Молоко коровье при грудном вскармливании аллергия



Диета кормящей мамы при аллергии малыша на белок коровьего молока

Если у малыша проявились признаки аллергии на молочный белок, то кормящей маме нужно скорректировать собственную диету, чтобы избавить грудное молоко от аллергенов и заложить фундамент для гармоничного развития малыша.

Помимо очевидного ограничения молочных продуктов, чтобы исключить из рациона продукты, содержащие молоко или его составляющие, вам необходимо приучить себя читать этикетки любых продуктов питания.

Продукты, противопоказанные при аллергии на молочный белок

Как долго соблюдать диету?

Для того чтобы обезопасить малыша, полностью исключите вышеперечисленные продукты из вашего рациона. Когда состояние малыша стабилизируется, проконсультируйтесь со специалистом. Обычно период безмолочной диеты составляет полгода и больше с момента первого проявления аллергии.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

• Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
• Высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
• Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
• Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
• Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
• Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

• Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
• Супы – вегетарианские;
• Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
• Макаронные изделия;
• Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
• Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Можно ли кормящей маме пить молоко?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молоко и грудное кормление – это частая причина обсуждений среди мам по поводу пользы, вреда и необходимости этого продукта. Есть много разных версий относительно того, что молоко увеличивает лактацию, но это не совсем так. Поэтому нужно знать, какие вызывает проблемы, и какие незаменимые нутриенты имеет молоко для новорожденного ребенка.

Негативные реакции при употреблении молока кормящими мамами

Период кормления ребенка грудью – это тот момент, когда мама дает своему малышу все полезные вещества, которые поступают к нему при кормлении. И конечно каждая мама желает, чтобы с молоком ребенку передавались все самые полезные витамины, минералы и микроэлементы. Поэтому рацион молодой мамы в то время, когда она кормит ребенка, должен включать такие продукты, которые являются самыми полезными для малыша. Многих интересует вопрос можно ли кормящей маме цельное молоко, и если да, то какому продукту лучше отдать предпочтение? Этот вопрос оговаривается многими мамами, и судя по их опыту все случаи весьма индивидуальны.

Молоко – это продукт, который в своем составе имеет белки, а также углеводы в виде лактозы и много минеральных веществ – кальций, фосфор, железо, марганец. Польза такого продукта бесспорна для любого человека. Но в случае, если женщина кормит ребенка грудью, такой состав может не только приносить пользу, но может быть и опасен. Можно ли пить молоко кормящим мамам? Однозначный ответ на этот вопрос сложно дать, поскольку подход весьма индивидуальный. Но в любом случае, молоко кормящим мамам можно, если нет доказанного его негативного влияния на ребенка. Также важен вопрос умеренного количества молока, чтобы негативные эффекты не проявлялись.

С какими же проблемами может столкнуться мама в случае наличия в ее рационе молока? Прежде всего – это аллергические реакции и непереносимость лактозы ребенком.

Проблема аллергии у ребенка к белку молока на самом деле встречается не часто. Поэтому, если в семье нет никаких реакций на молоко, то мама ни в коем случае не должна отказываться от молока заранее. Фактически, избегание коровьего молока кормящей грудью матерью может даже увеличить шанс младенца развивать аллергии на коровье молоко. Матери, которые пьют коровье молоко, имеют более высокий уровень секреторного IgA в грудном молоке. Грудное молоко с высоким IgA блокирует поглощение непереваренного белка коровьего молока клетками кишечника. Поэтому риск развития такой аллергии в некоторой мере снижается. Таким образом, кормящие матери, не страдающие аллергией на молоко, должны пить коровье молоко.

Аллергия на молоко у младенцев встречается гораздо реже, чем думают многие, а непереносимость молока еще реже. Еще более путают вопрос о том, что многие люди не знают разницы между аллергией и непереносимостью молока.

Аллергия на молоко: при наличии такой аллергии у младенцев иммунная система ребенка реагирует отрицательно на белки, содержащиеся в молоке. Если ребенок питается только грудью, он реагирует на молоко, которое его мать съела. В любом случае иммунная система рассматривает белки молока как чужеродные вещества, а в своих усилиях по борьбе с захватчиками организм выделяет гистамин и другие химические вещества, которые вызывают аллергические симптомы в организме.

Непереносимость молока не имеет ничего общего с белками коровьего молока или с иммунной системой. Это происходит, когда ребенок не может переваривать сахар в молоке (лактозу). Вот почему непереносимость молока также называют непереносимостью лактозы. Лактоза — это сахар в молоке. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от потребления мамой лактозы и практически не меняется. Молоко, которое получает ребенок, когда он впервые начинает есть грудь, содержит столько же лактозы, сколько и молоко в конце грудного вскармливания.

Лактаза — это фермент, который необходим для переваривания лактозы. Непереносимость лактозы возникает, когда человек не производит этот фермент или не производит достаточного количества его, и поэтому не способен переваривать лактозу. Если он не переваривается и не разрушается, он не может быть поглощен. Если это произойдет, лактоза продолжается в пищеварительном тракте, пока не попадет в толстую кишку. Именно здесь бактерии разрушают его, образуя кислоты и газы.

