Меню

Какие сильные слабительные средства для старого человека



Запор у пожилых людей: причины и методы лечения

Одним из неприятных расстройств пищеварительной системы, которые проявляются у людей независимо от возраста и пола, является запор. С медицинской точки зрения запор представляет собой регулярные задержки дефекации, длительность которых составляет более 48 часов. Такие нарушения встречаются довольно часто и диагностируются практически у каждого второго в пожилом возрасте. Они способны стать причиной развития всевозможных негативных явлений, представляющих немалую опасность для здоровья.

Проявление запора в пожилом возрасте

Здоровый человек должен регулярно опорожнять кишечник, при этом медики устанавливают нижнюю границу нормы не менее 3 раз в неделю. Если опорожнение кишечника происходит реже, следует говорить о запоре. Помимо основного симптома, выражающегося в отсутствии дефекации, при запоре наблюдаются следующие признаки:

  • Очень редкий и затрудненный стул с твердыми и плотными каловыми массами;
  • Малое количество кала, которое в день не достигает 35 г;
  • Ощущение неполного опорожнение кишечника, дискомфорт или боли в области живота;
  • Аноректальная обструкция;
  • Облегчение дефекации только в результате использования различного вмешательства.

Появление таких признаков должно насторожить пожилого человека и стать поводом для обращения к медикам. Запоры в пожилом возрасте зачастую приводят к образованию застойных явлений, вызывающих отравление организма, а это снижает иммунитет.

Типы диагностируемых запоров

В зависимости от характеристик и особенностей нарушения дефекации, запоры подразделяются на несколько видов, каждый из которых требует собственных принципов и методик лечения. Основными видами задержки дефекации являются:

  • Хронический запор.
  • Запоры у пожилых пациентов, не способных к самостоятельному передвижению
  • Продолжительный запор.
  • Стойкий запор.

Проблемы, связанные с трудностями при опорожнении, могут начать развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей они появляются чаще. Для устранения этих признаков необходимо прекратить принимать слабительные средства, так как их длительный прием вызывает привыкание организма и приводит к проблемам в работе перистальтики.

Причины появления запоров в пожилом возрасте

Возрастные изменения затрагивают все системы органов. Не является исключением и кишечник, двигательная активность которого в пожилом возрасте значительно снижается. Среди иных причин развития запора следует выделить следующие:

  • Низкое потребление воды;
  • Неправильный режим питания;
  • Недостаток физической нагрузки;
  • Некоторые заболевания (диабет, атеросклероз и другие);
  • Использование некоторых медикаментов.

Процесс лечения запора у пожилого человека необходимо проводить под наблюдением специалистов, что позволит своевременно выявлять и устранять возникающие проблемы.

Как бороться с запором у пожилых

Для того, чтобы нормализовать работу кишечника без использования медикаментов, следует усилить его перистальтику. Одним из применяемых методов, который рекомендован докторами, является вырабатывание рефлекса «Туалет». При этом нужно каждый день в течение получаса после первого приема пищи посетить туалет и попытаться опорожнить кишечник. Также для борьбы с запорами используют следующие приемы:

  • Постепенное увеличение количества выпиваемой воды и клетчатки в пище;
  • Умеренные физические нагрузки, которые способствуют более активной работе кишечника;
  • Массаж живота, который пожилые люди могут выполнять самостоятельно;

Какой бы фактор ни вызвал запор у пожилых людей, рациональное питание в любом случае будет полезным. Для борьбы с недугом следует учитывать не только возрастную категорию, но и особенности запоров. Продукты питания, которые рекомендовано использовать при запорах, должны пройти соответствующую обработку. Так, крупы рекомендуется приготавливать так, чтобы блюда из них были максимально рассыпчатыми. При приготовлении мясных блюд рекомендуется нарезать продукты крупными кусочками.

Лечение запора у пожилого человека

Часто для борьбы с запорами пожилые люди используют только слабительные препараты. Однако, это приводит только к временному облегчению и частичному устранению симптоматики, а не самой причины возникновения недуга. Для лечения запора у пожилых людей необходимо использовать комплексный метод, при котором показаны не только медикаменты, но и изменение образа жизни пациента, соблюдение диеты.

