Меню

Инфекционно аллергическое заболевание при котором поражается клубочковый аппарат почек



БАДы при Заболеваниях почек

Почки – это важнейшие органы, выполняющие в организме большое количество различных функций. Это контроль давления, вывод из организма продуктов обмена, очистка крови от токсинов и многое другое.

Почки постоянно находятся под большой нагрузкой, поэтому иногда происходит нарушение их функции. В этом случае возникают заболевания почек. Лечение зависит от вида болезни и степени выраженности патологии.

Классификация заболеваний почек

Согласно клинической классификации заболевания почек делятся на следующие виды:

1. Гломерулопатии (заболевания, при которых поражаются клубочки почек). Выделяют два вида гломерулопатий:

  • наследственные заболевания почек и мочевыводящих путей — липоидный нефроз, амилоидоз и ряд других;
  • приобретенные заболевания почек – гломерулосклероз, гломерулонефрит и ряд других.

2. Обменные заболевания почек и мочевыводящих путей — мочекаменная болезнь.

3. Тубулопатии – заболевания почек женщин и мужчин, при которых происходит поражение почечных канальцев. Они делятся на три подвида:

  • наследственные;
  • приобретенные некротические;
  • приобретенные обструктивные.

4. Сосудистые катастрофы — инфаркт почки, тромбоз почечной артерии.

5. Заболевания стромы почек (пиелонефрит, нефрит).

6. Опухоли почек:

  • аденома;
  • рак;
  • нефробластома (встречается у детей);
  • метастазы в почки из других органов.

7. Аномалии почек:

Причины заболеваний почек

Основными причинами, по которым возникают заболевания почек у женщин и мужчин, являются:

  • резкая смена температурного режима, переохлаждение организма;
  • гнойные инфекции в организме;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • постоянное нарушение режима мочеиспускания;
  • заболевания ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • постоянно переполненный мочевой пузырь;
  • несоблюдение режима труда и отдыха, постоянные стрессы, хроническая усталость;
  • резкая потеря веса;
  • неправильное питание;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы заболеваний почек

На первых стадиях большинство заболеваний почек протекает бессимптомно. По мере прогрессирования возникают такие симптомы заболеваний почек:

1. Боль, отдающая в поясницу. В зависимости от заболевания и степени патологических изменений в почках боли могут иметь различную степень интенсивности и разный характер. Помимо поясницы они могут отдавать в брюшную полость, бедро или паховую область.

2. Ухудшение общего состояния пациента. По мере прогрессирования заболевания почкам становится все труднее выполнять свою основную функцию и выводить из организма токсины.

В результате развивается интоксикация организма, которая проявляется головными болями, беспричинной слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита. При наличии сильного воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела.

3. Появление кровяных включений в моче. Подобный симптом обычно наблюдается при мочекаменной болезни, опухолях различного генеза, воспалении почек, хроническом пиелонефрите.

4. Нарушенное болезненное мочеиспускание, повышенное или пониженное выделение мочи, а иногда полное отсутствие диуреза.

5. Появление отеков, которые вначале возникают только под глазами и только в утренние часы, а со временем появляются и на конечностях.

Длительно протекающие заболевания почек приводят к развитию анемии, изменению артериального давления и другим осложнениям.

Диагностика заболеваний почек

Ранняя диагностика болезней почек значительно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.

На первом приеме врач проводит опрос и осмотр пациента, после чего для уточнения предварительного диагноза назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. Анализ крови на креатинин. Один из важнейших методов диагностики заболеваний почек. При помощи этого анализа определяют скорость клубочковой фильтрации, что помогает уточнить диагноз.

2. Анализ крови на азот мочевины. При заболеваниях почек уровень остаточного азота повышен.

3. Анализ крови на глюкозу. Определяют уровень сахара в крови, повышенное содержание которого может привести к повреждению сосудов почек.

4. Анализ мочи. Одно из важнейших диагностических исследований, при помощи которого выявляют заболевания почек и определяют их характер.

