Меню

Что такое нейропротективное средство

Ноотропы

Ноотропы — это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают положительное действие на сложноорганизованные психофизиологические процессы. Механизм их действия связан с восстановлением биоэнергетических и метаболических функций нейрона, а также нейромедиаторных систем головного мозга. Принцип работы ноотропных препаратов, как следует из их названия, направлен на улучшение работы отделов головного мозга, которые отвечают за обучение, память, внимание и иные когнитивные функции.

Ноотропные препараты — это лекарства, содержащие органические или синтетические действующие вещества, а также их производные, стимулирующие работу нейромедиаторов. Они объединены в фармакотерапевтическую группу с ATX-кодом N06BX («Другие психостимуляторы и ноотропные препараты»).

Термин ноотропы был введен в 1972 году румынским химиком, психологом и доктором философии, Corneliu E. Giurgea, который впервые синтезировал пирацетам в 1964 году. Его терапевтический эффект оказался обратным ожиданиям химика — свойственным психостимуляторам, без возникновения непрофильных действий. Этот эффект до сих пор остается загадкой для ученых.

Применяемые на сегодняшний день в медицине ноотропы представлены в международной системе классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC), принятой Минздравом РФ в 2002 году. Иные ноотропные препараты создаются для использования в пределах конкретных стран и не выводятся на международный рынок.

  • Клиническое применение ноотропов

    Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.

    Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:

    • восприятия (информации, — прим., и далее);
    • обработки;
    • анализа;
    • запоминания;
    • хранения;
    • соотнесения;
    • выводов.

    Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:

    • нейролептическом синдроме;
    • заикании, логоневрозе;
    • гиперкинезах, дискинезии;
    • расстройствах мочеиспускания;
    • бессонницы и иных нарушений сна;
    • головных болях различной этиологии;
    • головокружениях;
    • морской болезни;
    • открытоугольной глаукоме;
    • сосудистых заболеваниях сетчатки;
    • заболеваниях желтого пятна;
    • диабетической ретинопатии;
    • болезни Альцгеймера;
    • болезни Паркинсона;
    • болезни Хантингтона;
    • при последствиях ЧМТ.

    Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

    Механизм действия ноотропных препаратов

    Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:

    • усиливают синтез АТФ и его производных;
    • усиливают процесс синаптической передачи в ЦНС;
    • усиливают пластический процесс в ЦНС за счет повышения синтеза РНК и белков;
    • усиливают процесс утилизации глюкозы;
    • оказывают мамбраностабилизирующий и антиоксидантный эффект.

    Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).

    Эффективность ноотропов

    Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.

    Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.

    Рис. 2. Визуализация действия ноотропов на электроэнцефалограмме

    Моноаминовые нейромедиаторы

    К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:

    • эмоциональное состояние;
    • познавательную деятельность;
    • концентрацию внимания;
    • способность запоминать информацию;
    • процессы возбуждения.

    Холинергические нейромедиаторы

    Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:

    • неврологической симптоматики;
    • эмоционально-волевой патологии.

    Глутаматергические нейромедиаторы

    Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.

    Читайте также:  Чистящее средство с неорганической кислотой

    Рис. 3. Центральная нервная система

    Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей

    В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.

    Например, 12 февраля 2010 года в США были опубликованы данные клинического исследования о применении ноотропов при лечении патологии ЦНС (Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders»). Исследование продемонстрировало нейропротекторный эффект вещества, эффективность при лечении когнитивных расстройств цереброваскулярной и травматической этиологии, а также связанных с ними депрессивных состояний. В частности в исследовании отмечается эффективность ноотропов в составе комплексной терапии при лечении эпилепсии.

    Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.

    Ноотропы для детей

    Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.

    К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):

    • рацетамы;
    • холинэстеразные препараты;
    • нейропептиды и их аналоги;
    • активаторы аминокислот;
    • нейропротекторы;
    • активаторы метаболизма мозга;
    • церебральные вазодилататоры;
    • антагонисты кальция;
    • антиоксиданты;
    • активаторы ГАМК.

    Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:

    • задержка речевого развития;
    • задержка психического развития;
    • когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);
    • умственная отсталость;
    • СДВГ;
    • болезнь Паркинсона;
    • нейрогенные расстройства мочеиспускания;
    • неврозоподобные состояния;
    • заикание, преимущественно клонической формы;
    • астенические и тревожно-невротические состояния;
    • эпилепсия (в комплексной терапии).