В особых случаях назначается хирургическое вмешательство, при котором проводится субтотальная колэктомия и илеоректальный анастомоз.

Наряду с перечисленным комплексом мер для лечения запора у пожилых людей можно использовать рецепты народной медицины. Хорошим эффектом обладает солевой или содовый раствор, лимонный сок с медом, кленовый сироп, яблочный уксус, а также травяные сборы, которые можно приобрести в аптеке.

Профилактика запора у пожилых людей

Основу профилактических мероприятий, целью которых является недопущение появления запоров, составляют физические упражнения, соблюдение режима дня и правильное питание.

В наших пансионатах профессиональные специалисты, обеспечивающие круглосуточный уход за пожилыми людьми, помогают справиться с этой и многими другими проблемами. Полноценное и разнообразное питание, активный образ жизни позволят избежать развития запоров и возникновения дискомфортных ощущений.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Источник

Слабительные средства для пожилых людей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Чем повысить ph в бассейне народными средствами

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запоры кишечника в пожилом возрасте – не редкость, поэтому наряду с изменениями в пищевом рационе доктора зачастую назначают слабительные средства для пожилых людей.

Такие средства вызывают усиление перистальтики кишечника, ускорение продвижения фекалий и облегчение опорожнения.

[1], [2], [3], [4]

Показания к применению слабительных средств для пожилых людей

Слабительные препараты у пожилых людей используются в следующих ситуациях:

  • перед оперативным вмешательством;
  • совместно с применением антигельминтных препаратов;
  • при отравлениях;
  • при запорах различного генеза, связанных с адинамией, недостаточным количеством принимаемой пищи и жидкости, заболеваниями щитовидной железы, атеросклерозом, приемом некоторых лекарственных препаратов, спинальными расстройствами и пр.

[5], [6]

Форма выпуска

Слабительные средства для пожилых людей выпускаются в различных удобных формах:

  • порошок для приема внутрь;
  • масло для приема внутрь;
  • раствор для употребления внутрь;
  • суппозитории ректальные;
  • таблетки, капсулы;
  • растительные сборы для заваривания.

[7], [8]

Фармакодинамика слабительных средств для пожилых людей

Слабительные препараты могут обладать разным фармакологическим механизмом действия. Однако все возможности таких препаратов направлены на достижение одной цели – устранение запора и атонии кишечника. Каким образом можно этого добиться?

  • Создается эффект раздражения рецепторов кишечника, оказывается воздействие непосредственно на слизистые ткани, благодаря чему усиливается перистальтика и повышается выделение слизи в толстый кишечник (фитопрепараты, бисакодил и пр.);
  • Увеличивается объем кишечного содержимого, которое стимулирует кишечные стенки и провоцирует усиление перистальтики (солевые препараты, морская капуста);
  • Происходит размягчение фекальных скоплений, что благоприятствует облегчению опорожнения кишечника (масляные препараты).

Солевые препараты (лактулоза, макрогол, магния сульфат) не адсорбируются в системный кровоток, создавая повышение осмотического давления и удерживая жидкость внутри кишечника. Это способствует механическому растяжению стенок кишок, что дает толчок к усилению перистальтики и более частым позывам к дефекации.

Суппозитории призваны раздражать слизистые прямой кишки, стимулируя позыв к дефекации. Однако такое действие делает свечи нежелательными при обострении геморроя или воспалительных процессах в анальном отверстии и прямой кишке.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика слабительных средств для пожилых людей

Фитопрепараты с антрагликозидным составом биотрансформируются в печени, где высвобождается хризофановая кислота и эмодин. Последние выводятся через почки, а также обнаруживаются в грудном молоке и потовых выделениях.

Препараты крушины могут незначительно всасываться в кровоток и выводиться мочевыделительной системой: при этом моча может изменять окраску на красную или темно-желтую.

