Чем мазать кожу ребенка при аллергических высыпаниях

Следует отметить, что причиной крапивницы у ребенка могут быть и вирусные, бактериальные инфекции, а также паразитарные инвазии, однако подобные сыпи не относятся к категории аллергических, несмотря на схожесть клинических проявлений.

По мнению детских аллергологов, в списке «провокаторов» аллергической сыпи у детей лидируют пищевые аллергены, особенно молочные продукты, морская рыба, и яйца, то есть те, которые содержат белок. Эти факторы вызывают опосредованную реакцию, в которой участвуют антитела иммуноглобулинов класса IgЕ. Аллергены фруктов и овощей оранжевого, красного цвета вызывают прямой выброс гистамина, без привлечения IgЕ.

Аллергическая крапивница в острой форме, провоцируемая аэрофакторами (бытовой химией, пыльцой), чаще всего встречается у детей старше 3-х лет и является симптомом перекрестной поливалентной аллергии.

[6], [7], [8]

Симптомы аллергической сыпи у ребенка

Основные признаки аллергических высыпаний у детей следующие:

• Эритема (покраснение) определенных участков кожи.
• Возможна небольшая отечность в месте высыпания.
• Мелкие папулы – пузырьки.
• Зуд, порой очень сильный.
• Раздражительность, плаксивость.
• Если папулы лопаются, возможно появление эрозивных ран, наполненных экссудатом.
• При пищевой аллергии локализация на коже лица (щеки), ягодицах, икрах ног, реже на предплечьях.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка зависят от формы основного заболевания – аллергии, которая может быть хронической или острой.

1. Острая форма аллергии чаще всего развивается как реакция на пищевой аллерген или медикаментозный фактор. Аллергическая сыпь выглядит как папулы, реже большие волдыри, локализованные на коже лица, предплечьях. Пузырьковые образования окрашены в розовый, неяркий цвет, вызывают характерный зуд и раздражение. Острая форма аллергии проявляется в основном на верхней половине тела ребенка, также сыпь может располагаться в крупных складках (паховых). Ребенок капризничает, начинает расчесывать зудящую кожу, теряет аппетит, плохо спит. На фоне общей раздражительности возможна рвота, диспепсические проявления.
2. Если аллергия проявляет симптомы в течение длительного времени, и сыпь не проходит спустя 4-6 недель, такие высыпания диагностируются как хроническая аллергическая сыпь. Симптомы ее схожи с острыми проявлениями аллергии, однако, вызывают более отягощенные проявления со стороны нервной системы – бессонницу, нервозность, раздражительность, потерю веса тела в связи с отказом от пищи.

Симптомы аллергической сыпи могут проявлять и в виде ангионевротического отека (Квинке), который считается наиболее опасным и характерен стремительным развитием следующих признаков:

• Ощущение покалывания в языке, в губах или небе.
• Боли, колики или спазмы в области живота.
• Эритематозная сыпь, чаще на лице.
• Сыпь на лице быстро распространяется и сопровождается развивающейся отечностью.
• Веки и слизистая оболочка рта отекают буквально на глазах.
• Возможен конъюнктивит.
• Отек может распространиться (мигрировать) на носоглотку и вызвать затруднение дыхания.
• Кожа лица приобретает характерный синюшный оттенок (цианоз).
• Ангионевротический симптом представляет серьезную угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезных осложнений.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка

Наиболее распространенный симптом пищевой аллергии у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, — это крапивница, которую часто называют диатезом. На самом деле диагноза « диатез» не существует, это слово обозначает предрасположенность, склонность к любой болезни. Аллергическая сыпь у грудного ребенка – это вариант преходящего, непатологического дерматита, когда кожа малыша реагирует на вторжение антигенного вещества.. Существует три пути, которыми аллерген внедряется в неподготовленный, неадаптированный организм ребенка:

• Во время кормления, то есть пищевой аллерген.
• Во время контакта с кожей – контактный аллерген.
• Во время дыхания – аэроаллерген (ингаляционный аллерген) или респираторный путь.

Аллергия у малышей до года чаще всего провоцируется пищевым фактором. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него могут возникнуть подобные проблемы в случаях, когда мама не соблюдает гипоаллергенную диету. Ребенок, получающий искусственные смеси, реагирует на белок коровьего молока, слишком ранний или непродуманный с точки зрения диетологии прикорм.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка в настоящее время чрезвычайно распространенное явление, по статистике ею страдают до 45% малышей в возрасте до полутора лет. В этиологии пищевой аллергии у новорожденных важную роль играет наследственный фактор:

• если мама и папа являются аллергиками, вероятность аллергии у их чада составляет до 65%.
• если аллергик – один из родителей, риск развития аллергической реакции достигает 40%.

