Медицинские средства индивидуальной защиты
Медсредства индивидуальной защиты — это препараты, технические приспособления и предметы, предназначенные для снижения или устранения влияния вредных внешних факторов на организм человека. МСИЗ применяются как во время чрезвычайных событий, так и при штатной деятельности, если она сопряжена с риском для здоровья.
Защита медицинских работников при коронавирусе
В 2020 году мир охватила пандемия нового коронавируса COVID-19, который отличается исключительной заразностью и скоростью распространения. Основные пути его передачи: воздушно-капельный и через прикосновение к предметам, с которыми ранее контактировал больной. Значит, при работе с зараженными высок риск заболеть и для сотрудников лечебных учреждений. Вопрос защиты врачей и медицинских сестер встал особенно остро. Все, кто задействован в борьбе с коронавирусом, применяют средства индивидуальной защиты медперсонала:
- медицинский халат;
- перчатки;
- средство защиты глаз, например, маски (вирус проникает в организм, попадая на слизистую глаза);
- медицинская маска;
- фартук;
- респиратор.
В России действует европейская классификация респираторов, классы определяются в зависимости от степени защиты:
- FFP1 — респиратор грубой фильтрации, защищает от 80% вредных веществ из воздуха;
- FFP2 — защищает от 94% вредных частиц;
- FFP3 — 99% защита.
Для работы с больными коронавирусной инфекцией ВОЗ рекомендует респираторы классов FFP2 или FFP3.
Также, в качестве средства индивидуальной защиты медицинских работников рекомендован респиратор N95, который не только отфильтровывает 95% вредных примесей воздуха, но и ориентирован на фильтрацию очень маленьких частиц, к коим относятся вирусы.
Отметим, что не рекомендуется закупать профессиональные средства защиты, в том числе респираторы, для бытового использования. В настоящее время на фоне пандемии во всем мире потребность в респираторах значительно возросла, их критически не хватает медикам. Скупка профессиональных средств обычными гражданами вредит нормальной работе медицинской системы.
Чтобы защитить себя в быту, ВОЗ рекомендует использовать самодельные тканевые маски, обычные шарфы и банданы, которыми следует закрывать рот и нос. Также следует использовать обычные очки и перчатки, чаще мыть руки, держать социальную дистанцию не менее полутора метров и по возможности избегать выхода из дома.
Что относится к МСИЗ
Под МСИЗ следует понимать лекарства и инструменты, которые используются при проведении мероприятий по защите населения и спасению от воздействия неблагоприятных факторов ЧС; медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для предупреждения или минимизации воздействия поражающих факторов, для профилактики осложнений.
К МСИЗ для населения и спасателей в ЧС предъявляются следующие требования:
- должна существовать возможность применить их заблаговременно, до начала воздействия поражающих факторов;
- простота использования и длительность хранения;
- эффективность;
- безопасность;
- хорошие экономические характеристики (невысокая стоимость производства).
В частности, к медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:
- радиопротекторы (радиозащитные препараты), они требуются для уменьшения реакции организма на воздействие ионизирующего излучения (например, цистамин, индралин и др.). Радиопротекторы способны защитить человека только при введении до облучения;
- антидоты (противоядия). Например, атропин, дипироксим, аминостигмин и т.д. Эти препараты способны обезвреживать яд в организме. Для получения максимального лечебного эффекта их необходимо применять как можно раньше;
- антибактериальные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки);
- средства спецобработки. Это противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), использующиеся для очистки кожи (лица, шеи, рук), одежды и СИЗ, зараженных каплями отравляющих веществ (ОВ).
Стоит отметить, что универсальных МСИЗ нет. Для каждого конкретного случая подбираются наиболее эффективные средства, некоторые из них вложены в табельную индивидуальную аптечку.
Что относится к табельным МСИЗ
В этом разделе рассмотрим табельные медицинские средства индивидуальной защиты, то есть те, что включены в «табель» — официальный документ, регламентирующий состав и количество МСИЗ.
Табельные МСИЗ применяются при оказании любого вида медицинской помощи. К ним относятся лекарственные препараты, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, набор для накладывания швов, предметы, необходимые для ухода за пострадавшими, специальная техника медицинского назначения, вода.
Табельные приспособления защиты включают в себя:
- аптечку индивидуальную АИ-1 (АИ-2);
- универсальную аптечку бытовую;
- индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
- пакет перевязочный медицинский (ППМ).
Рассмотрим каждое из них более подробно.
