Меню

Левина юлия григорьевна аллерголог

Применение местных глюкокортикостероидов в лечении дерматитов у детей

Полный текст:

Аннотация

Местные глюкокортикостероиды (ГКС) являются «золотым стандартом» противовоспалительной наружной терапии. В статье представлена характеристика основных свойств и классификация местных ГКС, описаны показания и противопоказания к их применению, приводятся основные правила нанесения местных ГКС, соблюдение которых позволяет эффективно и безопасно использовать эти препараты у детей. Обсуждаются вопросы стероидофобии — одной из причин неправильного и несвоевременного применения местных ГКС. Обсуждаются преимущества применения метилпреднизолона ацепоната 0,1% — местного ГКС нового поколения. Препарат обладает оптимальным соотношением эффективность/безопасность и уникальным механизмом биоактивации, что позволяет эффективно применять его при лечении различных дерматитов у детей с 4-месячного возраста. В статье обсуждаются результаты многочисленных сравнительных и двойных слепых плацебоконтролируемых клинических исследований применения 0,1% метилпреднизолона ацепоната. Отмечены высокие эффективность и безопасность препарата. Назначение современных местных ГКС при первых признаках воспалительных изменений кожи позволяет быстро купировать обострение и достичь ремиссии заболевания.

Ключевые слова

Об авторах

Левина Юлия Григорьевна — кандидат медицинских наук, начальник отдела клинической аллергологии и иммунологии, врач аллерголог-иммунолог педиатрического отделения ЦКБ РАН

119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, тел.: +7 (499) 137-01-97

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

получение исследовательских грантов и гонораров за научное консультирование и чтение лекций от фармацевтической компании ООО «МСД Фармасьютикалс»; ООО «Пфайзер Инновации», АО «Санофи-авентис групп», АО «Санофи-Пастер», «Глаксо», ООО «ЭббВи», АО «ПРОГРЕСС», АО «Бионорика», ООО «Такеда», ООО «Пьер Фабр», ООО «Майлан Фарма»

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

Список литературы

1. Blume-Peytavi U, Wahn U. Optimizing the treatment of atopic dermatitis in children: a review of the benefit/risk ratio of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):508-515. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03942.x.

2. Ruzicka T. Methylprednisolone aceponate in eczema and other inflammatory skin disorders — a clinical update. Int J Clin Pract. 2006;60(1):85-92. doi: 10.1111/j.1368-5031.2005.00754.x.

3. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит у детей» [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2016. Доступно по: https:// kiberis.ru/?p=50254. Ссылка активна на 12.06.2019.

4. Мачарадзе Д.Ш., Цинцадзе Н.Н. Солнечная крапивница и другие фотодерматозы // Медицинский совет. — 2011. — № 5-6. — 30-34.

5. Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., и др. Место топического глюкокортикостероида метилпреднизолона аце-поната в наружной терапии атопического дерматита у детей // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 6. — С. 520-526. doi: 10.15690/pf.v14i6.1836.

6. Аллергология и иммунология (Клинические рекомендации для педиатров). / Под ред. А.А. Баранова, РМ. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. — М.: Союз педиатров России, 2011. 256 с.

7. Miller JA, Munro DD. Topical Corticosteroids: clinical pharmacology and therapeutic use. Drugs. 1980;19(2):119-134. doi: 10.2165/00003495-198019020-00004.

8. Союз педиатров России; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей» [интернет]. — М., 2016. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf. Ссылка активна на 12.06.2019.

9. Аллергия у детей: от теории — к практике. Сер. Современная педиатрия: от теории — к практике / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: Союз педиатров России; 2010-2011. — 668 с.

10. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — № 3. — С. 279-294. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.

11. European Dermatology Forum. EDF-Guidelines for Treatment of Atopic Eczema (Atopic Dermatitis). Part I [cited 2018 January 24]. Available from: http://www.turkderm.org.tr/turkdermData/Uploads/files/EDF-guideline-Atopic-Eczema-update%202018.pdf.

