Меню

Какие анализы сдать чтобы определить аллергию у взрослого

Анализ на аллергию — безопасное тестирование по крови

Аллергия неприятное и опасное состояние организма: болезнь постоянно мучает человека и может давать тяжелые приступы. В связи с этим медики придают огромное значение своевременной и точной диагностике аллергических реакций в части выявления источника и механизма его воздействия на организм. Если врач поставил диагноз «аллергия», то вам необходимо сдать анализ на аллергию и выявить аллергены.

Результаты анализов на аллергены точно установят источник аллергической реакции, что позволит врачу запланировать лечение и спрогнозировать ход развития заболевания. В связи с тем, что выполнение диагностики имеет ряд особенностей, проводить тесты можно только в специализированных современных лабораториях. Лаборатория клиники Диана располагает всем спектром необходимого оборудования и штатом специалистов высокой квалификации, поэтому здесь вы можете сдать любые анализы на аллергию.

анализ на аллергию

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?fit=450%2C255&ssl=1?v=1572898716″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?fit=900%2C510&ssl=1?v=1572898716″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu-900×510.jpg?resize=790%2C448″ alt=»анализ на аллергию» width=»790″ height=»448″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-allergiyu.jpg?w=1146&ssl=1 1146w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Распространенные виды аллергий

Аллергия — это вид гиперчувствительности, в основе которой лежит реакция организма на различные нейтра льные факторы окружающей среды. Самое частое ее проявление – возникновение воспалений кожи и слизистых оболочек, сопровождающихся гиперемией (покраснением), болью, зудом и отеком.

  • Пищевая аллергия . Возникает после употребления продуктов, содержащих аллергены, в пищу. Проявляется аллергическим дерматозом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, отеком слизистых оболочек, иногда – анафилаксией. Чаще всего такую реакцию вызывают: рыба, молоко и молочные продукты, морковь, яйца, мед, бобовые, цитрусовые, орехи и злаки. Распознать ее можно, сдав анализ крови на пищевые аллергены.
  • Респираторная аллергия — вызывается попаданием аллергенов в дыхательные пути. Симптомы — кашель, насморк, першение в горле, чихание, повышение температуры, слезотечение, покраснение глаз. Такую реакцию вызывают респираторные аллергены: пыль, пыльца, продукты жизнедеятельности различных насекомых, споры грибка, клетки эпителия домашних животных, частички перьев.
  • Инсектная – это гиперчувствительность организма к укусам ос, пчел, комаров, мух, мошек и других насекомых. Она выражается быстрым распространением отека вокруг укуса, крапивницей, отеком Квинке. При сильной аллергии может наступить анафилактический шок.
  • Лекарственная аллергия. Аллергеном в данном случае может стать практически любой препарат. Симптомы этого вида аллергии могут быть различными — от банальной сыпи до тяжелого шока.
  • Инфекционная аллергия проявляется повышенной чувствительностью к различным микроорганизмам, как патогенным, так и непатогенным. Этот вид аллергии опасен тем, что легко переходит в бронхиальную астму.

Чтобы назначить по-настоящему эффективную противоаллергическую терапию и добиться отличных результатов в лечении аллергических проявлений, врач предлагает сдать анализы. Сдача крови на аллергены выполняется в специализированной лаборатории.

Показания к диагностике

На анализы направляют:

  • Дерматолог — в случае любых кожных проявлений аллергии — кожного зуда, крапивницы, экземы и др.
  • Гинеколог, если женщина обратилась при беременности или доктор предполагает, что аллергия стала источником гинекологического заболевания, гормонального сбоя, замершей беременности, выкидыша, бесплодия, половых проблем с партнером. Или если нужно выявить аллергию на лекарства и средства предохранения, применяемые в гинекологической практике.
  • Уролог, когда врач должен дифференцировать аллергию и другие заболевания, схожие по симптомам или при подозрении, что урологические признаки вызваны аллергической реакцией. Пример урологических симптомов, схожих с аллергическими — отеки конечностей, зуд и жжение в области половых органов и т.д.
  • Аллерголог — все остальные случаи.

Механизм анализа крови на аллергены

В зависимости от схемы развития аллергической реакции, симптомы аллергии могут проявляться буквально в первые минуты, часы или через несколько суток. Кроме того, достаточно часто происходит так называемая смешанная реакция, когда налицо ответ организма на взаимодействие с несколькими позициями веществ одновременно. Чтобы выявить аллерген по анализу крови, возможны различные комбинации тестов на гиперчувствительность немедленного, полузамедленного и замедленного типов, что надежно подтверждает наличие аллергии. Также целесообразно совмещение тестов по группам веществ, растений и т.д.

