Меню

Что такое дозировка лекарственных средств



ДОЗЫ, лекарственных веществ

ДОЗЫ, лекарственных веществ (греч, dosis доза, порция),— определенные количества лекарственного средства, вводимого в организм.

От Д. существенно зависит характер и степень реакции организма на лекарственное вещество. Наименьшая доза вещества, вызывающая фармакол. реакцию, называется минимальной действующей, или пороговой, ниже к-рой действие его не проявляется; наименьшая Д., вызывающая изменения, выходящие за пределы нормальных физиол, реакций и носящие черты патологии,— минимальной токсической; Д., вызывающая смерть наиболее чувствительных индивидуумов,— минимальной летальной (DLM); Д., вызывающая смерть всех особей данного вида,— абсолютно летальной (DL100). Указанные Д. ограничивают диапазон эффективных (терапевтических), токсических и летальных Д. Диапазон Д. от минимальной действующей до минимальной токсической, используемых в леч. практике, называют широтой терапевтического действия. Поскольку минимальная токсическая Д. у человека не может быть определена, верхним пределом леч. дозы обычно является Д., условно принимаемая за высшую. Она ниже минимальной токсической. Высшие Д. ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств устанавливают законодательным порядком и вносят в фармакопею (см.). Врач может, если это оправдано обстоятельствами, назначать лекарственные средства в Д., превышающих высшие. В этих случаях необходимо соответствующее оформление рецепта (см.).

Степень фармакол, эффекта определяется концентрацией лекарственного вещества в организме, к-рая зависит от его дозы, скорости выделения, метаболизма и всасывания, а следовательно, и от способа введения: при ректальном введении препарата Д. его обычно составляет 2/3, при подкожном — 1/3—1/2, при внутривенном — 1/5—1/3 Д., принимаемой внутрь. Концентрация вещества в организме при прочих равных условиях определяется массой тела. Поэтому Д. лекарственных веществ для детей всегда ниже, чем для взрослых.

При определении Д. для детей следует учитывать не только их возраст, вес или величину поверхности тела, но и особенности возрастной чувствительности к лекарственным веществам. В ГФ приведена таблица высших разовых и суточных Д. для детей, составленная на основе практического опыта педиатров. Учтены и особенности реактивности лиц старше 60 лет: для них рекомендованы уменьшенные Д. препаратов, угнетающих ц. н. с., сердечных, мочегонных (3/4—1/2 обычной Д. для взрослого) и др.

В экспериментальной фармакологии активность и токсические свойства лекарственного вещества оцениваются путем определения средней эффективной Д. (ЭД50), вызывающей определенный фармакол, эффект у 50% животных, и средней летальной Д. (DL50), вызывающей смерть 50% животных. При определении этих параметров обязательно учитывается вариабельность индивидуальной чувствительности животных к хим. веществам. Техника определения DL50 сводится к альтернативному учету (да — нет) числа погибших животных при испытании нескольких Д. вещества на нескольких группах животных и построению «характеристических кривых» (см. Пробит-метод). Чаще для определения DL50 и ЭД50) используют графические методы Миллера и Тайнтера (L. Miller, М. Tainter, 1944), Литчфилда и Уилкоксона (J. Litchfield, F. Wilcoxon, 1949) и В. Б. Прозоровского (1962), т. к. они позволяют одновременно определять стандартную ошибку средних величин.

Д. выражают в весовых, объемных и условных единицах. Для точного выражения Д. их относят к единице веса или поверхности тела, напр. 1 г/кг, 1 мг/м 2 . В рецептах Д. выражают в граммах или миллилитрах.

Недозированные жидкие лекарственные средства измеряют столовыми, десертными или чайными ложками (емкость соответственно 15, 10 и 5 мл), а также каплями (в 1 г воды, спирта и эфира содержится соответственно 20, 65 и 87 капель). Д. гормонов, витаминов, антибиотиков и некоторых других препаратов выражают в единицах действия (ЕД). ЕД — мера специфической активности препарата, определяемая методом биол, стандартизации и количественно выражаемая по отношению к единице активности препарата-стандарта (см. Стандартизация лекарственных средств).

Библиография: Беленький М. Л. Элементы количественной оценки фармакологического эффекта, Л., 1963; Прозоровский В. Б. Использование метода наименьших квадратов для пробит-анализа кривых летальности, Фарм, и токсикол., т. 25, № 1, с. 115, 1962; P а ш e в-с к и Н. Некоторые медицинские аспекты математической биологии, пер. с англ., с. 120, М., 1966; Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 1, с. 86, Л., 1961; Miller L. G. a. Tainter М. L. Estimation of the ED-50 and its error by means of logarithmic-probit graph paper, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 57, p. 261, 1944.