Кроме того, причиной аллергической сыпи может стать и внутриутробная врожденная патология (гипоксия), заболевания, перенесенные матерью во время беременности

Физиологически аллергическая реакция объяснима недостаточной сформированностью пищеварительного тракта малыша и низкой активностью продукции защитных антител — Ig A. Таким образом, местная защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта с помощью иммунных антител практически отсутствует, и аллергические вещества довольно легко проникают в кровоток, преодолевая кишечный барьер.

[9], [10], [11]

Как проявляется аллергическая сыпь у грудного ребенка?

Первыми на аллерген реагируют кожные покровы ребенка:

• Покраснение щечек, реже лба или шеи.
• Диффузная или локализованная сыпь, чаще начинающаяся с лица. Возможна миграция сыпи на предплечья, ягодицы и икры ног.
• Шершавость, шелушение кожи лица.
• Постоянные опрелости, не связанные с объективными гигиеническими причинами.

Наиболее серьезным и угрожающим проявлением аллергии у малыша является ангиоотек или отек Квинке, развивающийся очень быстро и требующий немедленный действий по его купированию. Признаки отека Квинке у новорожденных очень специфичны:

• Ребенок внезапно начинает капризничать, плакать.
• На коже лица появляются мелкие папулы (сыпь).
• Голос малыша становится осиплым, прерывающимся.
• Появляется одышка, возможно прерывание дыхания.
• У ребенка быстро развивается отек гортани.
• Лицо окрашивается в характерный синюшный оттенок (цианоз), затем резко бледнеет.

При малейших тревожных симптомах, которые заботливая мама замечает у своего малыша, нужно обращаться к врачу. Выбор способа диагностики и терапевтических действий — это прерогатива лечащего педиатра или аллерголога, от родителей требуется неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

Что делать, чтобы аллергическая сыпь у грудного ребенка прошла и не рецидивировала?

• Введение прикорма необходимо согласовать с педиатром, диетологом, особенно, если есть риск развития аллергии в связи с наследственным фактором.
• Первый прикорм должен быть гипоаллергенным даже для тех малышей, у которых ранее не проявлялись симптомы аллергии.
• Цельное коровье молоко, яйца и блюда их содержащие, пшеничные каши, цитрусовые, орехи – это те продукты, которые лучше не давать ребенку до полутора лет.
• Кормящая грудью мама должна соблюдать особую гипоаллергенную диету.
• Малыш, у которого наблюдаются периодические запоры, может отреагировать на задержку стула аллергической сыпью. Поэтому у ребенка необходимо отрегулировать своевременное опорожнение пищеварительного тракта.
• Для гигиенических целей, ухода за кожей малыша необходимо применять только гипоаллергенную, специальную косметику, не содержащую парфюмерных отдушек, ароматизаторов, красителей.
• Аллергическую контактную сыпь может спровоцировать хлорированная вода для купания, поэтому малыша лучше купать в дехлорированной или кипяченой воде нужной температуры.
• Аллергию может вызвать одежда, постельное белье из синтетических материалов, этот фактор следует исключить.
• Тепловая аллергия может быть спровоцирована перегревом и слишком теплой одеждой. Малыша не следует чрезмерно кутать, так как температура тела у новорожденных выше нормальной температуры взрослого человека, и механизмы теплообмена устроены иначе.
• Следует исключить, или минимизировать контакт ребенка с домашними животными, на шерсть которых может развиваться аллергия в виде сыпи.

Аллергическая сыпь у грудного ребенка – явление, как правило, преходящее. Малыш растет, также развиваются и совершенствуются все обменные и защитные функции пищеварительного тракта, печени, иммунной системы. С возрастом практически все симптомы пищевой аллергии исчезают, если противоаллергические мероприятия были проведены своевременно и в полном объеме. По статистике только 1-1,5% детей остаются аллергиками во взрослой жизни, большинство из них имеют наследственную предрасположенность к аллергии.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка

Главным клиническим признаком, позволяющим дифференцировать аллергическую сыпь от инфекционных высыпаний, является относительно нормальное общее состояние малыша. При всех нервных проявлениях – капризах, раздражительности, связанными с зудящей кожей, аппетит у ребенка остается на прежнем уровне, температура тела, как правило, не повышается.

Диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает такие действия:

• Сбор тщательного анамнеза, в том числе аллергического и семейного для исключения возможного наследственного фактора.
• Для подтверждения аллергической крапивницы нужно исключить другие аллергические, инфекционные, воспалительные заболевания, которые также имеют взаимосвязь с иммуноглобулином IgE.
• Проводится детальный анализ пути проникновения аллергена, выясняются все возможные причины, среди которых могут быть бытовые, контактные факторы.
• В качестве диагностического и одновременно терапевтического мероприятия проводится элиминация предполагаемого аллергического фактора. Если есть сведения о провокационной пище, исключаются все блюда, содержащие аллерген, если подозревается контактный путь развития аллергии, элиминируется пыль, шерсть, синтетические моющие средства, косметика, белье.
• Если заболевание протекает в острой форме, диагностика аллергической сыпи у ребенка предполагает лабораторные исследования крови на определение IgE в сыворотке крови.
• После стихания симптоматики, как правило, спустя 1,5-2 месяца, возможно проведение кожных тестов, проб (скарификационные, прик-тесты, аппликационные) для того чтобы точнее определить характер сенсибилизации и выявить аллерген.
• Признаком аллергической сыпи, крапивницы в диагностическом смысле являются повышенный уровень Т-лимфоцитов, ЦИК (циркулирующих иммунокомплексов), снижение титров IgA, повышение интерлейкина.

Диагностика аллергических кожных высыпаний у малышей проводится с учетом всех особенностей состояния здоровья, собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания.

[12], [13]

Лечение аллергической сыпи у ребенка

Терапевтические действия против аллергических высыпаний – это стандартная схема лечения аллергии, в том числе пищевой, контактной или медикаментозной.

1. Немедленная элиминация предполагаемого провоцирующего фактора. Пищевыми либераторами (провокаторами) гистамина могут быть молочные продукты, яйца, фрукты или овощи, а также пища, содержащая вазоактивные амины – сосиски и другие колбасные изделия, печень (свиная), сельдь, томаты, твердый сыр, копчености и квашеные блюда.
2. Антигистаминные препараты для лечения сыпи должен рекомендовать, назначать педиатр. Как правило, назначаются Н1-блокаторы в дозировке и форме, соответствующей возрасту ребенка. Если симптоматика развивается быстро и становится угрожающей (отек Квинке), врач может применить глюкокортикостероиды.
3. В качестве средства скорой помощи малышу, не требующей рецепта, подойдет Фенистил гель (применяется с 2-х месяцев), Бепантен, который смягчит кожу и снимет зуд, или простой детский крем. Настои и отвары лечебных трав нужно применять только по совету педиатра, так как многие фитосредства являются аллергенами.
4. Обязательным этапом в лечении аллергической сыпи является диета, исключающая продукты-провокаторы. Гипоаллергенная диета должна соблюдаться в течение3-х месяцев даже при стихании симптомов. Далее продукты из группы риска включаются в меню с максимальной осторожностью в микродозах, чтобы не спровоцировать рецидив аллергической сыпи.

В комнате, где находится ребенок, должен соблюдаться определенный санитарно-гигиенический режим:

• многократная влажная уборка,
• проветривание,
• ежедневная смена белья, одежды,
• необходимо исключить все провоцирующие средства из категории бытовой химии.

Лечение аллергической сыпи у ребенка предполагает длительное наблюдение со стороны лечащего врача или аллерголога. Диспансерный учет не нужен, однако мониторинг состояния малыша проводится в течение полугода после купирования первых аллергических проявлений.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Профилактические меры по поводу предупреждения аллергии у малышей по меткому выражению педиатров нужно начинать за год, а лучше за два, до рождения ребенка. Это означает, что будущая мама, так же, как и отец, должны следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы их малыш родился здоровым и не страдал от аллергии.

Беременная женщина должна помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты и возможном риске при приеме различных лекарственных средств.

