Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
- Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.
В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.
(Меры предосторожности при работе с конкретным дезинфицирующим средством указаны в «Методических указаниях» по применению препарата).
Запомните! Способы и средства дезинфекции регламентируются действующими нормативными документами.
Источник
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь
Техника безопасности
С дезсредствами имеют право работать только совершеннолетние сотрудники, при отсутствии у них противопоказаний к выполнению этой работы по результатам предварительного медосмотра. В последующем сотрудники ежегодно обязаны проходить профосмотры. К работе с дезинфектантами не допускаются несовершеннолетние, люди, страдающие аллергией, беременные женщины.
Оформляясь на работу, сотрудник проходит детальный инструктаж по технике безопасности при работе с дезинфектантами. Руководителем назначается ответственное лицо для занесения информации о своевременном прохождении сотрудниками инструктажей в специальный журнал. На рабочих местах сотрудников, контактирующих с дезсредствами, стоит разместить памятки о технике безопасности и принципах оказания первой помощи в случае отравления химикатами.
Хранение и приготовление дезинфицирующих средств проводят в отдельном, хорошо вентилируемом помещении. Дезсредства хранятся в оригинальных упаковках с этикетками в сухом и темном месте. Для приготовления дезинфицирующих растворов используют эмалированные, стеклянные, пластиковые емкости для разведения. Тару с рабочими растворами хранят с плотно закрытыми крышками, на которых разборчиво указывают название и концентрацию дез. средства, дату приготовления раствора, Ф.И.О. приготовившего сотрудника.
Для работы с дезсредствами необходимо надеть защитный халат и подобрать волосы под шапочку. Во время приготовления дезинфицирующих растворов сотрудник обязан использовать индивидуальные средства зашиты, а именно:
Зашита рук перчатками необходима при любом контактировании с дезсредствами. А средства защиты органов дыхания в обязательном порядке используют при работе с высокотоксичными соединениями и при осуществлении дезинфекции методом орошения.
При работе с дезинфектантами нельзя допускать их попадания внутрь и на тело. По этой причине при работе с химикатами запрещается пить, есть и курить. Также нельзя включать обогревательные приборы, поскольку они могут усиливать испарение средства.
По завершению работы с дезсредствами сотрудник снимает спецодежду и складывает ее в специально отведенном месте, хранение и стирка спецовки в домашних условиях не допустимы. Затем обязательно моет открытые участки тела с мылом и при необходимости наносит увлажняющий крем.
Профилактика отравления дезсредствами
Все дезсредства при неаккуратном обращении с ними способны оказывать местнораздражающее и общее токсическое воздействие. Местная аллергическая реакция кожи на средство может проявляться покраснением кожи, появлением на ней высыпаний, зудом. При отравлении парами дезсредства появляются такие симптомы как общее недомогание, удушье, кашель, тошнота, рвота, головокружение. В случае появления вышеперечисленных симптомов нужно оказать первую помощь, а при необходимости — и вызвать скорую.
Руководитель организации должен проследить за тем, чтобы на рабочем месте была аптечка, в состав которой должны входить:
- Лейкопластырь, вата, бинты;
- Медицинские перчатки;
- 70-процентный спирт;
- 5-процентный раствор йода;
- Глазные капли Альбуцид;
- Активированный уголь;
- Навески марганцевокислого калия;
- Емкость для разведения воды.
Меры первой помощи при отравлении дезсредствами
Как уже было отмечено выше, при работе с химией сотрудники должны надевать спецодежду. Если все же дезсредство попало на непокрытые участки тела, необходимо тут же обмыть их проточной водой с мылом.
При попадании в глаза — промывать под проточной водой на протяжении пяти-десяти минут. Если после произошедшего инцидента отмечается раздражение и щипание глаз — нужно закапать раствор Альбуцида.
При попадании дезсредства внутрь необходимо выпить слабый светло-розовый раствор марганцовки и вызвать рвоту, повторить такую манипуляцию дважды. После этого необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Если сотрудник отравился парами химикатов, необходимо вывести его на свежий воздух, снять загрязненную одежду. Также необходимо дать ему воду для полоскания рта и горла. После оказания первой помощи сотрудника необходимо доставить в лечебное учреждение.
Источник
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Используемые для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации химические препараты обладают в различной степени местным и резорбтивным (общим) токсическим действием.
2. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утвержденным соответствующими Правилами.
З. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.
4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях с крышками. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования в условиях регламентированных методическим указаниям (МУ). Все дезинфекционные средства должны иметь этикетки с -указанием названия, концентрации, даты изготовления, срока годности; этикетки на рабочих растворах дезсредств дополнительно содержат информацию о цели использования и подпись лица, приготовившего раствор.
В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.
6. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы очистки и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.
7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в условиях и мерами предосторожности, которые указаны в Методических указаниях по применению препарата.
8. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
9. При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режимы дезинфекции (концентрацию рабочих растворов дезинфицирующих средств, нормы их расхода, время дезинфекционной выдержки) с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала и пациентов.
Способы и средства дезинфекции
регламентируются действующими нормативными документами.
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ
При попадании на кожу:
— пораженное место обильно промыть водой.
При попадании в глаза:
— немедленно промыть водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут;
— при раздражении глаз — закапать раствор альбуцида.
При отравлении через дыхательные пути:
— вывести пострадавшего в другое помещение или на свежий воздух; о прополоскать рот и промыть носоглотку водой;
— рекомендуется прием теплого молока с питьевой содой.
При попадании в желудок:
— сделать промывание желудка, принять активированный уголь или другой адсорбент.
ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. Медицинский инструментарий многоразового использования
(пинцет, зажим, корнцанг, все хирургические инструменты):
Дезинфекция |
Предстерилизационная очистка |
Стерилизация |
2. Изделия одноразового применения (желудочный зонд, мочевой катетер, шприц):
Дезинфекция с отмывкой |
З. Изделия многократного применения, контактирующие со здоровой кожей (термометр, грелка, пузырь для льда):
Дезинфекция с отмывкой |
сушка |
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМН И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Название категории | Примеры предметов относящихся к категории | Способы деконтаминации |
Критические (высокий риск инфицирования) — проникают в стерильные ткани | Хирургические инструменты, импланты, сосудистые катетеры, внутриматочные средства, дыхательная аппаратура | Дезинфекция + ПСО + стерилизация |
Полукритические(средний . риск инфицирования) — контактируют со слизистыми и поврежденной кожей | Гибкие эндоскопы, ларингоскопы, бронхоскопы, мочевые катетеры, вагинальные зеркала | Дезинфекция + ПСО + стерилизация |
Ректальные термометры, ингаляционное оборудование | Дезинфекция | |
Некритические (низкий риск инфицирования) — контактируют только со здоровой кожей | Термометры, фонендоскопы, тонометры, поверхности столов, подкладные судна, постельное белье | Дезинфекция |
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
Оснащение: предмет ухода, перчатки, ветошь (салфетки), контейнер с дезинфицирующим средством.
1. Надеть перчатки. | |
2. Наполнить контейнер дезинфектантом и промаркировать (название, концентрация, цель использования, время экспозиции). | |
Метод протирания (например, грелка) | Метод погружения (например, термометр) |
З. Смочить салфетку, слегка отжать. | Погрузить предмет, заполняя все полости. |
4. Протереть предмет ухода последовательно: однократно или двукратно (с интервалом 15 мин. каждый раз меняя салфетку) | Выдержать экспозиционное время. |
5. Дать высохнуть. | Извлечь из дезинфектанта |
6. Тщательно промыть проточной водой. | |
7. Высушить. | |
8. Хранить предмет в специально отведенном месте. | |
9. Снять перчатки и погрузить в емкость для дезинфекции перчаток. | |
10. Вымыть и высушить руки. |
«Уборка помещений ЛПУ»
Уборка различных помещений ЛПУ предусматривает очистку как метод деконтаминации.
Все помещения следует содержать в чистоте. Необходимо помнить, что несоответствующая требованиям или неправильная уборка палат может увеличить риск распространения инфекции. Установлено, что количество бактерий в воздухе удваивается после подметания пола веником. Тщательная очистка и мытье могут удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Поэтому санитарная обработка помещений и использование УФ — лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важных компонентов санитарно-эпидемиологического режима любого ЛПУ.
«ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ».
Порядок проведения уборки в помещениях ЛПУ осуществляется согласно СанПиН 2.1.3.2630 — 10, зависит от профиля и функционального назначения конкретного помещения.