5. УЗИ. Оценивают общее состояние почек, их размер, степень возможных патологических изменений. Обнаруживают наличие конкрементов, закупорку сосудов и другие патологические изменения. На УЗИ прекрасно виден поликистоз почек.

6. Ангиография. Проводится для выявления степени сужения сосудов почек. При помощи этого обследования можно четко установить, где именно закупорилась почечная артерия, и какой вред это нанесло почке.

7. Биопсия. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики доброкачественных опухолей почек от рака. При проведении процедуры используют специальную иглу, при помощи которой извлекают кусочек опухоли и отправляют его на гистологическое исследование. При помощи биопсии можно не только диагностировать рак, но и определить его вид и степень выраженности.

Заболевания почек: лечение

При появлении первых симптомов заболеваний почек следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений, а иногда даже к смерти пациента.

Врач поставит диагноз и назначит лечение, исходя из вида заболевания и степени его тяжести.

При заболеваниях почек могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды);
  • анальгетики и спазмолитики;
  • растительные уроантисептики, которые в составе комплексной терапии оказывают выраженное антибактериальное действие;
  • иммуномодуляторы (Трансфер Фактор) – для повышения иммунной защиты организма;
  • поливитаминные комплексы;
  • средства народной медицины (их можно использовать только в составе комплексной терапии и только с разрешения лечащего врача).

Почти всегда заболевания почек удается вылечить консервативными методами. Однако в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Для лечения болезней почек могут быть использованы следующие виды операций:

  • цистоскопия;
  • чрескожная нефростомия;
  • нефрэктомия – удаление почки.
Читайте также:  Можно ли при аллергии есть соленые огурцы

Профилактика заболеваний почек

Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний почек необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме, ведь они являются источником микробов, которые с током крови постоянно забрасываются в почки, вызывая развитие воспаления;
  • правильно питаться – отказаться от фастфуда, жирной, жареной, маринованной, пряной пищи, ограничить потребление соли, которая препятствует выводу жидкости из организма и затрудняет работу почек, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • соблюдать правила гигиены;
  • бороться с запорами, своевременно лечить колиты;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • больше гулять, заниматься физкультурой;
  • укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
  • по возможности избегать стрессов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • своевременно лечить заболевания почек, чтобы они не перешли в хроническую стадию;
  • периодически проходить профилактический осмотр, это поможет выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Источник

Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек (гломерул), возникшее до или во время гестации. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Диагностируется на основании данных лабораторного исследования мочи, биохимических показателей крови, УЗИ почек. Лечение предполагает назначение по показаниям диуретиков, гипотензивных препаратов, антиагрегантов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность гломерулонефрита (клубочкового нефрита) в период беременности невысока: заболевание определяется у 0,1-0,2% пациенток. Инфекционно-аллергический процесс в почках, как и другие стрептококковые инфекции, чаще обнаруживается у беременных молодого возраста (до 25-28 лет). Особенностью развития гломерулонефрита в гестационном периоде является крайне редкое острое течение, прогностически неблагоприятное для вынашивания беременности. Актуальность своевременного выявления латентных вариантов воспаления связана с возможностью их трансформации в клинически выраженные формы, при которых возрастает риск развития осложнений.

Причины

Возникновение клубочкового нефрита у беременных провоцируется теми же факторами, что и вне гестационного периода. Воспалительно-атрофический процесс в клубочках почек зачастую является следствием инфекции, однако у некоторых пациенток его вызывают другие состояния, сопровождающиеся образованием иммунных комплексов. Иногда этиология гломерулонефрита остается неустановленной. Причинами заболевания во время беременности могут стать:

  • Инфекционные агенты. Основной возбудитель, с которым ассоциируется воспаление клубочков, — гемолитический стрептококк группы А. Реже патология развивается на фоне болезней, вызванных стафилококками, пневмококками, аденовирусами, риновирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусом гепатита В, ВИЧ, бледными трепонемами, малярийными плазмодиями и др.
  • Токсические воздействия. У некоторых беременных аутоиммунная реакция с разрушением клубочкового аппарата начинается в ответ на воздействие факторов, провоцирующих повреждение тканей организма. Пусковым моментом воспалительно-аллергической деструкции почек могут стать облучение, отравление производственными ядами, прием фармацевтических препаратов, наркотиков и алкоголя, вакцинация.
  • Системные заболевания. Клубочки почек могут повреждаться иммуновоспалительными комплексами, образующимися при аутоиммунной патологии. Вторичный гломерулонефрит возникает у беременных с системной красной волчанкой, васкулитами, узелковым периартериитом, болезнью Шенлейна-Геноха, синдромом Гудпасчера и пр. В ряде случаев провоцирующую роль играет онкопатология.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, воспаление гломерул чаще поражает женщин, которые недавно перенесли острые инфекционные болезни (ангину, рожу, скарлатину, пиодермию, ОРЗ) или страдают хроническим тонзиллитом. Важным предрасполагающим фактором является переохлаждение организма, приводящее к рефлекторному спазму сосудов и нарушению кровотока в почках. Специфическими предпосылками к началу заболевания считаются нарушение отведения мочи за счет изменений уродинамики и смещения почек растущей маткой, повышенная нагрузка на фильтрующий аппарат, физиологическое снижение иммунитета при гестации.

Патогенез

В основе развития гломерулонефрита при беременности лежит разрушение клубочков иммунными комплексами, циркулирующими в крови. Для связывания антигенов (патогенных микроорганизмов, аллергенов, других чужеродных факторов, в некоторых случаях — собственных клеток) организм вырабатывает антитела. Образующиеся иммунные комплексы циркулируют в крови и могут осаждаться в разных органах и тканях, фиксироваться эндотелием, эпителием, базальными мембранами и мезангием почек. Раздражение комплексами антиген-антитело запускает воспалительную реакцию с секрецией цитокинов, активацией внутриклеточных протеаз, миграцией моноцитов, лейкоцитов, эозинофилов, что сопровождается повреждением клубочковых структур. Фильтрующая ткань постепенно замещается соединительной. При прогрессировании воспаления гломерул возникает почечная недостаточность.

Классификация

Систематизация клинических форм гломерулонефрита позволяет выработать оптимальную тактику сопровождения беременности для предупреждения возможных осложнений. Основным критерием классификации является острота возникновения патологии и выраженность симптомов. Различают следующие варианты заболевания:

  • Острый гломерулонефрит. Обычно возникает спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции или действия токсического фактора. Может развиваться бурно с повышением температуры и давления, гематурией (циклическая форма), однако чаще протекает латентно, в последующем хронизируется. При беременности встречается крайне редко, что связано с физиологической гиперсекрецией кортизола.
  • Хронический гломерулонефрит. Наиболее распространенный вариант клубочкового нефрита при гестации. Обычно проявляется в виде латентной формы с минимальной клинической симптоматикой. Если заболевание возникло до начала гестации, оно может протекать по нефротическому, гипертоническому, смешанному или гематурическому типу с соответствующей симптоматикой.

Симптомы

О развитии острого циклического гломерулонефрита, выявляемого у беременных женщин, свидетельствуют жалобы на слабость, болезненные ощущения в пояснице, головную боль, ухудшение или исчезновение аппетита, повышение температуры до 38° С и более, озноб. Мочевыделение существенно уменьшается или прекращается полностью. Отмечается отечность лица и век. Моча становится пенистой, розовой, красной или бурой. Возможно повышение артериального давления по сравнению с нормальным для пациентки уровнем. Симптомы острого гломерулонефрита, как правило, появляются в течение 1-3 недель после инфекционного заболевания.

Читайте также:  Зодак для кошек дозировка при аллергии

У 60-63% беременных воспаление клубочков является хроническим, протекает бессимптомно и определяется только при лабораторных исследованиях. При гематурической форме обычно наблюдается потемнение мочи или появление в ней примеси крови. У 7% женщин диагностируется гипертонический вариант — повышение АД с жалобами на общую слабость, периодические головные боли, головокружения, звон в ушах. В 5% случаев гломерулонефрит протекает по нефротическому варианту с выраженными отеками лица (особенно в утреннее время) и конечностей. В тяжелых случаях определяются общие отеки (анасарка), асцит, гидроторакс, значительное увеличение объема живота, одышка, быстрая утомляемость, слабость. Приблизительно у 25% пациенток проявления гипертонической и нефротической форм сочетаются между собой при уменьшении выраженности симптоматики в сравнении с изолированными вариантами болезни.