Например, анализы на пищевые аллергены проводят на группу «цитрусовые», «орехи», «злаковые» и др. Такая методика дешевая, сокращает затраты времени и требует минимум биологического материала. Возможно неоднократное исследование, чтобы точно выявить искомый аллерген и оценить ход лечения.

В рамках аллергологической диагностики осуществляется комплекс исследований крови:

  • аллергены лекарств (пенициллины, амоксициллин, инсулины);
  • аллергены животных (животные, насекомые, птицы);
  • общий иммуноглобулин Е;
  • панели аллергенов (смешанные, ингаляционные, пищевые);
  • пищевые аллергены (около 70 позиций);
  • скрининг ингаляционных аллергенов (по группам растений, насекомых, бытовым источникам);
  • скрининг пищевых аллергенов (по группам пищевых продуктов);
  • специфические аллергены (латекс);
  • аллергологический профиль (детский и взрослый).

Какие клинические исследования самые информативные?

Это зависит от причины и типа реакции, поэтому лучше посоветоваться по этому вопросу с врачом, он сможет назначить наилучший именно для вас метод исследования. В некоторых случаях нужно сдавать анализы крови на общий IgE, в некоторых — на специфический IgE (скрининг). Иногда для достижения наилучшего результата пациентам приходится дополнительно проводить общие и биохимические исследования крови. Так что однозначного стандартного ответа на вопрос, какие анализы сдают при аллергии, нет.

анализ крови на аллергию

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?fit=450%2C288&ssl=1?v=1572898716″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?fit=859%2C550&ssl=1?v=1572898716″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu-859×550.jpg?resize=790%2C506″ alt=»анализ крови на аллергию» width=»790″ height=»506″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?w=859&ssl=1 859w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-allergiyu.jpg?w=1018&ssl=1 1018w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Виды и методики анализов на аллергены

А нализ на определение аллергена может проводиться двумя способами:

  • «In vivo» — это кожные скарификационные тесты. В связи с тем, что тестирование предполагает непосредственный контакт пациента с веществами, вызывающими аллергическую реакцию, анализ обязательно проводят под наблюдением специалиста-аллерголога. Метод очень точный, но может вызывать осложнения, вплоть до анафилактического шока, даже у взрослых, поэтому сдавать анализ на аллергены беременным женщинам и ребенку до 5 лет таким образом не рекомендуется.
  • “In vitro” — это анализ крови из вены. Этот вид диагностики абсолютно безопасен, его часто рекомендуют даже грудным детям. Общий анализ крови на аллергены позволяет обнаружить антитела и к группам аллергенов, и к отдельным источникам.

Этими способами проводятся анализы на бытовые аллергены и на ингаляционные (пыльца разных растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, перо). Также можно выявить аллергию на животных, пищу, гормоны, половые клетки.

В отличие от ингаляционных тестов и кожных проб, определение аллергенов по анализу крови не провоцирует ответную реакцию организма и вполне доступно по расценкам, набору вспомогательных материалов и уровню необходимого лабораторного оборудования.

Анализ крови, взятой из вены, имеет ряд преимуществ:

  • Безопасность для пациента (кожные пробы могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию).
  • Анализ точен, независимо от приема лекарств.
  • Анализ информативен при любой форме аллергии.

Клиника Диана располагает необходимым инструментарием и квалификацией персонала для проведения точных тестовых и скрининговых исследований крови на аллергены, например, IgE анализ определяет зависимость к 90 пищевым продуктам.

Что показывают анализы на аллергию

Анализ на содержание в крови иммуноглобулина Е и на его скорость взаимодействия с различными аллергенами позволяет выяснить, что же на самом деле является причиной таких проявлений — аллергическая реакция или другие заболевания со сходной симптоматикой. В сыворотке крови людей, не склонных к возникновению аллергических реакций, содержание иммуноглобулина Е не превышает 100 МЕ/мл, а при сенсибилизации этот показатель может составлять 10 000 МЕ/мл и больше.

Далее проводится анализ на специфические иммуноглобулины. В этом случае после забора крови делают тесты на большинство распространенных антигенов (скрининг).

Чтобы выявить нарушения в работе иммунной системы человека, являющиеся «пусковым механизмом» аллергий, проводят исследование интерферонового статуса с составлением иммунограммы. Этот вид обследования может проводиться несколько раз за время лечения, чтобы наблюдать динамические изменения иммунного статуса.

