновую кислоту

Основные симптомы аллергии на гиалуроновую кислоту можно запросто перепутать с после «процедурным» периодом. Так, как же себя проявляет эта аллергия?

В первую очередь появляется неприятный зуд. Но ни в коем случае нельзя чесать «пораженное» место. Покраснение также не исключено, но оно часто встречается после проведения процедуры. Более того, в некоторых местах кожа способна изменить цвет, это вполне нормальное явление.

Стоит обратить внимание на отек, если он не проходит на протяжении 3-7 дней, то, скорее всего речь идет об аллергии. Также, отечность появляется исключительно в утренние часы, за этим тоже необходимо следить. Все прочие «неприятности» вполне могут свидетельствовать о наличии аллергии. Особенно если у женщины появился герпес, после проведения процедуры на губах.

В любом случае необходимо отправиться за помощью к специалисту. Потому как последствия могут быть весьма серьезными.

Диагностика

Диагностика аллергии на гиалуроновую кислоту проводится довольно просто. Существует несколько основных методов. Так, первый из них это кожные пробы. Обследование выполняется с помощью метода укола или царапины. На «поврежденное» место наносится капля гиалуроновой кислоты. Если кожа никак не изменилась и вообще ничего не происходит, значит все хорошо. Поменялся цвет кожи, появился зуд и жжение? Это говорит о наличии аллергии.

  • Исследование специфических антител lg E. В результате его легко установить есть аллергическая реакция или нет. Метод является самым чувствительным. Процедура аналогична вышеописанной. Правда, для проведения анализа необходимо сдать кровь с вены.
  • Провокационные тесты. Исследование специфических антител и кожные пробы указывают на те аллергены, которые являются потенциально опасными для человека.
  • Элиминационные аллергены. Стоит только лишь удалить аллерген, чтобы понять вызывает он какую-либо реакцию у организма или нет. Потому как аллергия на гиалуроновую кислоту серьезная проблема.

[11], [12], [13], [14]

К кому обратиться?

Лечение аллергии на гиалуроновую кислоту

Следует обратить внимание на лечение аллергии на гиалуроновую кислоту, потому как это может пригодиться в дальнейшем. Особенно тем девушкам, которые хотят с помощью определенных процедур привести в порядок проблемные «зоны».

При проявлении первых признаков стоит сразу же отказаться от гиалуроновой кислоты. В течение некоторого времени придется принимать препараты, которые назначит лечащий врач. Они будут направлены на подавление неблагоприятного действия кислоты на организм. В основном это антигистаминные препараты. К их числу относят Тавегил, Димедрол, Кларитин, Телфаст и прочие.

Самостоятельно начинать прием препаратов не стоит. Потому как это может усугубить ситуацию. Главной задачей человека является не только исключить прием аллергена, но и послабить его действие на организм. Кроме того, следует направить все усилия на устранение симптомов и их осложнений.

Профилактика

Профилактика аллергии на гиалуроновую кислоту подразумевает избегание ситуаций, который могут вызвать аллергическую реакцию. В данном случае речь идет о различных процедурах, по изменению «проблемных» зон. Проще говоря, корректировке губ и избавлении от морщин.

Читайте также:  Генетическая аллергия у ребенка

Следует поискать хорошие заменители этой кислоты. Желательно провести тест на наличие аллергии. Ни в коем случае нельзя прибегать к процедурам увеличения губ, если человек, не знает, есть ли у него аллергия на гиалуроновую кислоту. Это касается любых процедур связанных с введением этого «вещества» под кожу. Потому как последствия могут быть серьезными.

Профилактика заключается не только во избежание самого аллергена, но полном ограждении от него. В любом случае нельзя использовать кислоту, не убедившись в том, что организм на такое «вторжение» положительно ответит. В целом, аллергия на гиалуроновую кислоту способна привести к серьезным проблемам, поэтому игнорировать это точно не стоит.

Прогноз

Прогноз аллергии на гиалуроновую кислоту весьма положительный. Если начать своевременное лечение и попробовать «приучить» организм к этому веществу, то проблем быть не должно.

Важно вовремя начать то самое лечение. Перед этим следует провести несколько тестов, которые должны полностью подтвердить наличие аллергии. Только лишь потом можно назначать лечение и пробовать избавиться от аллергической реакции.

Организм каждого человека индивидуален. Поэтому проводить процедуру лечения необходимо исходя из некоторых особенностей. Если вовремя заметить наличие аллергии, тяжелых последствий можно будет избежать.

Правда, не каждый организм способен справиться с этой проблемой. Это говорит о том, что вполне возможно, гиалуроновую кислоту придется заменить на другое вещество. На сегодняшний день, такая «манипуляция» является вполне допустимой. Особенно если это касается процедуры увеличения губ. Аллергия на гиалуроновую кислоту — серьезная проблема, которая требует немедленного решения.