Слабительные средства для пожилых людей назначают преимущественно на ночь, так как эффект от препаратов ожидается приблизительно через 6-8 часов после их применения.

[14], [15], [16], [17]

Противопоказания к применению слабительных средств для пожилых людей

Наиболее частыми противопоказаниями к применению слабительных средств для пожилых людей считаются:

  • индивидуальные случаи непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • наличие ущемленной грыжи, а также воспалительных процессов внутренних органов в стадии обострения;
  • желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
  • расстройства обмена электролитов;
  • аппендицит;
  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • воспаление мочевого пузыря.

[18], [19]

Побочные действия слабительных средств для пожилых людей

При назначении слабительных препаратов пожилым людям следует особенно обращать внимание на возможные побочные действия предлагаемых лекарственных средств, поэтому тщательно изучите инструкцию перед применением препарата.

Наиболее часто слабительные средства могут вызвать следующие побочные проявления:

  • повышенное газообразование, понос, приступы тошноты и рвоты;
  • коликообразные боли в животе;
  • судороги;
  • расстройства баланса жидкости и электролитов;
  • аллергические проявления, сыпь на коже.

При появлении побочных действий обязательно сообщите об этом доктору.

[20], [21]

Названия слабительных средств для пожилых людей

Как мы уже говорили, слабительные медпрепараты подразделяются в зависимости от механизмов и способов их воздействия:

  • рецепторные раздражители кишечных стенок (ревень, крушина, жостер, сенна, сабура, изафенин, фенолфталеин, касторовое масло и пр.);
  • средства, растягивающие кишечные стенки (сульфаты натрия и магния, соли, лактулоза, лен, морская капуста и пр.);
  • средства, размягчающие фекальные массы (маслянистые препараты, спазмолитические средства).

Стул, приближенный по качеству к естественному, можно ожидать после приема Кафиола, вазелинового масла, морской капусты, серы и др.

Более разжиженный стул ожидается после приема фитопрепаратов (ревень, сенна, крушина), касторки, фенолфталеина, бисакодила, оксифенизатина и пр.

Стул по типу диареи могут вызвать солевые препараты (сульфаты магния и натрия).

[22]

Способ применения и дозы

Корневище ревеня – производится в таблетках по 0,3 и 0,5 г, а также в порошке, используется для лечения хронических запоров. Применяют перорально перед отходом ко сну от 0,5 до 1,5 г за один раз, либо по 0,5 г трижды в сутки до приема пищи. Препарат не рекомендуется назначать деткам до одного года. С годовалого возраста можно применять в дозе от 0,1 до 0,5 г согласно назначению врача.

Читайте также:  Влажная уборка помещений с применением моющих средств проводится в конце рабочего дня

Крушина, кора – продается в упаковках по 100 г. Применяют перорально по 100 мл в виде отвара (40 г сырья на 0,4 л воды) с утра на голодный желудок и перед сном. Можно комбинировать с другими слабительными препаратами, в частности, с солевыми.

Крушина, жидкий экстракт – используется перорально от 20 до 40 капель с утра и вечером.

Крушина, таблетки (сухой экстракт) – применяют по 1-2 таблетки непосредственно перед отходом ко сну.

Плоды жостера – продается в упаковке по 100 г. Используется в виде отвара по 100 мл перед сном (одна столовая ложка сырья заваривается в 200 мл кипятка).

Сенна, листья – выпускается в коробках по 100 г. Препарат используют перорально по столовой ложке настоя трижды в сутки (для приготовления настоя берут 10 г листьев на 100 мл воды). Препарат действует мягко и эффективно, поэтому часто применяется в детском возрасте.

Кафиол – комбинированный медпрепарат, состоящий из листа и плодов сенны, а также плода сливы, инжира и вазелинового масла. Производится в форме брикетов для жевания. Используют по половине или целому брикету за один раз перед сном. Если запор хронический и стойкий, разрешается употреблять кафиол дважды в сутки. Максимальная доза препарата в сутки – 5 брикетов, максимальная длительность лечения – до 2-х недель.