12. Батыршина С.В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина. — 2014. — № 9. — С. 94-102.

13. Левина Ю.Г., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., и др. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей: роль метилпреднизолона ацепоната // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 5. — С. 52-58. doi: 10.15690/pf.v11i5.1165.

14. Ломоносов К.М., Игнатьев Д.В. Топические стероиды в лечении дерматозов с выраженным гиперкератозом // Consilium medicum. Дерматология. — 2009. — № 2. — С. 3-8.

15. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения // Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — Т. 8. — № 5. — С. 97-102.

Читайте также:  Педиатр аллерголог что это

16. Luger TA. Balancing efficacy and safety in the management of atopic dermatitis: the role of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):251-258. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03789.x.

17. Muller SM, Tomaschett D, Euler S, et al. Topical corticosteroid concerns in dermatological outpatients: a cross-sectional and interventional study. Dermatology. 2016;232(4):444-452. doi: 10.1159/000446068.

18. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.

19. Charman CR, Morris AD, Williams HC. Topical corticosteroid phobia in patients with atopic eczema. Br J Dermatol. 2000; 142(5):931-936. doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03473.x.

20. Beattie PE, Lewis-Jones MS. Parental knowledge of topical therapies in the treatment of childhood atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2003;28(5):549-553. doi: 10.1046/j.1365-2230.2003.01357.x.

21. Cork MJ, Britton J, Butler L, et al. Comparison of parent knowledge, therapy utilization and severity of atopic eczema before and after explanation and demonstration of topical therapies by a specialist dermatology nurse. Br J Dermatol. 2003;149(3): 582-589. doi: 10.1046/j.1365-2133.2003.05595.x.

22. Lee JY, Her Y, Kim CW, Kim SS. Topical corticosteroid phobia among parents of children with atopic eczema in Korea. Ann Dermatol. 2015;27(5):499-506. doi: 10.5021/ad.2015.27.5.499.

23. Gelmetti C, Wollenberg A. Atopic dermatitis — all you can do from the outside. Br J Dermatol. 2014;170 Suppl 1:19-24. doi: 10.1111/bjd.12957.

24. Long CC, Mills C, Finlay AY. A practical guide to topical therapy in children. Br J Dermatol. 1998;138(2):293-296. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02077.x.

25. Bewley A. Changing the way we advise patients on use of topical steroids. Prescriber. 2009;20(7):42-48. doi: 10.1002/psb.495.

26. Короткий Н.Г., Таганов А.В., Шимановский Н.Л. Опыт применения адвантана в лечении атопического дерматита у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2000. — Т. 79. — № 5. — С. 18.

27. Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691-697. doi: 10.1111/ijd.13485.

28. Luger TA, Loske KD, Elsner P et al. [Topical skin therapy with glucocorticoids — therapeutic index. (In German).] J Dtsch Dermatol Ges. 2004; 2(7):629-634. doi: 10.1046/j.1439-0353.2004.03626.x.

29. Garcia Ponte L, Ebert U. Frontiers of rapid itch relief: a review of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26 Suppl 6:9-13. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04711.x.

30. Meffert H, Schuppler J. Methylprednisolone aceponate lotion for treatment of acute eczema. Zeitschrift fur Hautkrankheiten. 1999;74:88-94.

31. Haria M, Balfour JA. Methylprednisolone aceponate. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the topical treatment of eczema. Clin Immunother. 1995;3(3): 241-253. doi: 10.1007/bf03259059.

32. Основы клинической иммунологии и аллергологии: уч. пособие. / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, Л.В. Ганковской, РЯ. Мешковой. — М.: ПедиатрЪ, 2016. — 152 с.

33. Белоусова Т.А. Наружная терапия аллергического дерматита и экземы // Вестник дерматологии и венерологии. — 2008. — № 2. — С. 97-103.

34. Bieber T, Vick K, Folster-Holst R, et al. Efficacy and safety of methylprednisolone aceponate ointment 0.1% compared to tacrolimus 0.03% in children and adolescents with an acute flare of severe atopic dermatitis. Allergy. 2007;62(2):184-189. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01269.x.