Источник

Как принимать лекарства и лечиться без вреда: правила приема и дозировки препаратов

Содержание:

Многие люди теряются, когда им нужно выбрать среди нескольких дозировок препарата одну, и ошибочно думают, что чем она больше, тем быстрее они вылечатся. Однако это не так, ведь различные дозировки и формы выпуска лекарственных препаратов имеют свои особенности применения.

Читайте также:  Самые эффективное средство от импотенции

Правила приема лекарств: что такое лекарственная доза и какой она бывает


Доза — это количество лекарственного средства, которое принимается за один раз. Оно может быть выражено как масса таблетированного препарата (например, 250 мг), объем раствора (например, 10 мл), количество капель или впрыскиваний (например, 2 капли, 1 впрыскивание).

Выбор оптимальной дозы в каждом конкретном случае является важным условием эффективного и максимально безопасного применения назначенного препарата. От количества медикамента, принимаемого за один раз, может зависеть сила его действия. При самовольном увеличении дозы возможно возникновение побочных эффектов.

Перед использованием любого препарата нужно знать, какое его количество может вам помочь, а какое нанести непоправимый ущерб здоровью, поэтому внимательно изучайте особенности дозировок покупаемых лекарства.

Доза медикамента, назначенного для лечения заболевания, называется терапевтической. Фармацевты выделяют три ее разновидности:

Минимальную (пороговую). Она дает фармакологический эффект небольшой степени, в 2-3 раза ниже, чем средняя доза.

Среднюю. Вызывает фармакологический эффект средней степени. Ее чаще всего используют в клинической практике.

Максимальную. Она оказывает самое эффективное терапевтическое действие. Например, в случае отравления барбитуратами назначают максимальную дозу аналептиков (лекарственные средства, оказывающие сильное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры). Ее также делят на максимальную разовую и максимальную суточную дозу.

В токсикологии, науке изучающей опасные вещества и их влияние на человека, существует понятие «предельно допустимая доза», у каждого препарата она своя. Если увеличить «предельно допустимую дозу», то она может стать токсичной для организма и вызвать побочные эффекты.

Токсическая доза — это количество лекарственного средства, принимаемого человеком, которое приводит к токсическим проявлениям (нарушение физиологических функций организма).

Диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой называют широтой терапевтического действия. Чем она больше, тем лекарственный препарат безопаснее и врач может подобрать для пациента индивидуальную эффективную и безопасную дозу препарата.

В медицинской практике выделяют и такой термин, как «смертельная доза», после приема которой наступает летальный исход. Поэтому перед приемом любого лекарства лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям, а также внимательно ознакомиться с инструкцией.

Самой безопасной считается оптимальная дозировка. Это дозировка, при которой достигается желаемый эффект, а побочные действия минимальны. Ее нужно принимать с периодичностью, определяемой лечащим врачом. В фармакологии это принято называть режимом дозирования.

Режим дозирования — это частота, с которой нужно пить лекарства, то есть количество приемов медикаментов в сутки. Общая суточная доза рассчитывается, исходя из дозы и количества ее приемов в день. Во всех инструкциях указывается, как принимать лекарства до еды или после еды, а также сколько раз это нужно делать. Для каждого возраста и физиологического состояния дозировка индивидуальна.

После того, как мы рассказали об особенностях дозировок, объясним в каких лекарственных формах они выпускаются и какие бывают способы введения.

Как принимать лекарства: лекарственные формы и пути их введения


Лекарственная форма — это физическая форма дозы лекарственного средства. Медицинские препараты могут быть в форме таблеток, капсул, сиропов, растворов, суспензий, аэрозолей, пластырей, мазей и т.д.

Каждая лекарственная форма также делится на несколько видов, например, таблетки с пролонгированным высвобождением, таблетки для рассасывания, буккальные (защечные) таблетки. У разных форм выпуска может быть разная дозировка (например, капсула 500 мг, суспензия 5 мл)

Путем введения называется способ введения в организм человека лекарственного средства. Существуют два типа путей введения: энтеральный и парентеральный.

Энтеральный способ означает впитывание действующих веществ препаратов через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Он может быть таких видов:

пероральный (через рот);

сублингвальный (под язык);

ректальный (через анальное отверстие).

Под парентеральным способом подразумевается введение лекарств напрямую в кровь без задействования желудочно-кишечного тракта. В основном, при парентеральном методе в организм человека вводятся инъекции, которые бывают таких видов:

внутривенные (в вену);

внутримышечные (как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья);

подкожные (в наружную поверхность плеча или в подлопаточную область);

инфузионные (внутривенные вливания с помощью капельницы).

Кроме того, еще существуют назальные, ушные и глазные капли, которые нужно капать в глазное яблоко, ушную раковину и носовую полость соответственно. Также отдельно выделяют группу препаратов вагинального введения.