[15]

Источник

Аллергия – «фобия» иммунной системы

В практике врача эстетической медицины количество пациентов-аллергиков растет с каждым годом в геометрической прогрессии. В их рядах все чаще оказываются люди, которые ранее не страдали специфической реакцией организма. Почему так происходит и что делать в данной ситуации?

По мнению иммунолога Майкла Леви (Dr. Michael Levi), который был удостоен награды Международной ассоциации здравоохранения за исследования иммунной системы, аллергия аналогична фобии. Доктор Леви утверждает, что при стрессе (напр., психологическое напряжение, работа, семья и тд) иммунная система срабатывает подобно механизму возникновения фобических реакций и приходит в такое возбужденное состояние, что начинает атаковать собственный организм, хотя никакая опасность ему не угрожает 1 . Именно поэтому в мегаполисах и растущих городах заболеваемость аллергией среди взрослого населения растет стремительными темпами, так как иммунная система постоянно провоцируется стрессовыми факторами.

Факты и статистика

  • Аллергию относят к хроническим заболеваниям. По распространенности она находится на «почетном» пятом месте.
  • По результатам исследований, до 40 % россиян уже сталкивались хотя бы раз с проявлениями «бунта» иммунной системы.
  • Вероятность того, что ребенок здоровых родителей будет аллергиком – около 15 %, если заболевание существовало в роду, то шансы повышаются до 50 %, если же непосредственно у родителей наблюдаются проявления специфической реакции, то аллергологи уверены, что в 80 % случаев заболевание будет передано по наследству.
  • Врачи предполагают, что у 90 % населения есть предрасположенность к аллергии. Это означает, что реакция может проявиться в любой момент, если совпадут несколько провоцирующих факторов.

Несколько слов о физиологии

Кожа является органом, контактирующим с внешней средой и способным запускать множество реакций для защиты организма от воздействия повреждающих факторов.

Есть два типа иммунитета: врожденный и приобретенный.

Двумя основными типами клеток приобретенного иммунитета в эпидермисе являются кератиноциты и клетки Лангерганса. Очень важную роль в системе врожденного иммунитета играют нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки. При проникновении инородного вещества в организм происходит активация клеток врожденного иммунитета через системы образраспознающих рецепторов (TLR). Активированные клетки врожденного иммунитета вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления, влияющие на систему приобретенного иммунитета.

Активация иммунных клеток – один из важнейших механизмов защиты кожи от антигенов и токсинов. Парадоксально, но механизм защиты легко становится причиной поломки, и активация иммунных механизмов может сопровождаться воспалительными процессами, которые заканчиваются развитием нежелательных явлений или осложнений в ответ на введение филлеров 2 .

В косметологической практике врачу все больше внимания приходится уделять сбору анамнеза и оценке рисков того или иного вмешательства в организм. И статистика заставляет задуматься.

По данным исследования компании «Вадемекум», в России в 2017 году было оказано косметологических услуг с использованием около 2000000 мл дермальных филлеров.

Дермальный филлер на основе гиалуроновой кислоты всегда следует рассматривать как «имплантат». Попадая в организм пациента, филлер может вызвать как ярко выраженную немедленную аллергическую реакцию, так и стать причиной отсроченных проявлений этого процесса.

В патофизиологии такие реакции принято называть механизмами развития аллергических реакций гиперчувствительности замедленного и немедленного типа 3 .

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) обусловлена антителами против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через несколько суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами 4 .

Читайте также:  Лабрадор для ребенка аллергика

Врачу-косметологу необходимо помнить, что все основные используемые в практике филлеры на основе гиалуроновой кислоты отличаются потенциалом высвобождения медиаторов воспаления. Высвобождаемые при этом интерлейкины и хемокины способны провоцировать воспалительную реакцию в тканях.

В августе 2015 года независимые исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которые в период с 1 февраля 2009 года по 30 сентября 2014 года проходили 3D-моделирование лица при помощи препарата Juvederm Voluma. В течение 68 месяцев было проведено 4 702 процедуры с использованием 11 460 мл филлера. У 23 пациентов отмечалось образование узелков в местах введения препарата. Среднее время от инъекции до реакции составляло 4 месяца, а время до разрешения – 6 недель. Девять из 23 пациентов (39 %) имели идентифицируемый иммунологический триггер 5 .

Влияет ли качество и технология производства филлеров на риск развития аллергических реакций?

В 2008–2009 годах на базе Центра пластической и эстетической хирургии (Кельн, Германия) было проведено сравнительное исследование тканевого ответа на интрадермальное введение различных материалов для инъекционной контурной пластики на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и коллагена 6 .