35. Proksch E, Foelster-Holst R, Jensen JM. Skin barrier function, epidermal proliferation and differentiation in eczema. J Dermatol Sci. 2006;43(3):159-169. doi: 10.1016/j.jderms-ci.2006.06.003.

36. Mirshahpanah P, Docke WD, Merbold U, et al. Superior nuclear receptor selectivity and therapeutic index of methylprednisolone aceponate versus mometasone furoate. Exp Dermatol. 2007;16(9):753-761. doi: 10.1111/j.1600-0625.2007.00597.x.

37. Романюк Ф.П. Взгляд педиатра на лечение атопического дерматита с применением метилпреднизолона // Медицинский совет. — 2019. — № 17. — С. 208-216.

Для цитирования:

Левина Ю.Г., Намазова-Баранова Л.С., Эфендиева К.Е., Алексеева А.А., Вишнёва Е.А., Калугина В.Г., Аримова П.С. Применение местных глюкокортикостероидов в лечении дерматитов у детей. Вопросы современной педиатрии. 2019;18(5):380-385. https://doi.org/10.15690/vsp.v18i5.2063

For citation:

Levina Y.G., Namazova-Baranova L.S., Efendiyeva K.E., Alexeyeva A.A., Vishnyova E.A., Kalugina V.G., Arimova P.S. Local Glucocorticoids in Treatment of Children with Dermatitis. Current Pediatrics. 2019;18(5):380-385. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v18i5.2063


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Источник

Научные отделы НИИ педиатрии

  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Научно-исследовательская деятельность НИИ педиатрии ЦКБ РАН определяется приоритетными направлениями стратегии научно-технического развития Российской Федерации, запланированы и успешно выполняются фундаментальные и прикладные научные исследования.

Читайте также:  Если ребенок аллергик когда вводить прикорм

Отдел развития мозга в онтогенезе, формирования когнитивных функций и нейробиологии

Руководитель отдела — Каркашадзе Георгий Арчилович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-невролог

Отдел преконцепционной, антенатальной и неонатальной медицины

Руководитель отдела — Беляева Ирина Анатольевна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, врач-педиатр

Отдел клинической иммунологии и аллергологии

Руководитель отдела — Левина Юлия Григорьевна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-аллерголог-иммунолог

Отдел орфанных болезней и профилактики инвалидизирующих заболеваний

Руководитель отдела — Вашакмадзе Нато Джумберовна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач детский кардиолог

Отдел разработки научных подходов к иммунизации пациентов с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями

Руководитель отдела — Федосеенко Марина Владиславовна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-педиатр

Отдел инновационных диагностических методов исследования

Руководитель отдела — Ревуненков Григорий Валериевич, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач ультразвуковой диагностики

Отдел социальной педиатрии и организации мультидисциплинарного сопровождения детей

Руководитель — Устинова Наталия Вячеславовна, доктор медицинских наук, врач-психиатр

Источник



Левина Юлия Григорьевна — где принимает врач и как к нему записаться: номера телефонов, адреса клиник

Мед. учереждения, в которых принимает Левина Юлия Григорьевна

Врач Левина Юлия Григорьевна принимает в следующих клиниках Москвы (отобрано по нашему алгоритму, не всегда бывает точным):

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Приёмное отделение

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва
  • Телефоны: +7 (495) 967-14-20
  • Время приема: Ежедневно, круглосуточно

ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Лаборатория питания здорового и больного ребенка

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва
  • Телефоны: +7 (495) 967-14-20
  • Время приема: Пн-Пт 08:30 — 20:00, Сб-Вс 10:00 — 16:00

ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Отделение репродуктивного здоровья

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва
  • Телефоны: +7 (495) 967-14-20
  • Время приема: Пн-Пт 08:30 — 20:30, Сб-Вс 09:30 — 16:30