Индивидуальная аптечка АИ-1 (АИ-2)
Используется для профилактики и оказания первой помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях в комбинации с травмами. Изготовлена в виде футляра ярко-оранжевого цвета весом около 100 г. Внутри аптечка разделена на семь гнезд, в каждом из которых находится лекарство. На внутреннюю сторону крышки футляра нанесен перечень с описанием каждого препарата. Все лекарства готовы к применению: одни — в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие — в таблетках. Разноцветные колпачки тюбиков и пеналов позволяют легко отличить препараты друг от друга. А различная форма пеналов помогает находить нужное лекарство на ощупь.
В холодное время года аптечку носят в нагрудном наружном кармане куртки, чтобы жидкие лекарства не замерзли.
Рассмотрим порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты: их применяют в зависимости от показаний, по указанию руководителя или самостоятельно, в соответствии с инструкциями.
Самостоятельно при наличии показаний разрешается применять:
- средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) — при первых признаках поражения;
- болеутоляющее — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;
- антибактериальное средство №2 — при ранениях и ожогах;
- противорвотное — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, контузиями и другими факторами.
По указанию руководителя применяют:
- радиозащитное средство;
- антибактериальное средство №1 — при возможности заражения различными инфекциями;
- профилактическое от отравления ФОВ (таблетки) — назначение индивидуальных средств медицинской защиты данной группы призвано снизить влияние химического оружия и применяется в предвидении его внезапного применения противником;
- противорвотное — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.
Состав аптечек меняется в зависимости от наличия противоядий и предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне, спасателям при авариях в мирное или военное время и т.п.).
Универсальная аптечка бытовая
Предназначена для населения, проживающего на радиационно опасных территориях: медицинский комплект индивидуальный гражданской защиты укомплектован радиозащитными средствами и общетерапевтическими препаратами: аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам, антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левомеколь или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). К каждому препарату прилагается подробная инструкция по применению.
Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10)
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)
Используется для оказания первой медпомощи при ранах и ожогах. Представляет собой небольшой конверт весом около 70 граммов. В нем находится стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка.
Наложенная на рану повязка позволит остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Такие пакеты обязательно присутствуют на вооружении в армии и МЧС, на всех медицинских постах.
СИЗ для медицинского персонала
В этом разделе поговорим про средства индивидуальной защиты в медицине, ведь работники учреждений здравоохранения подвергаются большему риску заражения из-за постоянных контактов с носителями вирусов и инфекций. Чтобы защитить свое здоровье, они обязаны использовать СИЗ:
- медицинскую одежду (халаты). Используется для исключения распространения внутрибольничных инфекций. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани, поэтому спецодежда просто необходима;
- меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах включают в себя применение масок. Все медицинские работники должны использовать защитные маски (хирургические и процедурные) во время работы и менять их каждые два часа. Врачи и медсестры в особенно опасных отделениях (туберкулезное, инфекционное) носят респираторы с клапанами для фильтрации вдыхаемого воздуха;
- перчатки. Защищают медиков от передачи инфекций контактным путем (например, при проведении операций);
- очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.
Применение МСИЗ для медработников оградит пациентов и сотрудников медучреждения от инфекционного заражения друг друга, поэтому о них никогда не стоит забывать.
Источник
Медицинские средства индивидуальной защиты
В результате аварий, катастроф и стихийных бедствий люди получают травмы, им может угрожать поражение аварийно химически опасными, отравляющими и радиоактивными веществами. Во всех случаях медицинские средства индивидуальной защиты будут самыми первыми, верными и надежными помощниками. К ним относят: пакет перевязочный индивидуальный, аптечку индивидуальную (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8).
А) Аптечка индивидуальная (АИ-2)
АИ-2 содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или аварийно химически опасными веществами (АХОВ), а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями.В аптечке находится набор медицинских средств, распределенных по гнездам в пластмассовой коробочке. Размер коробочки 90х100х20 мм, масса 130 г. Размер и форма коробочки позволяют носить ее в кармане и всегда иметь при себе.
Гнездо №1— противоболевое средство (промедол) находится в шприц – тюбике. Применяется при переломах костей, обширных ранах и ожогах путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.
Гнездо №2— средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (0В) — антидот (тарен), 6 таблеток по 0,3 г. Находится оно в красном круглом пенале с четырьмя полуовальными выступами на корпусе.
Гнездо №3— противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин), 15 таблеток по 0,2 г. Находится оно в большом круглом пенале без окраски. Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения.
Гнездо №4— радиозащитное средство № 1 (цистамин), 12 таблеток по 0,2 г. Находится оно в двух розовых пеналах — восьмигранниках. Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения, 6 таблеток сразу и лучше за 30—60 мин до облучения.