В исследовании сравнивали популярные филлеры на основе гиалуроновой кислоты: Belotero ® Balance (Basic), Juvéderm ® ULTRA 3, Restylane ® , Surgiderm ® 24 XP, and Teosyal ® Global Action, а также филлеры для более глубокого введения 30 HV, Restylane ® Perlane, Surgiderm ® 30, and Teosyal ® Deep Lines, а также филлеры на основе коллагена.

В исследовании приняли участие четыре пациента (возраст 39–69 лет), которым планировалось провести липосакцию в области живота. Всем волонтерам за 30 дней до операции были инъецированы в кожу живота 11 различных филлеров (по 0,2 мл).

На 14-й и 30-й день после имплантации из маркированных зон под местной анестезией были взяты образцы тканей. Для обнаружения возможных острых реакций образцы тканей у одного пациента были взяты через четыре часа после инъекций.

Дальнейшие результаты оценивались на 14-й и 30-й день после инъекции (рис. 1, 2).

Рис.1. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E — эпидермис, LY — лимфоциты, PZ — плазмоциты, EG — эозинофильные гранулоциты, FM – инородный материал.

Источник

Филлеры: противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности

Распространенные осложнения

Все осложнения, возникающие после введения филлеров в косметологии, могут быть разделены на следующие группы:

  1. По времени возникновения: мгновенная или отложенная реакция (Таблица 1);
  2. Эстетическая значимость: местные или общие;
  3. Причина побочного эффекта:
    • Реакция в месте введения;
    • Реакция на неправильное введение;
    • Аллергия или гиперчувствительность;
    • Сосудистые реакции.

Таблица 1. Побочные эффекты в зависимости от времени возникновения

Реакции в месте инъекции:

  • Опухоль
  • Покраснение
  • Синяк
  • Боль
  • Чесотка
  • Инфекции

Аллергические реакции / гиперчувствительность:

  • Воспаление
  • Крупные узелки

Узелки, воспаленные или нет

Шишки, образованные неправильно распределенным под кожей препаратом

Миграция введенного филлера

Реакции в месте инъекции

Припухлости, покраснения, синяки, боль, зуд и инфекции могут возникнуть в месте прокола кожи. Опухоли и синяки считаются нормальным явлением и обычно проходят через несколько дней. Их можно уменьшить, надавив на место укола и наложив на него ледяной компресс. Кроме того, необходимо прекратить прием препаратов, препятствующих свертываемости крови. Также сообщается о редких случаях рецидивных скачкообразных опухолей, появляющихся после принятия алкоголя, попадания под солнце или излишней физической активности. Такой эффект может длиться годами.

Инфекции – редкое явление, проявляющееся в виде одного или нескольких воспаленных узелков, которые лечат антибиотиками. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода воспаления – это результат действия бактерий (например, стафилококка или пропиони) на поверхности биопленки вокруг филлера. Поэтому инъекции не производят в местах, пораженных инфекциями. Нет данных, подтверждающих, что филлеры провоцируют рецидив вируса герпеса, однако тем, для кого «лихорадка» на губах – частое явление, не помешает воспользоваться антивирусным средством.

Неправильное введение

Случаи, когда филлер явно виден под кожей, — результат неправильной техники введения. В зависимости от типа препарата (в особенности это касается филлеров на основе гиалуроновой кислоты) могут образоваться небольшие узелки или синие пятна под кожей. Последние формируются из-за гемосидерина (нерастворимого белка), вырабатывающегося в процессе внутритканевого кровотечения. Небольшие узелки лечат локальным массажем, отсасыванием жидкости или рассечением с последующим дренажем. Для разрушения узелков или самого филлера, заметного под кожей, используют гиалуронидазу. Гиалуроновые филлеры требуют предварительного теста на кожную аллергию.

При недостаточно глубоком введении филлера Artecoll может возникнуть постоянный зуд, покраснение и даже гипертрофированные шрамы. Дефекты, которые вызвали гиалуроновые филлеры, можно сократить с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Поверхностное введение филлеров Radiesse приведет к формированию белых пузырьков под кожей, их нужно проколоть и выдавить содержимое. Инъекции силикона непосредственно под кожу приведет к фиброзу и гранулемам, узелкам и текстурным изменениям. Гранулемы и шрамы могут возникнуть в отложенном периоде от трех недель до нескольких лет.

Случайные внутримышечные инъекции филлеров (за исключением препаратов на гиалуроновой кислоте и коллагена) неминуемо приведут к их миграции и образованию нежелательных шишек и уплотнений. По этой же причине в губы не делают уколов Radiesse: постоянные сокращения кольцевого мускула провоцируют формирование подкожных узелков.

Аллергия и гиперчувствительность

В зависимости от введенного препарата возникают различные реакции.