Симптомы непереносимости лактозы — это жидкие, иногда зеленые, пенистые выделения и раздражительный ребенок, у которого возникают колики из-за газов. Врожденная непереносимость лактозы (непереносимость молока у младенцев с рождения) является чрезвычайно редким метаболическим состоянием. Непереносимость лактозы чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых. Единственным источником кальция, в таком случае, может быть для кормящей мамы безлактозное молоко. Можно ли кормящей маме коровье молоко в таком случае? Если у вашего ребенка такая чувствительность, то да — если вы пьете или употребляете молочные продукты, это может вызывать разные нарушения у вашего ребенка. Тяжесть пищевой реакции, как правило, связана со степенью чувствительности ребенка и количеством проблемной пищи, которую мама ела — чем больше потребляемой пищи, тем сильнее реакция. Пищевые реакции могут возникать в течение нескольких минут, но симптомы у грудных детей чаще появляются через 4-24 часа после приема молока мамой. Если у ребенка есть подозрительные симптомы, связанные с аллергией, например: вздутие и колики, понос, запор, зуд кожи и красная сыпь, опухшие глаза, лицо или губы, проблемы с набором веса, то прием коровьего молока нужно прекратить совсем до дальнейших обследований. Какова возможность использования козьего молока кормящей маме в таком случае? Если есть подтвержденный диагноз аллергии к белку коровьего молока, то может быть перекрестная реакция и на козье молоко, поэтому принимать его также нельзя.

Если вы считаете, что ваш ребенок может быть чувствительным к молочным продуктам в вашем рационе, помните, что для устранения белка коровьего молока из вашего организма может потребоваться от 10 дней до 3 недель, а до полного удаления белка – нужно 2-3 недели. Если ваш ребенок чувствителен к молочным белкам, вы можете избавить ребенка от симптомов, исключив только очевидные источники молочных продуктов. К ним относится молоко, сливки, йогурт, масло, сыр, сметана, мороженое, творог.

Если у вашего ребенка сильная аллергия, необходимо устранить все источники молочных белков, что требует тщательного прочтения этикетки с пищевыми продуктами. В определенных случаях пить кормящей маме домашнее молоко и магазинное нельзя в острый период. Также соевое молоко кормящей маме не рекомендуется употреблять, ведь бывают перекрестные реакции. Особую внимательность нужно проявлять в случае приема в рацион печенья, сладостей, хлопьев, ведь они могут иметь в своем составе следы сухого молока, а кормящей маме сухое и топленое молоко принимать также нельзя при подтвержденной аллергии. Если вы удалили из рациона молочные продукты, потому что ваш ребенок с грудным вскармливанием чувствителен к белкам коровьего молока, вы можете снова его поэтапно ввести через несколько месяцев. Многие молочно-чувствительные дети перерастают свою чувствительность в 6-18 месяцев, и большинство из них перерастают полностью в 3 года. Для начала, чтобы расширить диету, можно начать маме, которая кормит грудью, пить чай, кофе, какао или несквик с молоком. Если спустя два дня нет никакой реакции у ребенка, то можно переходить на более частое употребление молока. В дальнейшем рекомендуется пить кормящей маме магазинное кипяченое молоко с постепенным введением концентрированного молока.

Какие молочные продукты можно принимать кормящим мамам?

Самый главный вопрос – это можно ли кормящей маме пить магазинное пастеризованное молоко или отдавать предпочтение домашнему? Ответ однозначный – если у ребенка нет нежелательных реакций, которые рассматривались выше, то принимать молоко можно любое – или домашнее или магазинное. Предпочтения индивидуальны, а польза и содержание микроэлементов в разных видах молока практически идентична.

Если есть слабые реакции со стороны малыша, то можно исключить цельное молоко, но оставить некоторые молочные продукты. Например, можно использовать творог, кефир, либо готовить блины или омлет с молоком. Такая концентрация молока не позволит развиться нежелательным реакциям у новорожденного. Можно ли кормящей маме манку на молоке или гречку с молоком? Однозначно, что можно, ведь кипяченое молоко считается менее алергенным, чем цельное. Можно ли хлопья с молоком маме, которая кормит грудью, если нет никаких реакций у ребенка? Такое сочетание может быть опасным из-за того, что аллергическая реакция потенциально может развиваться и на глютен, поэтому иногда сложно определить на что именно ребенок реагирует. В таких случаях можно принимать продукты отдельно, чтобы определить это. А если вы едите хлопья с молоком, и ребенок отлично себя чувствует, то можно и продолжать так далее.

Много дискуссий ведется о том, можно ли кушать сгущенное молоко маме, которая кормит ребенка. Некоторые говорят, что оно увеличивает лактацию и количество молока у женщины, чему нет никаких научных доказательств. Сгущенное молоко имеет в своем составе много насыщенных жиров, которые вредны для организма мамы, и могут приводить к синтезу жира. Это весьма нежелательный эффект для женщины. Поэтому кормящей маме сгущенное молоко разрешено принимать в умеренных количествах, но пользы от него мало.

Можно ли кормящей маме птичье молоко? Если у младенца есть сильные проявления аллергии на молоко, то никаких продуктов со следами молочной смеси нельзя употреблять, в том числе сухое. Что касается кокосового молока, то это растительный экстракт, который не вызывает подобных реакций, поэтому его разрешается принимать. Также часто интересуются, разрешен ли кормящей маме мед с молоком? Мед является сильным аллергеном, и у деток первого полугодия жизни может вызывать сильные реакции. Поэтому если в семье есть случаи аллергии на мед, то однозначно не следует рисковать.

Говоря о наличии в рационе молодой мамы молока во время кормления грудью нужно четко понимать, что молочные продукты обязательно должны быть в рационе каждый день. Цельное молоко потенциально может вызывать непереносимость, в таком случае его использование ограничено. Но со временем его можно использовать в рационе в определенном количестве, заменив остальные потребности в кальции другими молочными продуктами.

Источник