Гнездо №5— противобактериальное средство №1 — антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина), 10 таблеток по 1000000 ед. Находится в двух четырехгранных пеналах без окраски. Принимают как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения).
Гнездо № 6— радиозащитное средство № 2 (йодистый калий), 10 таблеток. Находится в белом четырехгранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм с молоком.
Гнездо №7— противорвотное средство (этаперазин), 5 таблеток по 0,004 г. Находится в голубом круглом пенале с шестью продольными выступающими полосками. Принимается по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, а также сразу после радиоактивного облучения с целью предупреждения рвоты.
Б) Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ и некоторых АХОВ, попавших на тело и одежду человека, на средства индивидуальной защиты и на инструмент. Состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке.
При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон. Смоченным тампоном тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи и шлем-маску (маску) противогаза. Снова смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже. При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.
Необходимо помнить, что жидкость пакета ядовита и опасна для глаз. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.
В) Пакет перевязочный индивидуальный (ПП)
Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения первичных повязок на раны. Он состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Обычно подушечки и бинт завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. При небольших ранах подушечки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах — рядом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отверстие, а второй — выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное расстояние. Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметических повязок. Например, при простреле легкого.
Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.
Источник
Медицинские СИЗ: классификация и правила 2020 года
К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:
- медицинские препараты и инструменты;
- специальные средства;
- материалы, которые используют в чрезвычайной ситуации для профилактики поражения организма человека и уменьшения силы воздействия вредных факторов.
Правила использования и назначение индивидуальных средств медицинской защиты различаются в зависимости от вида воздействия.
Что такое СИЗ
В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.
Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:
- возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
- простота в применении;
- длительное хранение;
- высокая эффективность;
- невысокая стоимость;
- безопасность в применении.
Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:
- препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
- антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
- антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
- средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).
Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:
Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.
Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.
- аптечка индивидуальная;
- медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
- противохимический пакет.
Универсального вида не существует. Каждый случай требует подбора индивидуальных подходящих эффективных препаратов. К примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты используются для оказания разных видов медпомощи: лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.
Где применяются СИЗ
Индивидуальная аптечка обязательно должна находиться у военнослужащих. Она используется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства и средства индивидуальной защиты медперсонала и военных в ней размещены по определенным местам, подписаны. Открывая набор, пользователь видит специальные гнезда для медицинских препаратов:
- ампула с противоболевым веществом;
- тарен — при воздействии фосфорорганических веществ;
- сульфадиметоксин — для профилактики инфекций;
- цистамин — радиозащитное вещество;
- противобактериальные препараты от инфекций;
- радиозащитное вещество для использования в зоне поражения радиации;
- противорвотное — для использования после радиоактивного поражения.
Содержание набора определяет назначение индивидуальных средств медицинской защиты и их применение. Перевязочный пакет используется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:
Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).
Защита от коронавируса
Главный санитарный врач России в целях борьбы с коронавирусом утвердил постановление от 24.01.2020 №2. Документ обязывает обеспечить медицинские организации средствами защиты от вируса.
Повышенным спросом в условиях распространения заболевания COVID-19 пользуются разные виды медицинских СИЗ:
- одноразовые индивидуальные маски;
- респираторы;
- индивидуальные защитные очки/маски;
- костюмы/халаты;
- перчатки для защиты рук.
Названные медицинские средства индивидуальной защиты находятся в рекомендованном для защиты от коронавируса списке. Для предотвращения инфицирования и проведения безопасных медицинских манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах — обеспечение средствами защиты, вакцинация.
Поскольку спрос выше предложения, и объем производства индивидуальных медицинских СИЗ не удовлетворяет существующую потребность, Роспотребнадзор разработал рекомендации по применению защитных средств. Они направлены на оптимизацию использования и обеспечение защиты для наибольшего числа медиков. Основной принцип, который определяет порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, — применение в зависимости от степени опасности.
Отсутствует непосредственный контакт с заболевшим и инфицированным материалом
Уход за больным, инвазивные процедуры, контакт с инфицированным материалом
Постоянный контакт с заболевшими, их тканями, биологическими жидкостями, кровью, работа в лаборатории
В зависимости от отнесения работы медика к определенной группе, подбирают необходимые медицинские СИЗ.
Наименование СИЗ
Группа риска
Комплект одежды, халат, шапочка для многоразового использования (х/б)
Комплект одежды, халат, шапочка для одноразового использования (нетканый материал)
Комплект одежды для многоразового применения с высокими барьерными качествами
Одноразовый комплект (комбинезон и бахилы; куртка с брюками и капюшон; халат с шапочкой и бахилы)
Источник