Что такое скрининг и ингаляционная панель?

В некоторых случаях, при возникновении пищевой или ингаляционной аллергической реакции, необходимо выявить аллерген, чтобы оградить больного от контакта с ним. Для подобной диагностики используются так называемые «панели». Наиболее часто применяются:

  • Ингаляционная панель из 12 аллергенов (пыльца злаков, березы, амброзии, полыни, одуванчика, плесени, клещи, домашняя пыль, таракан, перхоть кошки, собаки, перо);
  • Пищевая панель из 12 аллергенов: молоко, яйцо, рыба, креветки, орехи, злаки, соя, бобы, морковь, апельсин, клубника, помидор;
  • Кроме того, проводится расширенный скрининг-тест в трех вариантах с 50, 70 и 100 аллергенами.

Именно скрининг помогает выяснить, что у пациента, например, аллергия на кошек, ведь частички эпидермиса (кожи) животных – частый аллерген. Кроме того, этим методом можно проводить исследования при аллергии на лекарства. Это намного безопаснее, чем привычная внутрикожная проба.

Анализ крови на IgE при аллергии

Иммуноглобулин Е (IgE) — это иммуноглобулин, обнаруживаемый при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) в незначительных количествах в сыворотке крови. При наличии патологии его показатель может значительно повышаться. Впервые он был выделен в 1960-х годах из сыворотки крови пациентов, страдающих атопией. Установлено, что В 1968 г. ВОЗ выделила иммуноглобулин IgE как самостоятельный класс подобных веществ. Уровень IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л.

Специфический и общий IgE (иммуноглобулин Е) обнаруживается в организме плода уже на 11 неделе беременности, поэтому диагностика аллергической реакции и ее характера по этому показателю достаточно популярна.

Анализ крови на IgE эффективен при пищевой и лекарственной, химической и бытовой аллергии. Тесты и скрининг на специфический IgE важны для выявления конкретного вещества или продукта, ответственного за возникновение аллергической реакции. В результате аллергологического анализа крови производится расшифровка IgE с диагностическим выводом об источнике иммунной реакции организма.

Показания к назначению

Основным методом определения аллергии скрининг выбирается в следующих случаях:

  • по показаниям гинеколога, уролога, дерматолога;
  • для проведения исследований у больных, у которых нельзя выявить аллерген другим способом;
  • при неудовлетворительных результатах кожных проб;
  • при наличии дермографизма и распространенного дерматита;
  • в детском и пожилом возрасте (из-за измененной реактивности кожи);
  • при лечении препаратами, искажающими результаты кожных проб;
  • в случае наличия системных аллергических реакций в анамнезе;
  • при IgE-зависимой пищевой аллергии.

кровь на аллергию

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?fit=450%2C292&ssl=1?v=1572898715″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?fit=846%2C550&ssl=1?v=1572898715″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu-846×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»кровь на аллергию» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?w=846&ssl=1 846w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/krov-na-allergiyu.jpg?w=974&ssl=1 974w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Читайте также:  Чем намазать аллергию у новорожденных

Сдать кровь на аллергены нужно будет и для количественного определения показателя иммуноглобулина Е при оценке эффективности проводимого лечения, если общий IgE сыворотки крови превышает 100 кЕ/л.

Для измерение уровня IgE используется несколько исследований сыворотки крови.

Определение уровня общего IgE

Определение общего IgE проводится с помощью двух методов: метода ИФА и бесприборного экспресс-анализа ИХА.

При методе ИФА (иммуноферментном анализе) проводится реакция между иммобилизованными твердой фазой антителами и меченым и немеченым антигенами, которые как бы «конкурируют» за связь с выбранным антителом. После проведения реакции регистрируют ферментативную активность специфических иммунных комплексов, образовавшихся на твердой фазе. По величине этой активности и судят о показателе общего IgE.

Преимущества метода ИФА:

  • отсутствуют перекрестные реакции антител;
  • время до получения результата составляет всего час-полтора;
  • имеется стандартизация ВОЗ для IgE IRP 75/502;
  • уровень чувствительности очень высок;
  • нужно очень небольшое количество биоматериала;
  • удобство и простота проведения анализа.

Экспресс-анализ ИХА (иммунохроматографический). Принцип иммунохроматографического анализа состоит в том, что применяются тест-полоски, на поверхности которых и проходит реакция.