    Ноотропы для взрослых

    Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.

    Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:

    • производные пирролидона (Ноотропил — прим., например, и далее);
    • циклические производные, ГАМК (Пантогам, Фенибут, Аминалон);
    • предшественники ацетилхолина (Деанол);
    • производные пиридоксина (Пиритинол);
    • производные девинкана (Винкамин, Винпоцетин);
    • нейропептиды (Вазопрессин, Окситоцин, Тиролиберин, Холецистокинин);
    • антиоксиданты (Ионол, Мексидол, Токоферол).

    Приведенные выше ноотропы назначают при психических расстройствах, возникающих на фоне сосудистых заболеваний головного мозга (F00-F09, «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»):

    • экзогенно-органических психических расстройствах;
    • преходящих психотических нарушениях;
    • стойких психических нарушениях;
    • психоорганических расстройствах;
    • сосудистой деменции.

    Ноотропы для пожилых людей

    Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.

    Рис. 4. Строение нервной системы

    Список ноотропных препаратов

    Ноотропные препараты для головного мозга можно найти в международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств. Список ноотропов в подразделе «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты» (N06BX), который включен в раздел «Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты» (N06B), содержит:

    • Меклофеноксат;
    • Пиритинол;
    • Пирацетам;
    • Деанол;
    • Фипексид;
    • Цитиколин;
    • Оксирацетам;
    • Пирисуданол;
    • Линопирдин;
    • Низофенон;
    • Анирацетам;
    • Ацетилкарнитин;
    • Идебенон;
    • Пролинтан;
    • Пипрадрол;
    • Прамирацетам;
    • Адрафинил;
    • Винпоцетин;
    • Мебикар;
    • Фенибут.

    На приведенных выше наименованиях список ноотропов не заканчивается. На внутренних фармрынках существую другие производные, синтетические аналоги и препараты, обладающие свойствами ноотропов, но таковыми не являющиеся. Следует отметить, что в последнее время наблюдается мода именно на такие «ноотропы последнего поколения» — БАДы, которые можно приобрести без рецепта. Как правило, они представляют из себя комплексы из витаминов и веществ растительного происхождения.

    Список использованной литературы

    1. Клиточенко Г.В., Малюжинская Н.В. «Применение ноотропных препаратов в педиатрии».

    2. Пичиков А.А., Попов Ю.В. «Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии».

    3. Давыдова О.Н., Болдырев А.А. «Глутаматные рецепторы в клетках нервной и иммунной систем».

    4. Востриков В.В. «Место пирацетама в современной практической медицине».

    5. Шабалов Н.П., Скоромец А.А., Шумилина А.П. «Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике».

    6. Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders».

    7. Calliauw L., Marchau M. «Clinical trial of piracetam in disorders of consciousness due to head injury».

    8. Рыбак В.А., Матохина Н.В. «Ноотропные средства в клинической практике невролога».

    Источник

    

    Нейропротекторы

    Нейропротекторы – это лекарственные препараты, действие которых направлено на защиту нервных клеток от патогенных факторов. Они устраняют или уменьшают патофизиологические и биохимические нарушения в нервных клетках.

    Читайте также:  Устное народное творчество как средство духовно нравственного воспитания дошкольников

    Нейропротекторы защищают, улучшают и адаптируют структуры головного мозга к негативным воздействиям при инсульте. Также нейропротекторы помогают уменьшить развитие тяжелых и необратимых повреждений нейронов. Стоит отметить, что назначение данных препаратов – один из наиболее эффективных методов лечения пациентов с недостаточным кровообращением мозга.