Отделение диагностики и восстановительного лечения

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва
  • Телефоны: +7 (495) 967-14-21, +7 (495) 967-14-20
  • Время приема: Ежедневно, круглосуточно

ФГАУ Национальный медицинский иссле­довательский центр Здоровья Детей Минздрава России

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва
  • Телефоны: +7 (495) 967-14-20 (регистратура) , +7 (499) 134-03-45 (Приемное отделение) , +7 (499) 134-03-11, +7 (495) 967-14-21, +7 (499) 134-03-92, +7 (495) 967-14-08, +7 (499) 134-02-10 (хирургия) , +7 (499) 134-14-55 (хирургия)
  • Время приема: Ежедневно, круглосуточно

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, отделение диагностики и восстановительного лечения

  • Адрес: Ломоносовский просп., 2/62, Москва
  • Телефоны: +7 (499) 134-03-64, +7 (495) 967-14-20
  • Время приема: Пн-Пт 08:30 — 20:30, Сб-Вс 10:00 — 17:00

Все клиники и врачи в Москве

Оставить отзыв:

Самостоятельная запись на прием к врачу производится по точным адресам:

  • Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва (Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Приёмное отделение)
  • Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва (ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Лаборатория питания здорового и больного ребенка)
  • Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва (ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, Отделение репродуктивного здоровья)
  • Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва (Отделение диагностики и восстановительного лечения)
  • Ломоносовский просп., 2, стр. 1, Москва (ФГАУ Национальный медицинский иссле­довательский центр Здоровья Детей Минздрава России)
  • Ломоносовский просп., 2/62, Москва (Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, отделение диагностики и восстановительного лечения)

Схема проезда в клиники

Вы выбрали в справочнике врачей доктора Левиной Юлии Григорьевны
Вы можете записаться на прием к врачудетскому аллергологу, иммунологу с помощью нашего сайта MedDocLab.

Источник

Детский аллерголог

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Детский аллерголог-иммунолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением аллергических заболеваний ребенка.

Аллергия (от греч. аllos — другой и ergon — действие) — это неадекватный ответ иммунной системы на различные внешние раздражители (аллергены), которые преодолели защитные барьеры организма, вследствие чего организм слишком бурно реагирует на обычные, вполне безобидные вещества. Предрасположенность к аллергии часто передается по наследству. Первые симптомы аллергии чаще всего появляются в детском возрасте, поэтому очень важно наблюдение ребенка аллергологом-иммунологом, знающим возрастные особенности их иммунной системы и имеющим большой опыт работы с детьми.

В Клинике НИИ педиатрии ЦКБ РАН все аллергологи-иммунологи имеют базовое педиатрическое образование и умеют найти подход к любому ребенку.

Когда нужно обращаться к детскому врачу аллергологу?

Без выявления причин возникновения иммунной реакции и при отсутствии лечения состояние маленького пациента может ухудшиться. Родители должны обратиться за медицинской помощью, если у ребенка наблюдается:

  • сыпь на коже, зуд;
  • зуд и покраснение глаз, кожи вокруг глаз, слезотечение;
  • необычные реакции организма при употреблении лекарств и продуктов питания;
  • длительная заложенность носа и выделения из носа, зуд носа, чихание;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • затяжной и приступообразный кашель;
  • рецидивирующие обструктивные бронхиты, в том числе на фоне острых респираторных вирусных инфекций;
  • различные реакции при контакте с животными;
  • кашель, насморк, слезотечение и др. в определенные сезоны года (например, весной);
  • длительные колики, срыгивания, низкая прибавка в весе, кровь в стуле у детей, особенно раннего возраста.
Читайте также:  Где принимает врач аллерголог в ярославле

Какие заболевания лечит аллерголог-иммунолог у детей?

  • пищевая аллергия,
  • атопический дерматит,
  • контактный дерматит,
  • аллергический ринит (поллиноз),
  • аллергический конъюнктивит,
  • крапивница,
  • ангионевротический отек (отек Квинке),
  • бронхиальная астма и др.