Осложнения

У 35% пациенток с гломерулонефритом возникает гестоз, у 27% — нефропатия, у 8% — тяжелая преэклампсия, у 2% — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Риск осложнений повышается при гипертензивном синдроме. Задержка внутриутробного развития плода наблюдается в 10% случаев беременности с нормальным давлением и в 35% — с повышенным. Возможны анемия, преждевременные роды, антенатальная гибель плода. Возрастает вероятность гипотонического кровотечения в родах. Отдаленным последствием расстройства является более частое развитие почечной патологии у детей, выношенных беременными с клубочковым нефритом.

Кроме акушерских и перинатальных осложнений при беременности могут развиться другие характерные для заболевания нарушения — острая и хроническая почечная недостаточность, почечная колика вследствие закупорки мочеточника кровяными сгустками, геморрагический инсульт, гипертензивная почечная энцефалопатия, сердечная недостаточность. Тяжелые формы хронического гломерулонефрита рассматриваются как экстрагенитальный фактор бесплодия – по данным наблюдений, при повышении концентрации креатинина в плазме крови более 0,3 ммоль/л беременность обычно не наступает.

Диагностика

Из-за частого отсутствия или малой выраженности симптомов в постановке диагноза гломерулонефрита при беременности основную роль играют лабораторные и инструментальные методы. Комплексное обследование для исключения воспаления почечных гломерул назначают при разовом выявлении крови и белка в моче во время лабораторного скрининга, стойком повышении АД, появлении утренних отеков лица. Наиболее информативными исследованиями считаются:

  • Общий анализ мочи. О повреждении почечных клубочков свидетельствует наличие эритроцитов, протеинурия разной степени выраженности. В 92-97% анализов определяются лейкоциты, цилиндры. В зависимости от формы заболевания относительная плотность мочи может повышаться или понижаться. При необходимости исследование дополняют анализами мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробой Аддиса-Каковского.
  • Биохимическое исследование крови. При гломерулонефрите с почечной недостаточностью выявляются признаки нарушения азотовыделительной функции. Повышается уровень сывороточного креатинина, мочевины, остаточного азота, мочевой кислоты. Снижается уровень альбумина, содержание холестерина нарастает до 26 ммоль/л и более. Увеличивается концентрация α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  • УЗИ почек. Результаты исследования более показательны при остром процессе. Отмечается двухстороннее изменение паренхимы. Контуры почек нечеткие. Эхогенность повышена, обнаруживаются отдельные гипоэхогенные пирамидки. При УЗДГ почек в аркуатных артериях снижен индекс периферического сопротивления, но в междолевых и сегментарных артериях индекс сопротивления в норме. При хроническом процессе УЗИ-изменения минимальны или отсутствуют.

В качестве дополнительных методов рекомендованы проба Реберга, позволяющая оценить фильтрующую функцию клубочкового аппарата, и определение уровня С3-комплемента, содержание которого повышается при аутоиммунных процессах. Если воспаление гломерул связано со стрептококковой инфекцией, увеличивается титр антистрептолизина-О. В общем анализе крови может снижаться уровень эритроцитов и гемоглобина, отмечаться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Радиологические методы исследований (экскреторная урография, нефросцинтиграфия) при беременности не проводятся из-за возможного повреждающего воздействия на плод. Заболевание дифференцируют с гестозами, пиелонефритом (особенно при остром течении), интерстициальными нефритами, амилоидозом почек, почечнокаменной болезнью, подагрической и миеломной почкой, кардиопатологией. По показаниям рекомендованы консультации нефролога, ревматолога, кардиолога, онколога.