  • не нужны сложные приборы;
  • анализ может проводиться в любых условиях, даже у постели больного;
  • результаты исследования известны уже через полчаса;
  • нужна всего одна капля капиллярной крови;
  • эти анализы можно проводить массово во время проведения лечебно-профилактических осмотров.

Определение специфического IgE

Этот метод позволяет определить количество Ige к различным конкретным аллергенам. Существуют два способа проведения данного исследования: РАСТ (радиоаллергосорбентный) и ИФА (иммуноферментный). Данная методика заменила во многих случаях скарификационные пробы и прик-тесты.

  • PACT (радиоаллергосорбентный тест) — помогает выявить иммуноглобулины класса Е. Для проведения анализа в кровь, взятую у пациента из вены, вводятся радиоактивные метки, связывающиеся с IgE. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, то проявится реакция антиген-антитело. Затем с помощью специального аппарата определяют уровень IgE.
  • МАСТ (множественный аллергосорбентный тест) — отличается тем, что в данном случае вместо радиоактивной метки используется специальный люминесцирующий фермент, свечение которого фиксируется при помощи снимка. Один такой тест дает возможность выявить более 30 видов аллергенов.
  • полная безопасность;
  • возможность применения даже при анафилаксии в анамнезе;
  • отличная возможность без труда провести диагностику у детей;
  • малое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов;
  • с помощью малого количества биоматериала можно провести тесты с несколькими десятками аллергенов.

Однако и этот метод не всегда выдает абсолютно точные результаты, поэтому, кроме проведения подобной диагностики, необходимы тщательный сбор анамнеза и наблюдение за пациентом. Только в этом случае результат будет точным.

Выявление аллергенспецифических IgE

Наиболее удобен, современен и точен иммуноферментный метод третьего поколения. Он подразумевает определение аллергенспецифических IgE при помощи метода хемилюминесцентной регистрации результатов. Замена твердой основы жидким полимером еще более ускорила проведение анализов и увеличила точность выполнения исследований.

Метод настолько точен, что показывает не только вещества, которые в данный момент вызывают сенсибилизацию, но и потенциальные аллергены, которые еще не вызывали подробную реакцию, но могут ее провоцировать в дальнейшем.

Все вышеперечисленные методы исследования позволяют снизить время диагностики аллергий и снизить затраты на лечение.

Расшифровка аллергических тестов на IgE

Расшифровку анализа проводит врач, так как точная оценка состояния пациента требует медицинских знаний и опыта.

  • Уровень иммуноглобулина Е, в норме не превышающий 100 кЕ/л у взрослых и 15 100 кЕ/л у детей, при тяжелых формах аллергии может достигать 14 000 кЕ/л, однако прямой зависимости тяжести проявлений от концентрации IgE нет, и не всегда низкий уровень данного показателя означает, что уровень сенсибилизации тоже невысокий.
  • С другой стороны, не всегда даже значительное превышение показателей теста на аллергены означает сенсибилизацию. Иногда при глистных инвазиях (особенно при аскаридозе) уровень IgE бывает выше 1000 кЕ/л, поэтому в данном случае нужно обязательно проводить анализ кала на гельминтозы, особенно в эндемичных по гельминтозам районах.

Не связанное с сенсибилизацией повышение иммуноглобулина Е наблюдается при иммунодефиците и бронхопульмональном аспергиллезе, поэтому в неясных случаях для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться назначение дополнительных исследований.

Анализы для выявления аллергической реакции на пищевые продукты

Пищевая аллергия очень распространена. Часто люди не знают о том, что те или иные кожные или респираторные проявления связаны с сенсибилизацией, а ведь аллергия может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, например, к астме. Выявить аллергическую реакцию на группы продуктов, а также установить отдельные аллергены можно, сдав кровь на пищевые аллергены.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?fit=415%2C300&ssl=1?v=1572898715″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?fit=762%2C550&ssl=1?v=1572898715″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi-762×550.jpg?resize=762%2C550″ alt=»пищевые аллергены» width=»762″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?w=762&ssl=1 762w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?w=415&ssl=1 415w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/allergenyi.jpg?w=896&ssl=1 896w» sizes=»(max-width: 762px) 100vw, 762px» data-recalc-dims=»1″/>

Проведение аллергодиагностики

Даже если наличие пищевой аллергии очевидно, определить истинный аллерген довольно сложно. Особенно проблемно определяется пищевая IgG-зависимая реакция, т.к. ее проявления развиваются через несколько часов или даже дней после употребления в пищу определенных продуктов, поэтому пациент не может связать появление неприятных симптомов с каким-либо определенным видом пищи.