Санитарная обработка помещений ЛПУ и использование УФ-лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важнейших компонентов санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ. Контроль соблюдения санэпидрежима возлагается на медицинскую сестру.
Под санитарной обработкой поверхностей в помещении ЛПУ подразумевают очистку пола, стен, окон, дверей, жесткой мебели, поверхности аппаратов, приборов. оборудования от пыли, грязи, субстратов биологического происхождения.
1. Для обработки используют моющие, моющее — дезинфицирующие средства и физические способы обеззараживания.
2. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида работ, используется строго по назначению и хранится раздельно в санитарной комнате. После уборки инвентарь обрабатывают дезинфектантом с соблюдением экспозиции, прополаскивают водой, высушивают и хранят в емкости с соответствующей маркировкой. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.
3. Поверхности в помещениях, аппаратов. Приборов обеззараживают ветошью, смоченной в дезинфектанте, или способом орошения. Медперсонал соблюдает меры предосторожности: использует СИЗ, резиновые перчатки. Обработку производят в отсутствие пациентов.
4. Обеззараживание воздуха и поверхностей проводят УФ-облучением в течение 2 часов бактерицидными облучателями (операционные, перевязочные, процедурные и др.) с последующим проветриванием.
5. Частота проведения обработок зависит от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.
В помещения ЛПУ любого профиля проводят влажную уборку с применением моюще-дезинфицирующих средств.
Протирание оконных стекол необходимо проводить не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не менее 1 раза в 4-6 месяцев снаружи.
Санитарные узлы убираются по мере необходимости, но не реже 3 раз в день.
Текущая (профилактическая) дезинфекция помещений способом влажной уборки — не реже 2 раз в сутки (а при необходимости чаще), в том числе не менее 1раза с применением дезинфицирующих средств.
Генеральную уборку палат, помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирание мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводят по графику, утвержденному заведующим отделением:
— Инфекционная служба — 1 раз в 7 — 10 дней;
— Терапевтическая и неврологическая службы — 1 раз в месяц;
— Хирургическая и гинекологическая службы (оперблок, перевязочная) — 1 раз в 7 дней;
— Малый процедурный кабинет во всех службах, а также диагностические кабинеты — 1 раз в 7 дней;
— Ванные комнаты, туалеты, подсобные и вспомогательные помещения — 1 раз в 10-15 дней.
Ответственное лицо за проведение генеральной уборки — старшая медсестра отделения. После проведения уборки медсестра делает отметку в журнале регистрации генеральных уборок.
Обеззараживание воздушной среды.
Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.
Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут. (САНПиН 2.1.3.2630 — 10).
ТРЕБОВАНИЯ К ДЕ3ИНФЕКТАНТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ
1. Вызывать гибель возбудителей ВБИ при комнатной температуре;
2. Обладать моющим действием или хорошо с ними совмещаться;
3. Обладать низкой токсичностью;
4. Быть безвредным для окружающей среды;
5. Не повреждать обрабатываемых поверхностей;
6. Быть простым в обращении, стабильным и неогнеопасным;
7. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.
Бельевой режим стационара
Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.
Чистое белье хранят в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении должен храниться суточный запас чистого белья в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на посту медсестры в специальных шкафах). Белье и тара должны быть промаркированы, хранение немаркированного белья не допускается.
Смена белья проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в семь дней. Загрязненное выделениями белье подлежит замене немедленно.
Смена белья родильницам проводят 1 раз в три дня, нательного белья и полотенецежедневно, подкладных стерильных пеленок — по необходимости.
Смена белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.
В акушерских стационарах (родильный зал, отделение новорожденных) должно применяться стерильное белье.
Сбор грязного белья должен осуществляться в специальную плотную тару и передаваться в центральную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Временное хранение грязного белья в санитарных комнатах отделения в закрытой таре не должно превышать 12 часов.
Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка).
Перевозка чистого и грязного белья в одной емкости не допускается.
Стирка больничного белья проводится централизованно на фабриках-прачечных в соответствии с инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений. Стирка тканевой тары осуществляется одновременно с бельем.
Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным транспортом в специальной таре и в закрытых контейнерах с маркировкой «чистое» или «грязное» белье в соответствии с его принадлежиостью отделению, учреждению.
После выписки каждого пациента, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем камерной обработке.
Источник