Горец почечуйный – производится в виде сухого сырья в упаковках по 100 г. Употребляют настой растения (10 г сырья на 100 мл воды) по столовой ложке трижды в сутки при атонии и спазмах кишечника.

Корень солодки, порошок – используется перорально по 1 -2 ч. л. порошка до 3-х раз в сутки, в детском возрасте – по четверти или половине чайной ложки.

Желудочный сбор – растительная смесь, состоящая из крушины, мяты, крапивы, аира и валерианы. Используется для заваривания (одну столовую ложку на 200 мл кипятка). Пьют по половине стакана с утра и на ночь.

Глицериновые суппозитории – выпускаются в виде свечей для взрослых и детей. Используют методом введения в прямую кишку по 1 суппозиторию в сутки утром, спустя 20 минут после еды. При появлении признаков раздражения препарат отменяют.

Фенолфталеин – может выпускаться в виде порошка или таблеток (0,1 и 0,05 г). Препарат применяют перорально от 1 до 2-х таблеток перед сном (спустя 2 часа после последнего приема пищи), либо по 1 таблетке дважды в сутки после завтрака и ужина. Максимально допустимая суточная дозировка – 0,3 г. Применение в детском возрасте: до 3-х лет использовать препарат не рекомендуется; начиная с 3-х летнего возраста, используют от 0,05 г до 0,15 г в сутки.

Изафенин – производится в виде порошка или таблеток по 0,01 г. Используется перорально по одной таблетке дважды в день после приема пищи, либо одноразово 2 таблетки перед сном.

Изаман – используют перорально по 1-2 таблетки после приема пищи, первые трое суток ежедневно, затем через день или один-два раза в неделю.

Карловарская соль – производится в пакетиках по 125 мг. Используется перорально по 1-2 ч. л., предварительно растворенных в теплой воде. Принимают перед сном или в течение дня на голодный желудок.

Касторовое масло – производится во флаконах по 30 или 50 мл, а также в капсулированной форме по 1 г. Принимают перорально после приема пищи от 1 до 2-х ч. л. за один раз. Капсулы принимают в количестве 10 штук на протяжении 1 часа.

Вазелиновое масло – используют для перорального приема от 1 до 2-х столовых ложек в сутки между приемами еды.

Порошок морской капусты – используется перорально по половине или целой чайной ложке порошка один раз в сутки после приема пищи.

Бисакодил – выпускается в виде драже по 0,005 г и суппозиториев по 0,01 г. Используют внутрь от 1 до 3-х драже на ночь, либо утром за 30 минут до еды. В виде ректальных суппозиториев применяют от 1 до 2-х в сутки. В детском возрасте препарат применяют с 1 года, назначая по одному драже или по ½ или целому суппозиторию в сутки.

Лактулоза (дуфалак) – используется с утра во время завтрака, по 15-30 мл. В детском возрасте применяют 5 мл препарата в сутки за один раз.

Форлакс (макрогол) – производится в виде пакетиков с порошком. Используют по 1 пакетику, предварительно растворив его в стакане воды. Максимально используют до 4-х пакетиков в сутки.

Читайте также:  Дезинфицирующее средство омника дез 1 литр

[23], [24], [25]

Источник

Особенности лечения запоров у пожилых людей

Тема запоров касается практически каждого пожилого человека, ведь к сожалению мало кого после 60 лет они обходят стороной. Запор в пожилом возрасте представляет собой комплексную проблему, которая касается уже не только физической и телесной стороны, но и психологических особенностей.

Бывает довольно сложно убедить человека признать проблему и начать лечиться: правильно питаться и больше двигаться. Ведь нарушения пищеварения у пожилых людей — это не просто лишний источник дискомфорта, но и довольно опасный фактор, ведущий к истощению, авитаминозу и даже некоторым смертельно опасным болезням, таким как кишечная непроходимость.

Базовые принципы лечения запоров у пожилых

Прежде чем начинать прием слабительных средств и делать очистительные клизмы, необходимо соблюсти базовые принципы, позволяющие пищеварительной системе пожилого человека нормально работать.