    Классификация нейропротекторов
    По своему механизму действия нейропротекторы делятся на несколько групп:

    ноотропные препараты;
    препараты-антиоксиданты;
    препараты, улучшающие кровообращение мозга;
    препараты с комбинированным действием;
    адаптогены.
    Список препаратов-нейропротекторов
    Вот перечень средств, каждой из групп подобных лекарств:

    1. Ноотропные препараты:

    Пирацетам;
    Церебролизин;
    Семакс;
    Пикамилон;
    Цераксон.
    2. Антиоксиданты:

    Мексидол;
    Мексикор;
    Эмоксилин;
    Кверцетин;
    Корвитин;
    Флакумин;
    Глицин;
    Глютамин;
    Ниацин;
    Компламин;
    Тиотриазолин;
    Нейровитан;
    Нейрон;
    Нейронорм;
    Нейрорубин;
    Цитофлвин.
    3. Препараты, улучшающие кровообращение мозга:

    Тиклид;
    Клопидогрел;
    Синкумар;
    Варфарин;
    Фенилин;
    Циннаризин (Стугерон);
    Нимодипин (Нимотон);
    Ницерголин (Симеон);
    Винпоцетин (Кавинтон);
    Винкамин (Оксибрал);
    Трентал;
    Агапурин;
    Компламин.
    Список препаратов нейропротекторов
    4. Препараты с комбинированным действием:

    Тиоцетам;
    Фезам.
    5. Адаптогены:

    настойка элеутерококка;
    жидкий экстракт женьшеня;
    настойка китайского лимонника.
    В список нейропротекторов также можно добавить такие гомеопатические препараты, как Церебрум Композитум и Мемориа.

    Источник

    Ноотропы — таблетки для улучшения мозговой деятельности, их влияние на память и работу мозга

    Ноотропные препараты являются одной из групп нейропсихотропных препаратов, специфический эффект которых определяется способностью улучшать интеллектуальную и мнестическую функции, предварительно нарушенные в результате различных патологических процессов в центральной нервной системе.

    В современном мире иногда уже кажется, что ресурсов нашего мозга не хватает, особенно при повышенных психо-эмоциональных нагрузках на работе или учёбе.

    Попробуем разобраться с тем, что же представляют из себя эти волшебные средства и как правильно выбрать и принимать препараты для улучшения работы мозга.

    Эффекты, развивающиеся при приёме ноотропов:

    • Ноотропный эффект – восстановление утраченных корковых функций (мышления, внимания, речи)
    • Мнемотропный эффект – улучшение памяти и ускорение процесса обучения
    • Адаптогенный эффект – увеличение способности нашего организма противостоять невзгодам, окружающим нас каждый день
    • Антиастенический эффект – помогает бороться с проявлениями физической и психической утомляемости
    • Психостимулирующий эффект– борется со снижением воли, бедностью побуждений, апатией, эмоциональной холодностью
    • Антидепрессивный эффект – улучшает результаты при комплексном лечении депрессии
    • Седативное действие – стабилизирует настроение при эмоциональной лабильности

    Среди перечисленных выше свойств не все являются универсальными для этой фармакологической группы целиком, при этом стимуляция психических функций при приёме нотропных препаратов не сопровождается выраженными побочными эффектами.

    Терапевтические эффекты от них развиваются медленно и проявляются через несколько недель, а своего максимума может достигнуть лишь спустя месяцы.

    Ноотропы в отличие от других психотропных препаратов хорошо сочетаются с препаратами других групп, что очень важно при лечении пациентов с сопутствующей патологией других внутренних органов.

    Фото: Применение ноотропов позволяет вернуть как творческие, так и логические способности.

    Классификация ноотропных препаратов

    Среди современных препаратов для стимуляции мозговой деятельности выделяют следующие классы:

    • Производные пирролидина : ролзирацетам, пирацетам
    • Влияющие на обмен ацетилхолина: галантамин, нейростигмин, мемантин
    • Пиридоксин и его аналоги: биотедин
    • ГАМК и аналогичные ей органические кислоты: аминалон, фенибут, гопатеновая кислота
    • Цереброваскулярные средства: препараты на основе Гинкго Билоба
    • Препараты, выполняющие роль нейропептидов или являющиеся ими: ноопепт
    • Активирующие систему возбуждающих нейромедиаторов : фенилаланин, глицин Димеркаптобензимидазоновые производные: бимитил
    • Витамины и средства, изготовленные на их основе: витамин В5, убихинон (Q кофермент), сульбитиамин
    • Полипептиды и органические композиты: церебролизин, кортексин
    • Средства, обладающие дополнительным нейропротективным эффектом, но к ноотропам не относятся: препараты для улучшения кровообращения головного мозга (кавинтон, цинарризин);
    • Психостимуляторы(сульбутиамин);
    • Антигипоксанты и антиоксиданты (мексидол).