  • Коллаген. В 1,3% случаев бычий коллаген может быть иммуногенным. В течение 10 дней после первой инъекции есть вероятность образования под кожей эриматозных уплотненных узелков. Около 1-3% пациентов все же могут испытать негативные реакции на филлер, даже при отрицательном результате кожного теста. Поэтому рекомендуется делать 2 пробы на аллергию на бычий коллаген с интервалом в 3-4 недели. Если эти симптомы не проходят самостоятельно, их легко снять с помощью оральных глюкокортикоидных гормонов.
  • Филлеры на гиалуроновой кислоте. Реакция на инъекцию филлера может возникнуть как через месяц, так и через годы после инъекции. Такие явления обычно бессимптомные, в некоторых случаях гиалуроновые филлеры вызывают эритему и опухоли. Их лечат с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Дозировка зависит от тяжести поражения, при необходимости инъекции повторяют через 4-6 недель. Некоторые специалисты применяют гиалуронидазу в надежде, что ее распад приведет к спаду побочных эффектов.
  • Поли-L-молочная кислота. В ходе клинических исследований спустя 3-4 месяца после инъекций (иногда срок сокращается и до 1 месяца) Иногда введение филлеров сопровождается появлением узелков на коже. Они хорошо прощупываются, но при этом не видимы. Точная природа и механизм их образования не установлены, но чтобы их избежать, инъекции филлера нужно делать под дерму.

Сосудистые реакции на инъекции филлера

Некроз кожи в результате сжатия или закупорки сосудов – довольно редкое следствие. Наиболее часто оно случается в области надпереносья, в котором нет вспомогательного кровообращения. Иногда возникают случаи ишемии и некроза в носогубной области, ввиду анатомии сосудов в этой области. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется применять более легкие филлеры для контурной пластики, вводить их медленно, постоянно перемещая иглу. Такой же побочный эффект могут вызвать инъекции собственного жира. Этого можно избежать, вводя необходимый объем филлера для контурной пластики за несколько сеансов.

Инъекция филлера: меры предосторожности

  1. Чтобы минимизировать нежелательные результаты, рекомендуется начинать с временных гиалуроновых филлеров. Это позволит врачу и пациенту оценить косметический эффект и принять решение о необходимости введения перманентного филлера.
  2. Опухолей и синяков можно избежать, прекратив прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, а также с помощью ледяных компрессов.
  3. Существенное значение имеет глубина введения филлера. Применяя филлеры в косметологии, нужно учитывать рекомендации производителя и собственный опыт специалиста.
  4. В течение первых трех дней после процедуры следует избегать резких повторяющихся движений, чтобы не спровоцировать миграции препарата.
  5. Некоторые части тела и виды шрамов более склонны к образованию нежелательных эффектов. Так, например, бугорки чаще всего формируются вокруг поперечных морщин на лбу и вертикальных линий у рта. В местах с тонкой кожей, веках и области вокруг глаз, инъекционные филлеры могут легко перемещаться, поэтому инъекции сюда не производятся. Бугорки и узелки могут образоваться и в уголках глаз, тем не менее, некоторые филлеры, и здесь дают отличные результаты. Риск некроза в области надпереносья возрастает при использовании собственного жира пациента. Узкие, глубокие и вдавленные шрамы — результат ветряной оспы или акне. При их коррекции может возникнуть явление, при котором края шрама увеличиваются в объеме вместе с углубленной областью, в которую вводится препарат.
  6. Применяя филлеры в косметологии, иногда необходимо предварительно провести несколько тестов. Например, средства на основе бычьего коллагена должны пройти предварительный тест на аллергию.

Устранение осложнений

Серьезные опухоли и аллергические реакции, которые вызвали инъекционные филлеры, снимают с помощью оральных кортикостероидов или антигистаминных препаратов.

Пузырьки и бугорки, которые вызвали филлеры для контурной пластики, должны рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит, инъекционные филлеры извлекают с помощью рассечения и дренажа тканей. Перманентные составы можно удалить, прибегнув к местным инъекциям кортикостероидов, хирургическим надрезам, дермабразии или лазерной шлифовке. Пузырьки на верхней губе устраняют с помощью массажа, рассечения и дренажа, локальных инъекций гормонов или хирургического вмешательства.

Как правило, боли и обесцвечивание места инъекции – результат закупорки сосудов. В таких случаях следует немедленно наложить теплый компресс, сделать массаж и нанести нитроглицериновую пасту. Если применялся гиалуроновый филлер, для его разрушения и снятия напряжения в тканях вводится гиалуронидаза.

Инъекционные филлеры: красота требует профессионализма

Есть множество способов сократить эффект или вовсе избежать возможных осложнений при введении филлеров. Безусловно, необходимо тщательно подобрать филлеры для контурной пластики. Однако, даже при крайне редких случаях побочных эффектов и правильной технике введения, есть вероятность непредвиденных последствий.

Источник

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Ранние
(от нескольких дней до нескольких недель)
Отложенные
(от нескольких недель до нескольких лет)