Четыре основных фактора приводят к запорам у пожилых людей: малый объем потребляемой пищи, недостаток клетчатки, воды и физической активности. Без этих компонентов лечение запоров слабительными бессмысленно. Проблему дополняет сгущение каловых масс и затруднение их эвакуации. Вот почему начинать нужно со следующих мер:

  • Рациональное питание достаточного объема.
  • Достаточное питье воды.
  • Физическая активность, прогулки, гимнастика.
  • Своевременное устранение запоров и каловых завалов с помощью микроклизм.

Повысить объем пищи можно с помощью отрубей и клетчатки, выпускаемых отдельно в специальной упаковке. Такие продукты имеют совсем небольшой вес и объем в готовом виде, но в желудке наполняются водой и разбухают, стимулируя кишечник работать. Можно как принимать их отдельно после еды, так и добавлять прямо в пищу. Сходным действием на толстую кишку обладают средства на основе лактулозы.

Самый рациональный подход к воде — бутылка 1,5 л чистой воды в постоянной зоне видимости. Каждые 20 — 30 минут (вплоть до 6-7 вечера, но не на ночь) нужно выпивать небольшой стаканчик воды. Это совсем не сложно и со временем входит в привычку, польза от которой будет огромной: не только запоры, но и повышенная вязкость крови (а значит и артериальное давление) связаны напрямую с недостатком воды в рационе.

Что касается физической активности, то если привычка к движению не выработана годами, очень трудно ее привить в качестве лечебного средства. Менять образ жизни в старости — задача тяжелая и неблагодарная.

Для людей, не привыкших гулять по вечерам, подойдет несложная гимнастика, которую можно выполнять даже лёжа в постели, и массаж живота. Примеры упражнений можно найти в свободных источниках, массаж живота лучше всего освоить под руководством врача или медсестры.

Когда подключать слабительные

Раньше на такой вопрос любой врач ответил бы: чем позже, тем лучше. Большинство слабительных средств не действуют на причину запора, не улучшают питания, не увеличивают количества воды в организме. Вместо этого они могут раздражать стенку кишки, усиливая таким образом моторику и эвакуацию каловых масс. Естественно, что встречаются случаи привыкания и осложнений при приеме традиционных слабительных.

Ситуация изменилась с появлением препарата Микролакс ® , выпускающегося в виде микроклизмы. В отличие от обычной клизмы, которая не может не растворить твердые каловые массы, Микролакс ® содержит три активных компонента направленного действия:

  • Натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат способствуют вытеснению воду из калового завала, приводя его в подобие суспензии.
  • Сорбит притягивает воду на себя, увеличивает объем содержимого прямой кишки и помогает запустить процесс его эвакуации.

Препарат Микролакс ® не раздражает стенку кишечника, а действует на плотные каловые массы, помогая устранить проблему. Поэтому базовые немедикаментозные методы лечения запора в сочетании с препаратом Микролакс ® при необходимости являются прекрасным способом лечения запоров у пожилых людей.

Как предотвратить каловый завал

Каловые завалы возникают, когда длительное время человек плохо питается, и вместо эвакуации, каловые массы слеживаются в кишечнике в плотную массу. С таким состоянием бывает справиться очень сложно без вмешательства врачей. В запущенных случаях у пожилых людей может развиться кишечная непроходимость, от которой немало стариков погибает.

Справиться с этой проблемой в домашних условиях помогает препарат Микролакс ® , который вводится непосредственно в прямую кишку в виде микроклизмы.

Мишень Микролакс ® — не стенка кишечника, а плотные каловые массы, которые под его действием суспензируются, растворяются и выводятся наружу в течение 15 минут после применения. Малый объем (всего 5 мл) позволяет провести процедуру безболезненно и почти незаметно, а по своему действию сопоставимо с очистительной клизмой.

Таким образом, наряду с правильным питанием и физической активностью, Микролакс ® помогает предотвратить запоры, их осложнения и значительно повысить качество жизни пожилых людей.

Источник