Консультация детского аллерголога в Москве

В ходе приема врач собирает информацию об особенностях течения беременности и родах матери, общем развитии, образе жизни ребенка, вакцинации, перенесенных заболеваниях и аллергической предрасположенности. Доктор подробно расспросит о жалобах, с которыми поступил пациент.

Следующим этапом консультации является осмотр ребенка, который включает:

  • измерение веса и роста;
  • осмотр горла и слизистых;
  • оценку состояния кожных покровов;
  • оценку состояния лимфоузлов;
  • пальпацию живота;
  • выслушивание легких и сердца.

На консультации у детского иммунолога, после сбора врачом жалоб и анамнеза, в этот же день ребенку возможно проведение комплексного обследования с использованием современного оборудования (спирометрия, рентгеновская и КТ- диагностика, определение оксида азота во выдыхаемом воздухе, кожное тестирование, определение специфических IgE-антител методом ImmunoCAP, являющимся золотым стандартом аллергодиагностики).

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

  • Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
  • Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
  • Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз, разрабатывается индивидуальный план лечения в соответствии с принципами доказательной медицины. Наши доктора в своей работе используют отечественные и международные клинические рекомендации. Ребенку не назначат ни одного лишнего обследования и процедуры, он не получит ни одной лишней таблетки или препарата с недоказанной эффективностью.

Все аллергологи-иммунологи нашей Клиники имеют большой опыт в лечении аллергических заболеваний у детей методом аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) с применением стандартизованных препаратов.

Как записаться на прием к детскому аллергологу в ЦКБ РАН

Детский аллерголог в Центральной Клинической Больнице РАН в Москве приглашает маленьких пациентов и их родителей на консультационный прием, а также готов оказать помощь в диагностировании и лечении заболеваний иммунной системы.

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно на сайте или по телефону + 7 (495) 320-43-41. Мы подберем удобное для вас время и ответим на интересующие вопросы.

Источник

Левина Юлия Григорьевна , Москва

Места приёма

Научный центр здоровья детей РАМН

Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2/62.

Телефон: актуальный телефон указан на сайте клиники.

Сайт: http://www.nczd.ru

Тип клиники: государственные детские больницы.

Способы оплаты: ОМС.

Как проехать: К Центру здоровья детей можно проехать общественным транспортом: на метро до станции «Профсоюзная», далее автобусами №67, 130 или троллейбусом №49 до остановки «Черемушкинский рынок», также можно доехать до станции «Университет», а затем сесть на любой трамвай или на автобусы №67, 103, 130 до остановки «Черемушкинский рынок». А на частном транспорте нужно ехать по ул. Вавилова: по направлению из центра — до пересечения её с Ломоносовским проспектом, а по направлению в центр – сразу после пересечения с Ломоносовским проспектом.

Официальное название: МБУЗ «Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук».

Руководитель клиники: Баранов Александр Александрович.

Год открытия: 1767.

Оказание медицинских услуг: детям.

Ближайшие станции метро: Академическая, Профсоюзная, Университет.

В клинике ведут прием следующие специалисты: функциональный диагност, педиатр, детский хирург, венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский аллерголог, иммунолог, детский ревматолог, детский нефролог, детский невролог, рентгенолог, гастроэнтеролог, психолог, физиотерапевт, массажист, детский кардиолог, лор, сурдолог, хирург, кардиолог, терапевт, пульмонолог, детский уролог, детский гастроэнтеролог, диетолог, эндоскопист, детский лор, аллерголог, нефролог, клинический фармаколог, ортопед, врач узи, уролог, детский пульмонолог, детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), рефлексотерапевт, детский дерматолог, неонатолог, стоматолог-ортодонт, стоматолог, невролог, врач лечебной физкультуры, логопед, спортивный врач, дефектолог, детский психолог, торакальный хирург, акушер, гинеколог, детский гинеколог, детский ортопед, челюстно-лицевой хирург, фтизиатр, кардиохирург, малоинвазивный хирург, гепатолог, эндокринолог, андролог.

Источник