Аллергодиагностика проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе собирается анамнез, чтобы определить наиболее вероятные аллергены и выявить механизм развития аллергического состояния.
  • Далее используется метод «in vivo», когда на кожу человека наносится небольшое количество белка – предполагаемого аллергена — и делаются небольшие «царапины». Если вокруг какой-либо из них образуется краснота, пузыри, возникает зуд и жжение, то проба считается положительной.
  • Для получения наиболее точных результатов необходимо проведение пробы методом “in vitro”, когда в крови пациента обнаруживаются специфические антитела классов IgG (IgG4) и IgE на различные аллергены или их группы. Этот метод наиболее безопасен для пациента, прост в выполнении и максимально информативен. Установлено, что анализы крови позволяют диагностировать пищевую аллергию в 90% случаев.

Как проводится диагностика крови на наличие IgE-антител

Чтобы провести исследование, у пациента берется кровь из вены и исследуется реакция ее сыворотки на различные антигены. При наличии антител сыворотка крови даст реакцию с конкретным аллергеном, так как она содержит IgE-антитела к нему.

Этот метод отлично подойдет тем, кто хочет сдать анализ на аллергию без появления возможной аллергической реакции. В отличие от скарификационных проб, этот вид диагностики показан пациентам с практически любыми формами заболевания, его можно проводить даже в фазе обострения, не боясь появления анафилаксии.

Анализ может одновременно выявлять реакцию на 200 аллергенов. Охватить такой объем при помощи других методов исследований невозможно.

Противопоказания

Нельзя проводить анализ на пищевую аллергию, так как он не даст правильных результатов если:

  • в организме идет острый инфекционный процесс;
  • началось обострение аллергического или хронического заболевания;
  • проводилась длительная терапия кортикостероидами;
  • при тяжелом физическом или эмоциональном состоянии пациента .

В этих случаях результаты могут быть ложноположительными, поэтому лучше подождать, когда состояние стабилизируется

Перед тем, как сдать анализ на пищевые аллергены, необходимо за 3 дня до него исключить эмоциональные и физические нагрузки, не подвергаться перегреву на пляже, в бане или сауне, и за два часа до исследования нужно воздержаться от еды и сигарет. Тогда результат исследований будет точным.

Анализы крови на ингаляционные аллергены

Ингаляционные аллергены — это вещества, которые, попадая в организм человека, имеющего сенсибилизацию, вызывают возникновение аллергических проявлений, чаще всего респираторного характера. Этот вид аллергии плохо диагностируется из-за его сходства с ОРВИ и прочими вирусными инфекциями дыхательных путей, поэтому аллергологи направляют пациентов на скрининг, позволяющий установить причину аллергии и назначить правильное лечение, предотвращающее ухудшение здоровья.

Наиболее часто встречающиеся ингаляционные аллергены

Чаще всего аллергию вызывают домашняя пыль (книжная и бытовая), шерсть и частицы кожи домашних животных, перьев птиц, микроскопические клещи, споры грибов, продукты жизнедеятельности насекомых (тараканов, муравьев, моли, мошек, жучков).

Часто провоцирующий элемент — аллерген пыльцы деревьев и других растений. В этом случае возникает заболевание, называемое поллинозом или сенной лихорадкой. Так заболевание назвали из-за того, что его проявления часто сопровождаются высокой температурой. При отсутствии лечения эта форма аллергии может провоцировать возникновение бронхиальной астмы и кожных проявлений (так называемой перекрестной аллергии), а также самого серьезного осложнения – анафилактического шока.

Как проводится скрининг

Самый передовой и надежный метод диагностики ингаляционных аллергических реакций — метод определения уровня IgE в сыворотке крови (скрининг). При проведении такого анализа крови на аллергены из воздуха можно определить до 95% случаев патологических изменений.

Скрининг позволяет выявить с помощью прохождения тестов все наиболее распространенные аллергены и причины развития реакции. В лаборатории проводятся различные варианты скрининга на следующие виды аллергенов:

  • раннецветущих трав (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, мятлик луговой, тимофеевка);
  • поздноцветущих трав (колосок душистый, рожь, лебеда, бухарник шерстистый);
  • прочих дикорастущих растений (амброзия обыкновенная, полынь, нивяник, одуванчик);
  • раннецветущих деревьев (ольха, ива, лещина, тополь, вяз);
  • позднецветущих деревьев (клен, дуб, береза, бук, грецкий орех);
  • бытовых аллергенов;
  • постельного и птичьего пера;
  • микроскопических грибков;
  • эпителия кожи животных (собак, кошек).

