Меню

Как вылечить аллергию в москве



Аллергия, современные методы диагностики и лечения

Сергей Собянин: За год работы медики госпиталя в Вороновском вылечили более 12,5 тысячи москвичей

Московская скорая помощь запустила виртуальный тур по машинам скорой помощи

Московские УЗИ-специалисты начнут заполнять протоколы голосом

Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.

Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.

— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?

— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.

— Какое время года является пиком аллергии? Весна?

— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.

— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?

— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.

— Такую терапию проводят в течение всего года?

— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos.ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.

— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?

— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.

Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства

— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?

— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.

— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?

— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.

— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?

— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.

— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?

— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.

Читайте также:  Кот девон рекс аллергия

— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.

— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.

— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?

— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.

— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?

— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.

— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?

— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.

— Какие виды аллергии передаются по наследству?

— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.

— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?

— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.

— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?

— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?

— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.

— Сколько аллергиков в Москве?

— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.

— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?

— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.

— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?

— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.

В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.

— Какими медикаментами?

Читайте также:  Что помогает от аллергической заложенности носа

— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.

— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?

— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.

Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.

— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?

— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.

Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.

— А на какой стадии сейчас московский?

— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.

— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?

— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.

— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?

— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.

Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.

Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Источник

Как вылечить аллергию в москве

Гипоаллергенные фрукты. Авокадо?

Аллергия на экзотические фрукты — очень интересная тема. Под понятием “экзотика” обычно понимают все растения, которые не растут в нашей климатической полосе, но некоторые из них прочно вошли в диету городского человека. Авокадо, как гласит ботанический справочник, односемянная ягода,…

Клещевой энцефалит. Пришло время вакцинироваться!

Традиционно, с середины, апреля в московском регионе начинается сезон активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками грозного заболевания – вирусный клещевой энцефалит.

Пыльца близко!

Последние 10-14 дней, в московском регионе регистрируется низкий – средний уровень пыльцы ольхи.

Запишитесь: +7(495)225-7104, +7(495)225-7107

Аллергология и Иммунология

Диагностика и лечение патологии связанной с аллергическим воспалением

Читайте также:  Что делать если от спиртного аллергия

Дерматология и Дерматоонкология

Лечение, диагностика, профилактика заболеваний и новообразований кожи

Вакцинопрофилактика

Вакцинация взрослых и детей. Формирование схемы вакцинации с учетом сопутствующих заболеваний

Лаборатория

Клинические, биохимические исследования. Аллерго и иммунодиагностика.

Онлайн консультации

Если Вы не можете посетить центр очно, воспользуйтесь услугой — консультация врача в режиме онлайн. Онлайн-консультации проводятся по предварительной записи по телефону +7 (925)518-31-09; +7(495)225-71-04. На ваш выбор, консультацию можно провести в следующих мессенджерах: WhatsApp, Viber, Skype, Zoom. Стоимость консультации 3000 руб.

Гипоаллергенные фрукты. Авокадо?

Аллергия на экзотические фрукты — очень интересная тема. Под понятием “экзотика” обычно понимают все растения, которые не растут в нашей климатической полосе, но некоторые из них прочно вошли в диету городского человека. Авокадо, как гласит ботанический справочник, односемянная ягода,…

Клещевой энцефалит. Пришло время вакцинироваться!

Традиционно, с середины, апреля в московском регионе начинается сезон активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками грозного заболевания – вирусный клещевой энцефалит.

Пыльца близко!

Последние 10-14 дней, в московском регионе регистрируется низкий – средний уровень пыльцы ольхи.

Февраль — время начинать иммунотерапию к злаковым травам и амброзии

Проблемы при лечении аллергии Аллергия на растения, поллиноз, сенная лихорадка часто вызывает симптомы у детей и взрослых. В Европе по разным оценкам до 20% людей испытывают жалобы разной интенсивности после контакта с пыльцой. Для лечения аллергического ринита придуманы современные препараты,…

Влияние грудного вскармливания на течение аллергических болезней у детей

Грудное вскармливание является важной частью профилактики и терапии аллергических болезней. Вопросы профилактической роли грудного молока остаются открытыми.

Источник

Аллергология и иммунология

Аллергия – это нетипичная, не свойственная здоровому организму реакция на те или иные вещества, проявляющаяся при прямом контакте с ними.

Аллергология как наука изучает предпосылки появления, процесс развития, проявления, а также способы профилактики и лечения аллергических реакций. Все виды атипичных реакций входят в область исследования иммунологии – науки о строении и функционировании иммунной системы человека. Общность исследовательской сферы двух наук со временем привела к возникновению интегральной специализации – аллергологии-иммунологии.

Аллергия диагностируется в клинической ситуации, при которой происходит ответная реакция иммунной системы на контакт с веществом, которое как таковое может быть весьма безобидным: домашняя пыль, пыльца растений, сок цитрусовых фруктов и др. Лечением подобных реактивных состояний и занимается врач, владеющий интегральной специальностью — аллерголог-иммунолог.

Симптомы аллергии

Все аллергены принято классифицировать по двум группам:

  1. внешней среды (так называемые экзоаллергены)
  2. образующиеся в самом организме (или эндоаллергены)

Чаще всего за консультацией аллерголога-иммунолога обращаются при повторяющемся проявлении следующих симптомов:

  • аллергический насморк (ринит) или поллиноз
  • Бронхиальная астма
  • конъюнктивит
  • аллергический/атопический дерматит
  • крапивница и аллергия на холод
  • лекарственная аллергия
  • аллергическая реакция на вакцинирование и др.

Консультация иммунолога показана больным с повторяющимися и тяжело поддающимися лечению респираторными инфекциями, недостатке иммунного ответа при рецидивирующих инфекциях.

Аллергия поначалу развивается бессимптомно, начиная с периода повышения чувствительности к некоторым веществам — сенсибилизации. В этот период организм производит клетки, обладающие специфической чувствительностью к различным раздражителям: определённым продуктам питания, бытовой химии, лекарственным препаратам, косметическим средствам, солнечному воздействию, холодовому воздействию и др. На втором этапе постепенно проявляются первые признаки заболевания, при которых, во избежание риска развития осложнений, требуется консультация аллерголога-иммунолога и выработка индивидуального плана лечения.

В связи с наличием множества форм аллергии признаки заболевания могут быть весьма разнообразными и в каждом клиническом случае проявлять себя по-разному. Среди наиболее распространенных симптомов выделяются:

  • зуд, покраснение, шелушение, высыпания на коже
  • зуд, заложенность носа, чихание, выделения из носа в отсутствие инфекции
  • зуд и покраснение горла, першение и сухость в горле (преимущественно в ночные часы)
  • кашель, возникающий приступами
  • тяжёлое, прерывистое, свистящее дыхание
  • отёк слизистых оболочек
  • жжение и зуд глаз, слезоточивость, опухание кожи век
  • тошнота, рвота
  • запор
  • боли в кишечнике

Наиболее опасная форма проявления аллергической реакции – анафилактический шок, выражающийся в судорогах мышц, внезапной одышке, обильных высыпаниях по всему телу и обширных отёках слизистых, интенсивной рвоте, иногда – потере сознания. В этой ситуации необходимо немедленная помощь врача. Промедление в купировании анафилактического шока у больного может привести к летальному исходу.

Источник