Чтобы точно знать, как принимать таблетки и другие медикаменты, перед их приемом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Читайте также:  Что считают основными средствами в бухгалтерии

Особенности дозирования для разных случаев


Одна и та же доза может быть неэффективна для людей разного возраста и физиологического состояния, поэтому в инструкциях к препаратам указываются особенности дозировки лекарства для разных пациентов. В некоторых состояниях, например, при беременности или почечной недостаточности от применения определенного перечня препаратов лучше всего отказаться.

Перед назначением доз лекарственного средства для разных пациентов принимается во внимание множество факторов, среди которых:

состояние печени и почек;

индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;

период беременности и кормления грудью;

состояние желудочно-кишечного тракта;

принимает ли пациент другие лекарства.

Особое внимание нужно обращать на совместимость препаратов. Например, пить несколько медикаментов из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендовано, так как это повышает риск побочных эффектов. Перед приемом нескольких лекарственных средств лучше всего проконсультироваться с врачом.

Чтобы не навредить своему здоровью, не увеличивайте назначенные вам дозировки препаратов и принимайте их четко по предписанию врача.

В следующем пункте рассмотрим отличие детских дозировок от взрослых и расскажем о способах их расчета.

Как принимать лекарства детям: особенности дозировок и их расчет

Для детей не подходят дозировки, которые эффективны при лечении взрослых, потому что их организм еще не сформировался и он имеет свои особенности, кроме того, вес ребенка в несколько раз меньше, чем вес взрослого человека.

В инструкциях ко всем препаратам указывается, какое количество данного средства безопасно принимать детям разных возрастов. Эти правила нельзя игнорировать, так как, не соблюдая их, вы можете навредить своему ребенку.

Что касается расчета дозы препарата для детей, то ее можно подсчитывать несколькими способами, а именно:

на 1 кг массы тела;

на единицу поверхности тела;

в зависимости от способа введения.

Для ее расчета существует несколько формул. Приведем примеры самых популярных из них.

Формула по Кларку.

а — доза для ребенка;

А — доза для взрослого;

М — масса тела ребенка.

Формула по Юнгу.

а — доза для ребенка;

А — доза для взрослого;

М — масса тела ребенка;

В — возраст ребенка.

Чтобы не навредить своему ребенку и не ошибиться в дозировках, лучше всего обратиться к медицинскому специалисту за назначением курса лечения. Также прием лекарств детьми нужно контролировать и хранить медикаменты при указанной в инструкции температуре, в недоступном для них месте.

Перед применением любого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте выписанный вам рецепт или назначение, а затем изучите инструкцию препарата. Не занимайтесь самолечением, это может быть небезопасно для вашего здоровья.

А вы знаете, какие лекарства можно между собой совмещать так, чтобы не возникали побочные реакции? В новой статье мы рассказываем о том, можно ли комбинировать между собой парацетамол и ибупрофен, и как это правильно делать.

Осенний сезон простуд медленно, но уверенно подходит к своему разгару, и чтобы быть готовым его встретить, нужно заранее позаботиться о своей домашней аптечке. Читайте наш новый материал, где apteka24.ua рекомендует, что обязательно должно быть в «осенней» аптечке от гриппа и простуды.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Источник

Лекарственные средства и их классификация

Наука фармакология акцентирована на изучение воздействия различных лекарственных средств на человеческий организм и их разработку и изготовление. Упоминания о попытках бороться с болезнями встречаются в научных трактатах древних греков, индийцев и иных народов. Эта борьба продолжается и в наши дни.

Терминология лекарственных препаратов и средств

Лекарственные средства — это вещества или же комбинация веществ, применяемых при лечении людей от различных заболеваний или же в целях профилактики. Также данные лекарственные средства, практически, готовы к употреблению и имеют самую разнообразную форму выпуска, наиболее приспособленную для употребления больными. Если говорить о важности огромного разнообразия лекарственных средств, их форм стандартов, то это объясняется необходимостью наиболее удобным способом доставлять их в организм. Особенно это актуально для больных, находящихся в бессознательном состоянии, а также для пациентов с различными травмами.

Читайте также:  Какие средство массовой информации вы знаете

Разделение лекарственных средств по спискам «А» и «Б»

Все лекарственные средства разделяются на три базовые группы:

  1. Список лекарственных средств категории «А» — это лекарственные вещества, содержащие яды.
  2. Список лекарственных средств категории «Б» — сильнодействующие и обезболивающие вещества.
  3. Список лекарственных веществ, доступных пациентам без рецепта – это третья категория препаратов, которую входят все остальные средства, не входящие в группы» А» или «Б».