    Общие правила применения ноотропов

    Только продолжительное курсовое лечение позволяет достичь эффекта.

    Неспецифические побочные эффекты ноотропов (активизирующий/тормозящий) выражены в начале терапии, а затем угасают.

    Фото: Стоит аккуратно относиться к применению ноотропов.

    Обычно применяются при комплексном лечении дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, последствий травм головного мозга и коррекции нарушений в психоневрологическом развитии у детей.

    Применение при эпилепсии, тревожном расстройстве требует контроля со стороны докторов, потому что может провоцировать новые приступы, особенно в отсутствии специфического лечения.

    Основные представители ноотропных препаратов

    1. Пирацетам (Луцетам, Ноотропил) – один из первых препаратов этой группы. Выпускается он как отдельно в виде таблеток, капсул, растворов для парентерального введения, так и комбинации с другими нейропротективными веществами. Например, Фезам – сочетание с цинарризином (препарат для улучшения мозгового кровообращения), или с оратовой кислотой – Орацетам. Продолжительность курса лечения от 6 до 8 недель.

    У взрослых начинают с дозировки от 200 до 800 мг в сутки в несколько приёмов. Чаще всего, если позволяет здоровье пациента, то применяют внутрь в виде капсул или таблеток. При особо тяжёлых состояниях возможно парентеральное введение. При достижении необходимого эффекта рекомендуется продолжить лечение дозировками от 400 до 600 мг в день, а при парентеральном введении со временем переходят на приём внутрь.

    В инструкции производитель предупреждает о возможных нарушениях сна в случае приёма поздно вечером. Важно обратить внимание на то, что с осторожностью к пирацетаму следует относиться людям с хронической почечной недостаточностью, ведь выводится он только почками.

    Также не очень частым, но серьезным побочным эффектом является его антиагрегантное действие, что может привести к кровотечениям у людей недавно перенесших операции, геморрагический инсульт или больных язвой желудка.

    Фото: Ноотропы позволяют человеку восстановиться и вернуться в прежнее русло.

    2. Фенотропил – препарат по своему эффекту и механизму действия похожий на пирацетам. Его особенностью является более выраженный активизирующий эффект в начале применения. У него не существует форм для парентерального введения и выпускается он только в таблетках.

    Читайте также:  Самые эффективные средства для чистки диванов

    Режим приёма подбирается индивидуально, средняя суточная доза составляет 200-300 мг, которую необходимо пить в 2 приёма.

    3. Гопатеновая кислота (пантогам, пантокальцин) рекомендована как компонент комплексного лечения неврозов, психопатоподобных состояний с выраженным возбуждением. В отличие от пирацетама и фенотропила обладает седативным действием и не увеличивает риск возникновения очередного приступа при эпилепсии. Выпускается в виде таблеток и сиропа для приёма внутрь. Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев, а средняя суточная доза составляет от 0.75 до 3 грамм.

    4. Фенибут – препарат состоящий из аминофенилмаслянной кислоты, применяется при нарушениях функций коры больших полушарий, а также при головокружениях, связанных с нарушением работы вестибулярного аппарата, тревожных расстройствах. Обладает небольшим седативным эффектом.

    5. Цинарризин – относится к препаратам улучшающим кровоснабжение головного мозга. Является препаратом выбора при хронической ишемии головного мозга.

    6. Мемантин (нооджерон, алзейм) — один из важных препаратов для терапии нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера и деменций альцгеймерского типа. Оптимальная суточная доза 30 мг, но начинают приём с дозировки в 5-10 мг и в течение месяца повышают её.

    Области применения ноотропных препаратов

    Наиболее часто препараты для восстановления и улучшения функций центральной нервной системы применяют в неврологической и нейрохирургической практике, особенно при реабилитации пациентов, перенесших травматическое повреждение центральной нервной системе.

    Для комплексной терапии последствий ишемического и геморрагического инсультов, а также при головных болях тоже назначают эти средства для улучшения работы мозга.

    Фото: Ноотропы могут принимать при борьбе с алкогольной зависимостью.

    В психиатрии и наркологии ноотропы применяют для борьбы с побочными эффектами других психотропных препаратов, а также в борьбе с алкогольной зависимостью.