Лечение гломерулонефрита при беременности

Ключевая особенность терапии клубочкового нефрита, выявленного у беременной, — ограничение по применению базисных иммуносупрессорных препаратов, в том числе кортикостероидов из-за вероятного негативного влияния на ребенка и течение беременности. Тактика ведения гестации предусматривает соблюдение требований лечебно-охранительного режима, коррекцию диеты, при необходимости — фармакотерапию. Беременную с гломерулонефритом дважды планово госпитализируют в специализированный стационар: на 8-10 неделе — для оценки перспектив вынашивания ребенка и разработки плана ведения гестации, на 37-38 неделях — для плановой дородовой подготовки. Немедленная госпитализация показана при прогрессирующей протеинурии и гематурии, гипертонии, почечной недостаточности, симптомах задержки развития плода.

При остром гломерулонефрите рекомендован строгий постельный режим, при клинически выраженном хроническом — ограниченная активность в пределах палаты. С учетом тяжести симптоматики необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и поваренной соли. Пациенткам с острыми формами заболевания количество белковых продуктов ограничивают, с хроническими — увеличивают. При легких латентных формах воспаления клубочков медикаментозное лечение обычно не применяют. Возможна фитотерапия составами на основе земляники, толокнянки, трехцветной фиалки, тысячелистника, череды, черной смородины. При наличии клинических симптомов используют следующие группы лекарственных средств:

  • Диуретики. При отеках и уменьшении мочевыделения предпочтительны петлевые диуретики быстрого действия, блокирующие реабсорбцию ионов натрия и хлора, а также ксантины, улучшающие почечную гемодинамику. Параллельно назначают калийсодержащие препараты для профилактики гипокалиемии.
  • Гипотензивные средства. Развитие артериальной гипертензии является показанием для использования медикаментов, снижающих АД. При беременности чаще всего применяют кардиоселективные β1-адреноблокаторы, антагонисты кальция, α2-адреномиметики. Эффективны вазодилататоры, также влияющие на почечный кровоток.
  • Антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения органов матери и плода назначают периферические вазодилататоры, производные пуринов, гепарин, которые действуют на микроциркуляторном уровне и предотвращают адгезию тромбоцитов. Использование антикоагулянтов непрямого действия ограничено из-за риска развития геморрагического синдрома.
Читайте также:  Березовый веник от аллергии

Антибиотики применяют только при обнаружении инфекционных агентов. Симптоматическая терапия при гломерулонефрите направлена на повышение уровня гемоглобина (препараты железа, фолиевая кислота, переливание эритроцитарной массы) и восполнение дефицита белка (инфузия плазмы, растворов альбумина и протеина). Показаны физиотерапевтические процедуры, особенно импульсный ультразвук на область почек, который стимулирует расширение сосудов, оказывает десенсибилизирующий и противовоспалительный эффект.

Обычно женщинам с гломерулонефритом рекомендуют естественные роды, кесарево сечение выполняется по общим показаниям при возникновении угрозы матери или ребенку. Досрочное родоразрешение проводят при неустраненных гестационных осложнениях (тяжелых гестозах, отслойке плаценты, нарастании хронической фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода), терапевтически резистентной артериальной гипертензии, быстро прогрессирующем снижении функции почек.

Прогноз и профилактика

При правильном сопровождении большинство женщин с гломерулонефритом в состоянии выносить беременность и самостоятельно родить ребенка. Акушеры-гинекологи различают три степени риска при наличии заболевания у беременной. Пациенток с латентной формой патологии и очаговыми изменениями в почках относят к 1-ой группе, осложненное течение беременности наблюдается не более чем у 20% больных. Ко 2-ой группе риска принадлежат женщины с нефротическим синдромом, у которых гестация осложняется в 20-50% случаев. Максимальный риск осложнений с высокой перинатальной смертностью (3-я группа риска) отмечается у пациенток, страдающих острым гломерулонефритом, обострением латентного хронического, гипертонической и смешанной формами патологии, азотемией при любом варианте нефрита.