Как уже было замечено, для того, чтобы получить в аптеках лекарственные средства категории «А» и «Б», необходимо иметь при себе рецепт от соответствующего специалиста или лечащего врача. К данным лекарственным средствам следует относиться с повышенной осторожностью, правильно их принимать, согласно предписаниям врача и полностью соблюдать условия их хранения, которые отмечены производителем. Большая часть веществ, содержащаяся в медикаментах, как правило, разлагается, или же выделяют опасные токсины под воздействием солнечных лучей, света и высоких температур.

Также для большинства лекарственных средств, существует строгая отчетность по их применению. Особенно это касается веществ наркотической направленности. Именно поэтому данная категория средств выдаются по ампулам медицинскому персоналу после каждой смены, а каждое такое получение фиксируется в специальном журнале. Строжайшему учету также подлежат лекарственные средства из категории нейролептиков, различные вакцины и средства для наркоза.

Правильная дозировка лекарственных средств

Каждый врач, при заполнении рецептурного бланка отмечает с помощью арабских цифр количественное отношение для принятия пациентом лекарственного вещества. Объемы лекарства указываются согласно десятичной системе, в которой граммы должны быть отделены точкой или запятой (например: 1,5г). Что касается медикаментов в форме капель, то входящие в их состав вещества принято обозначать римскими цифрами. А вот класс антибиотиков рассчитывается, как правило, в международных или же биологических единицах, которые обозначаются сочетанием букв «МЕ»/ «ЕД». Тогда как для медикаментов, имеющих газообразную форму или же в виде жидкостей, порция приема обозначается в миллилитрах (к примеру, лекарственные средства — ингаляторы).

Рецепт без персональной подписи и печати специалиста – недействителен. Он также должен содержать информацию о возрасте больного и сроке действия препарата. Есть медицинские бланки, утвержденного образца для различных лекарственных средств, позволяющих приобрести льготные медикаменты, наркотические вещества, транквилизаторы, а также ряд анальгетиков. Такой рецепт обязательно должен быть подписан и заверен круглой печатью медучреждения, как самим лечащим врачом, так и главврачом больницы.

Важно. Не разрешается выписывать такие вещества как:

  • наркозый эфир;
  • фентанил;
  • хлорэтан;
  • кетамин, иные вещества аналогичного воздействия.

Разрешение на выдачу наркотических и ядосодержащих медикаментов и веществ имеет пятидневный срок действия, спирт медицинский – 10 дней, остальные – 60 дней.

Классификации лекарственных средств

Данная классификация – необходимость, так как огромное разнообразие медикаментов усложняет ориентирование в них. Выделяют ряд параметров классификации лекарственных средств и веществ:

  • Препараты терапевтической направленности – это медикаменты, которые применяются при лечении одного заболевания.
  • Препараты фармакологической направленности – дают желаемый лекарственный эффект.
  • Химические лекарственные вещества и средства.

Классификация медикаментов по группам

Такая систематизация лекарственных средств и веществ составляется химиками-производителями этих веществ, и применяются аптекарями для облегчения своей работы.

  • Психотропные медикаменты, которые воздействуют на центральную нервную систему (транквилизаторы, противоэпилептические и седативные препараты и пр.). — Ганглиоблокаторы и холинолитики при терапии периферической нервной системы.
  • Препараты местноанестезирующего действия.
  • Средства с содержанием веществ, меняющих тонус сосудистой системы.Моче-желчегонные препараты.
  • Средства для терапии секреторики и обменных процессов органов в организме.
  • Антибиотики/антисептики. Средства для борьбы с патологическими образованиями, опухолями.
  • Вещества, помогающие при диагностике заболеваний.

Классификация лекарственных средств и веществ согласно их химическому строению

Такой классификации подвергаются антисептики и противомикробные лекарственные средства, которые также делятся на бактерицидные и бактериостатические и отличающиеся между собой по своему прямому воздействию из-за различий в химической структуре.

  1. Вещества галогеновой группы — галоиды: йод, хлор, бром, фтор, бром.
  2. Окислители: «Перекись водорода» (3-6%), «Калия перманганат», «Гидроперит» и др.
  3. Кислоты: «Борная кислота» «Кислота салициловая и пр.
  4. Щелочи: к примеру, «Нашатырный спирт».
  5. Альдегиды: формалин, этиловый спирт и др.
  6. Соли различных тяжелых металлов.
  7. Фенолы: карболол, лизол.
  8. Красители: «Метиленовый синий», «Бриллиантовая зелень»(зеленка).
  9. Деготь, смолы: мазь ихтиоловая, мазь Вишневского и Вилькинсона и пр.

Лекарственные средства в твёрдой форме: таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы.

Лекарственные средства жидкой формы: настойки, отвары, экстракты растений, новогаленовые лекарственные средства.

Лекарства в специальных формах: бальзамы, кремы, сиропы, свечи, пластыри, карандаши и пр.

Источник