Показатель IgE указывает на количество антител, вызывающих проявления аллергии. В норме он составляет от 0 до 15 (кЕ/л) (у детей) и от 0 до 100 (у взрослых). Повышение уровня IgE считается проявлением аллергической реакции.

Подготовка к анализам на ингаляционные аллергены

Подготовиться к исследованию несложно:

  • В течение одного-двух дней перед проведением анализа необходимо отказаться от пребывания на пляже, в бане и сауне, не пить алкогольных напитков.
  • За два часа до обследования нужно поголодать и не курить.

При соблюдении этих правил обследование будет наиболее точным.

Как делают анализ на аллергию к лекарствам

Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются. Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.

Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE – независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами.

Читайте также:  Сколько проходит аллергия от холода

В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение таких исследований пациентам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.

Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:

  • Выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
  • Обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
  • Выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.

Лекарства — аллергены

В настоящее время « лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков.

В этом случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Если у вас имеется склонность к таким проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.

Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В этом случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.

Анализ крови на аллергены у детей и подростков

Аллергия у детей, в том числе новорожденных, возникает все чаще, вызывая такие симптомы, как зуд, разнообразные отеки, насморк, сыпь, потеря аппетита и сна. При подозрении на активную иммунологическую реакцию необходимо сдать анализы на аллергию ребенку, обратившись в медицинское учреждение с хорошо оборудованной лабораторией.

Какие анализы делают детям

Анализы на аллергию у детей проводят посредством кожной пробы или забора крови из вены. При этом следует учитывать, что кожные пробы не делают малышам до пяти лет, а тем, кто старше, назначают избирательно. Абсолютные противопоказания:

  • острая стадия какого-либо хронического заболевания, включая аллергию;
  • острая инфекция (грипп или ОРВ, другие инфекционные болезни);
  • продолжительное лечение гормонами.

В связи с этими причинами основной метод диагностики аллергии у детей — исследование крови, не имеющее противопоказаний, кроме гемофилии.

Как проверить ребенка на аллергию

Чтобы исключить или подтвердить наличие аллергии, необходимо сдать анализ на аллергию, после чего ребенку можно будет назначить соответствующее лечение, иммунотерапию и диету. Обычно такое исследование включает три этапа:

  • Диагностика аллергостатуса позволяет определиться в главном – есть аллергия или нет. Для этого проводят детский (начальный) пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценку иммуноглобулина Е.
  • В случае хотя бы одной положительной реакции на первом этапе проводят тестирование смесями аллергенов по группам пищевых (мясопродукты и птица, крупы и овощи, орехи и фрукты, рыба), а также ингаляционных (домашняя пыль и животные, пыльца злаковых и деревьев, плесень и пыльца трав) веществ.
  • Если установлена положительная смесь, продолжают исследование уже с отдельными веществами из конкретной группы.

В сложных случаях, например, при смешанной аллергии или чтобы сделать комплексный анализ на аллергию у грудничка, реализуют метод скрининга с использованием специальных панелей ингаляционных и пищевых аллергенов (от пятидесяти до нескольких сотен позиций). Такая технология считается скоростной и достаточно экономичной, позволяя не только составить список веществ, вызывающих повышенную чувствительность, но и увидеть их совмещенное влияние на организм.

Особенности расшифровки анализов на аллергию

Чтобы точно узнать о наличии или отсутствии аллергической реакции, нужно пройти тестирование, а затем правильно расшифровать результаты анализов на аллергию. В связи с тем, что данный вид исследований относится к разряду сложных, расшифровкой может заниматься только специалист.

Выводы при расшифровке уровня общего IgE в сыворотке крови

Уровень IgE выражается в МЕ/мл или в кЕ/л. 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Показатель иммуноглобулина Е у человека в течение жизни меняется:

  • У новорожденных детей он составляет 0-15 кЕ/л. Однако с ростом ребенка концентрация IgE увеличивается, и у взрослого человека уже достигает 100 кЕ/л. К старости уровень иммуноглобулина снижается;
  • В возрасте 14-16 лет иногда происходит подъем этого показателя крови без проявления симптомов аллергии.

Высокие показатели этого иммуноглобулина теоретически говорят о наличии аллергической реакции, однако практически это нет так. Повышение уровня IgE вызывают: гельминтозы, миеломы, тимусная аплазия, Синдром Вискотт-Олдриджа, Синдром Джоба и некоторые другие заболевания неаллергической природы. В районах, эндемичных по гельминтозам, средний показатель IgE выше, чем в остальных.