Профилактика направлена на своевременную санацию очагов хронической инфекции, предотвращение повреждающих химических и радиационных воздействий, оправданное назначение препаратов с токсическим эффектом, исключение переохлаждений. Больным с ранее диагностированным гломерулонефритом показано планирование беременности после стабилизации почечной патологии, ранняя постановка на учет в женской консультации, защита от неблагоприятных факторов, способных вызвать обострение процесса (ОРЗ, переохлаждений, тяжелых физических нагрузок, стрессовых воздействий).

Источник

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит – это заболевание иммуновоспалительного характера, характеризующееся вовлечением структурных единиц почек – нефронов и преимущественным поражением клубочкового аппарата. Патология протекает с развитием экстраренальных синдромов (отечного и гипертонического) и ренальных проявлений (мочевого синдрома). В диагностике применяется исследование мочи (общий анализ, проба Реберга, Зимницкого, Нечипоренко), УЗИ почек, биохимическое и иммунологическое исследование крови, биопсия почечной ткани. Лечение требует соблюдения постельного режима и диеты, назначения стероидных гормонов, гипотензивных, диуретических средств.

Общие сведения

Острый гломерулонефрит развивается преимущественно у детей в возрасте 2-12 лет и взрослых до 40 лет. Мужчины заболевают в 15,2 раза чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на влажное и холодное время года. При болезни происходит преимущественное поражение клубочков (почечных телец), кроме этого в патологический процесс вовлекаются канальца и межуточная ткань обеих почек. Поражение почек связано со специфической иммунной реакцией, обусловленной инфекционным или аллергическим процессом.

Причины

В большинстве случаев развитие острого гломерулонефрита сопряжено с перенесенной стрептококковой инфекцией – фарингитом, ангиной, обострением тонзиллита, скарлатиной, рожистым воспалением кожи. Этиологическим агентом в этих случаях, как правило, выступает b-гемолитический стрептококк группы А. О стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита свидетельствует определение повышенного титра антител к стрептококковой гиалуронидазе и стрептолизину-О, увеличение ЦИК, содержащих антигены к стрептококку.

Иногда развитию болезни предшествует вирусная инфекция – грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз, герпес, гепатит. Реже патология возникает после дифтерии, стафилококковых и пневмококковых пневмоний, малярии, бруцеллеза, инфекционного эндокардита, брюшного и сыпного тифа и других инфекций.

Кроме инфекционно-иммунных острых гломерулонефритов встречаются неинфекционно-иммунные формы заболевания, вызванные введением сывороток и вакцин, индивидуальной непереносимостью пыльцы растений, приемом нефротоксичных лекарственных препаратов, укусом насекомых или змей, алкогольной интоксикацией и др. причинами. Предрасполагающими факторами служат переохлаждение, анатомо-физиологическая незавершенность строения нефронов у детей.

Патогенез

Специалисты в сфере современной урологии придерживаются мнения, что острый гломерулонефрит — это иммунокомплексная патология. После инфекционного или аллергического воздействия происходит изменение реактивности организма, что проявляется образованием антител к чужеродным антигенам. Взаимодействуя с комплементом, иммунные комплексы откладываются на поверхностях базальных мембран капилляров клубочков. Изменяется структура капиллярных стенок, увеличивается проницаемость сосудов, создаются условия для тромбообразования.

Расстройство трофики почечной ткани ведет к тому, что в ишемической почке активизируется функция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к спазму периферических сосудов и, как следствие, повышению АД. На этом фоне нарушаются процессы фильтрации и реабсорбции, происходит задержка Na и воды, в моче появляются патологические элементы.

Классификация

По вызывающим поражение причинам различают первичный, идиопатический и вторичный гломерулонефрит. Первичный гломерулонефрит связан с инфекционным, аллергическим или токсическим воздействием на почечную ткань; вторичный – служит проявлением системной патологии (геморрагического васкулита, СКВ и др.); идиопатический гломерулонефрит развивается по неопределенным причинам. В зависимости от этиофакторов гломерулонефриты могут быть инфекционно-иммунными и неинфекционно–иммунными.

В зависимости от объема поражения клубочкового аппарата различают очаговую (поражено

Источник