    Порой люди самостоятельно принимают решение принимать эти препараты для улучшения памяти и внимания во время повышенных психоэмоциональных нагрузок. Эффективность подобных мероприятий остается пока сомнительной, особенно при краткосрочном приёме. Обязательно перед началом приема этих препаратов проконсультируйтесь со специалистом.

    Источник

    Что такое нейропротекция?

    Чаще всего работа врача-невролога заключается в борьбе с последствиями заболеваний головного мозга и гибелью нервных клеток в конкретной зоне мозга. То есть врач определёнными назначениями пытается восстановить или компенсировать утраченные функции. Но возможности реабилитации неврологических больных ограниченны. Поэтому перспективным и многообещающим направлением в медицине становится нейропротекция — работа с непосредственной причиной разрушения нервных клеток.

    Достижения в области нейропротекции

    Стремительное развитие медицины, а также фундаментальные открытия последних 10 лет дали толчок к углублению знаний о нейропротекции. Активное изучение генетики и молекулярной биологии, а также экспериментальное воспроизведение неврологических болезней у лабораторных животных помогло детально понять жизнедеятельность нейронов в норме и при патологии. Учёными установлены пошаговые биохимические механизмы, вызывающие потерю нейронов во время острого и хронического стресса. Описаны физиологические и патологические процессы, происходящие в клеточных и митохондриальных мембранах. Открыты и изучены различные рецепторы головного мозга и выяснена их роль в процессах передачи сигналов между клетками. Определены основные аспекты энергообмена в нейронах.

    Патологий много, а патогенетические механизмы одинаковые

    По результатам исследований учёные и медики выделили несколько патогенетических механизмов, которые лежат в основе поражения нервных клеток при различных неврологических отклонениях:

    1. Избыточное образование свободных радикалов, приводит к дисбалансу в окислительно-восстановительном состоянии клеток и, как следствие, окислительному повреждению мембран нейронов;
    2. Митохондриальные дисфункции запускают генетически запрограммированную гибель нервных клеток (апоптоз);
    3. Эксайтотоксичность или, другими словами, разрушение нейронов в результате избыточного возбуждения глутаматных рецепторов эксайтотоксинами, которыми выступают L-глутамат и глутаматомиметики. Результатом такого перевозбуждения становится вход кальция в нервную клетку с последующим её разрушением. Процесс может играть определённую роль в патогенезе рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, амиотрофического латерального склероза, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона, аутизма, а также в развитии глаукомной оптиконейропатии.

    Группы нейропротекторов по механизму действия

    С учётом вышеописанных механизмов в практику лечения неврологических заболеваний внедрялись препараты-нейропротекторы, связывающие свободные радикалы. Они называются «антиоксидантами». Самые распространённые из них — аскорбиновая кислота и токоферол (витамин Е). Но по результатам исследований данные вещества имеют низкую адгезивную способность с мембранами клеток, в особенности у нейронов.

    Для нормализации функционирования митохондрий в настоящее время применяются нейропротекторы, которые улучшают усвоение кислорода клетками и обеспечивают их энергией. Другое их название — корректоры тканевого дыхания. К таким нейропротекторам относят рибофлавин, коэнзим Q10, янтарную кислоту, цитохром С и другие. В ходе практических наблюдений наилучший эффект вызывает комбинированное применение этих веществ.

    К новому роду нейропротекторов, которые только недавно стали использоваться на практике, относятся препараты, предотвращающие эксайтотоксичность глутамата. Их механизм фармакологического действия обусловлен блокадой глутаматных рецепторов, которые воспринимают сигналы посредством данной аминокислоты.

    Примеры препаратов-нейропротекторов

    Примером такого препарата является Коэнзим Q10. Это разновидность витаминоподобного соединения. Выступает в роли мощного антиоксиданта и используется митохондриями клеток для производства энергии. Препарат рекомендован людям, которые подвергаются частому воздействию стрессов или ведут активный образ жизни.

    Экстракт виноградных косточек обладает многообразным действием на практически все системы и органы, включая центральную нервную систему. Обладает антиэстрогенным, антиоксидантным и стимулирующим кровообращение воздействием.

    Витамины группы В необходимы для полноценного функционирования нервной системы. Нормальный уровень витаминов повышает устойчивость организма к стрессам, является профилактикой депрессивных состояний, улучшает выносливость во время выполнения физических нагрузок.

    Источник