В то же время примерно 30% тех, кто страдает различными атопическими заболеваниями, имеют показатели общего IgE в пределах нормы. У некоторых больных при повышенном специфическом IgE и положительной кожной пробе показатель общего иммуноглобулина Е также остается в норме. В то же время хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек часто не дают повышения IgE, так как имеют неиммунный патогенез.

В некоторых случаях наблюдается резкое снижение уровня иммуноглобулина Е. Это происходит при наследственной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, как сцепленной, так и не сцепленной с полом.

Показатели специфического IgE более точны

Один из наиболее точных анализов — определение специфического IgE. В данном случае практически всегда повышение уровня иммуноглобулина означает сенсибилизацию. Однако при положительной пробе на группу аллергенов вовсе не обязательно, что они все вызовут аллергическую реакцию. Очень часто после проведения дополнительных исследований круг «вредных продуктов» сужается.

В некоторых случаях о наличии аллергии судят по уровню специфического IgE, вырабатываемого как ответ на аллергены. Если сыворотка крови дает реакцию с определенным аллергеном, значит, в ней содержатся IgE-антитела, и у человека имеется предрасположенность к данному виду аллергических реакций, даже если в данный момент у него все благополучно.

Показатели анализов крови на аллергию и расшифровка могут искажаться, если анализ взят после тяжелой нагрузки, менее чем через сутки после посещения бани или сауны или после приема пищи. Иногда на показатели специфического IgE оказывает влияние и стресс, однако механизм этой реакции еще не до конца изучен. Именно поэтому нужно проводить подобные исследования натощак и в спокойной обстановке, тогда и результаты будут точными.

Всегда ли высокий уровень IgE является показателем аллергической реакции?

Нет, не всегда. Этот показатель увеличивается при некоторых заболеваниях, имеющих абсолютно другой патогенез, например, при глистных инвазиях и некоторых болезнях обмена веществ. Поэтому, если анализы на выявление аллергии показали повышение IgE, нужно провериться на гельминтозы и при необходимости пройти обследование у терапевта.

В некоторых случаях, даже в ярко выраженных случаях атопического дерматита, анализы на определение аллергии «молчат». Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его иммунной системы.

Сколько стоит анализ на аллергию

Цена в различных клиниках может варьироваться. Обычно цены зависят от объема исследований и многих других факторов — способа диагностики, диапазона выявляемых аллергенов и др. Запишитесь в нашу клинику, доктор скажет сколько будет стоить анализ заранее, до его сдачи. На дорогие анализы и комплексное обследование предоставляется скидка.

Где сдать анализы для выявления аллергии в СПБ

Сдать анализ крови на аллергены в удобное время без очереди вы можете, обратившись к специалистам клиники Диана. Стоимость перечисленных исследований можно уточнить на нашем сайте в прейскуранте услуг. Адрес лаборатории: г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10 .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник



Диагностика аллергии

Если вы заподозрили у себя симптомы, похожие на аллергию, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Первое, что сделает врач, — соберет подробный анамнез. Анамнез — история заболевания, рассказанная самим больным, — очень важная часть обследования, так как он позволяет врачу определить направление в диагностике аллергии. Поскольку процесс сбора аллергического анамнеза длительный и вы не сразу вспомните все нужные сведения, врач может попросить вас заполнить дома специальный опросник.

Анамнез включает:

  • семейную историю (семейный анамнез) — сведения о болезнях родственников;
  • симптомы вашего заболевания и условия их возникновения (где и когда);
  • ваши домашние привычки;
  • занятия на работе и на отдыхе;
  • микроокружение (дом, район города);
  • пристрастия в еде;
  • общее состояние вашего здоровья (лечились ли вы от чего-либо, принимали ли те или иные препараты и т. д.);

Помимо опроса у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.

Кожные пробы

Это один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Представляет собой введение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в определенной концентрации.

Существует несколько методов проведения таких проб:

  • скарификационный тест — врач производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область;
  • внутрикожная проба — аллерген вводится шприцем с очень тонкой иглой;
  • игольный тест (прик-тест) — на кожу наносится капля аллергена, а затем под этой каплей делается тонкий прокол кожи иглой.

В кожных пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы (плотного узелка на коже), эритемы (покраснения) или сыпи.

Анализ крови

Для диагностики аллергии большое значение имеет определение в крови концентрации иммуноглобулина Е (IgE). Повышение его содержания свидетельствует о выработке организмом специфических антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы «антиген (аллерген) — антитело». Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE. Установить чувствительность можно более чем к 200 аллергенам, но врач выберет конкретные, которые необходимы для постановки диагноза.

Читайте также:  Как принимать препараты против аллергии

Особенностью этого метода является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается.

В настоящее время анализ крови на специфические IgE обычно используется для следующих категорий больных:

  1. Если пациент боится проведения кожного теста.
  2. Если существует риск возникновения выраженной реакции на кожный тест.
  3. Если пациент принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность кожного теста.
  4. Если у пациента серьезные проблемы с кожей.
  5. Если пациент — ребёнок до трех лет.

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Для провоцирования, например, обострения бронхиальной астмы используют физическую нагрузку, холод и т. д., или больному по очереди ингалируют возможные аллергены (провокационная ингаляционная проба). Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (провокационная назальная проба) или пищевой аллергии (провокационная оральная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между сведениями анамнеза, результатами кожных проб и биохимических исследований (IgE и т.д.). Такие тесты проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и тесты могут обострить состояние больного.

Провокационные пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

В любом случае выбор методов исследования остается за лечащим врачом!

Источник

Как узнать, на что аллергия?

Как узнать, на что аллергия? Практически все хотя бы раз в жизни задавались этим вопросом. Аллергия — это повышенная восприимчивость организма некоторых факторов окружающей среды (пыль, цитрусовые, шерсть животных, цветущие растения, лекарственные препараты и многое другое). Она обусловлена нарушениями со стороны иммунной системы.

Симптомы

На более легких стадиях аллергия проявляется кожным зудом, сыпью, шелушением, слезотечением, насморком и бронхиальной астмой. Анафилактический шок является самой последней стадией аллергии. Человек может моментально потерять сознание. Упадет артериальное давление, произойдет отек гортани, перекрывающий доступ воздуха в организм, разовьется удушье.

Как узнать, на что аллергия

Чтобы узнать, на что аллергия, нужно проанализировать ваш образ жизни. Если проявления этого заболевания вы обнаружили сегодня, то необходимо вспомнить, что нового вы съели вчера, с какими предметами контактировали. Методом проб и ошибок со временем можно выявить аллерген исключая определенные факторы окружающей среды и наблюдая за реакцией организма.

При помощи специальных тестов, продающихся в аптеке можно выявить аллергию. Это удобный метод, но не настолько достоверный и информативный, как лабораторная диагностика.

Что касается маленьких детей, то здесь специалисты рекомендуют вести пищевой дневник, где также методом исключения выявляется аллерген, исключается из рациона и спустя некоторое время постепенно маленькими дозами вводится заново.

Лабораторная диагностика

Для выявления источника аллергии сдают следующие анализы:

  • Общий анализ крови (увеличенное количество эозинофилов говорит о наличии аллергена);
  • Определения уровня общего иммуноглобулина-IgE (повышение этого показателя свидетельствует об аллергических реакциях в организме);
  • Кожные пробы (на кожу наносят аллерген и наблюдают за реакцией организма).

Самым достоверным способом, с помощью которого можно узнать, на что аллергия является анализ крови на определение антител классов IgG и IgE. Он основывается на определение в крови специфических антител к различным аллергенам.Анализ выявляет те группы веществ, которые являются виновниками аллергической реакции. Осуществляется забор крови из вены, совместно со специалистом выбираются возможные аллергены и проводится тестирование на чувствительность к тем или иным веществам.

Рекомендации

Чтобы обезопасить себя от проявлений аллергии в будущем нужно избегать источников ее распространения, которые подтвердились лабораторным способом. Аллергикам не рекомендуется принимать неизвестные ранее медикаментозные препараты без консультации специалиста, так как, возможно, именно они содержат опасный для вас аллерген и могут вызвать анафилактический шок.

К сожалению, по мнению многих специалистов, полностью избавиться от аллергии невозможно, но существует огромный выбор современных и безопасных препаратов, которые устраняют ее симптомы и позволяют сохранить привычный образ жизни. Например, Зодак, Эриус, Ксизал и многие другие.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:

  • спонтанный насморк;
  • частое чихание;
  • слезоточивость;
  • сыпь;
  • зуд;
  • рвота;
  • понос;
  • покраснение;
  • отек;
  • повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

  • Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
  • Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
  • Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
  • Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие заболеваний в острой стадии;
  • обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Источник