• Кормящая мама – это первый потенциальный источник пищевой аллергии у малыша, даже минимальная доза пищевого либератора (провокатора аллергии), съеденного мамой, вызовет реакцию у грудного ребенка. Орехи, шоколад, морская рыба, цитрусовые, яйца, копчености и консервированные продукты могут быть привлекательными с точки зрения вкусовых качеств, однако они же являются главными виновниками пищевой аллергии и сыпи у малыша, находящегося на грудном вскармливании.
• Дети, у который проявляется непереносимость молочного белка, должны получать гипоаллергенные смеси и придерживаться диеты до 2 а порой и 3-х лет.
• Дети с отягощенным наследственным аллергическим анамнезом должны получать прикорм по специальной, индивидуальной схеме, учитывающей все возможные риски.
• Если аллергическая сыпь проявилась, и ее удалось вовремя купировать, для исключения рецидивов, родители должны вести специальный пищевой дневник. В этих записях отмечаются малейшие тревожные реакции на продукты питания или новый прикорм. Таким образом, дневник – это возможность вовремя предупредить, или остановить развитие аллергии.
• Ребенок, склонный к аллергическим высыпаниям, не должен контактировать с шерстью животных, ингаляционными аллергенами – пыльца, аэрозоли, бытовая пыль.
• Прививочный календарь ребенка-аллергика отличается от графика вакцинации здорового ребенка. Прививки следует проводить с учетом аллергического анамнеза.
• Одежда, белье ребенка должны быть изготовлены из натуральных материалов. Также из окружения малыша необходимо исключить игрушки из латекса, пластмассы без пометок «гипоаллергенная» и так далее.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка – это соблюдение врачебных рекомендаций и использование только аптечных препаратов, как внутренних, так и наружных. Самолечение, эксперименты с лечением аллергической сыпи у малыша могут привести к серьезным осложнениям.

Источник

Кремы от аллергии для детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистика утверждает, что маленькие дети более подвержены возникновению аллергии, чем взрослые. Это связано с несовершенством иммунной и других систем маленького организма, поэтому ребенок может страдать повышенной чувствительностью не только к пище и прочим продуктам, но и к гигиеническим средствам, медикаментам и даже к укусам комаров и других насекомых. Симптомы аллергии, в основном, проявляются внешне – на кожных покровах, в виде высыпаний, покраснений и шелушений. По этой причине крем от аллергии для детей приобретают в аптеках наиболее часто: наружные препараты действуют непосредственно на коже, устраняя неприятные аллергические признаки.

[1]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению крема от аллергии для детей

Аллергическая реакция всегда начинает свое развитие в ответ на проникновение в организм некоего чужеродного вещества, вне зависимости от того, каким путем проник данный агент в кровоток. Обычно при аллергии врач назначает препараты, которые принимают внутрь – это медикаменты с антигистаминным действием, уменьшающие аллергическую настроенность организма. Если же на коже также имеются проявления гиперчувствительности (сыпь, краснота, зудящие шелушащиеся участки), то без применения наружного препарата не обойтись.

Аллергия в детском возрасте может быть вызвана:

• неправильными пищевыми предпочтениями матери (если младенец находится на грудном вскармливании);
• определенными пищевыми продуктами, которые употребляет ребенок;
• шерстью животных;
• пыльцой и пухом растений;
• медикаментами, витаминными препаратами;
• домашней пылью;
• воздействием холода или солнечных лучей;
• гельминтами;
• укусами различных насекомых.

Если у родителей или других непосредственных родственников малыша имеется аллергия на что-либо, то вероятность формирования аллергии у ребенка повышается практически наполовину.

[2], [3]

Форма выпуска

Кремы от аллергии для детей бывают двух видов:

1. гормональные наружные препараты;
2. кремы без содержания гормонов.

• Негормональный крем можно применять для устранения аллергии даже у младенцев: такой крем хорошо успокаивает воспалительные явления и имеет минимальное количество противопоказаний и побочных признаков.

1. Фенистил гель – это мягкое средство, которое устраняет ощущение раздражения и успокаивает зуд. Гель можно применять при солнечной аллергии, при укусах комаров, при крапивнице. Фенистил показан к использованию у деток с первого месяца жизни, однако при наличии воспаления и кровоизлияний данный препарат противопоказан.
2. Скин-Кап – это серия средств, которая поможет не только при аллергии, но и при грибковых или микробных поражениях кожи. Скин-Кап подойдет для применения у деток с 1 года, так как крайне редко провоцирует начало аллергии.
3. Бепантен – это известный крем, который незаменим в детском возрасте, начиная с самого рождения малыша. Препарат заживляет раздраженную кожу, смягчает и увлажняет её. В редких случаях крем может не подойти: это случается при индивидуальной плохой переносимости Бепантена.
4. Элидел – это антивовоспалительный крем, который можно использовать в детском возрасте, начиная с 3-х месяцев. Препарат применяют с осторожностью, так как он иногда вызывает фолликулит и раздражение кожи.
5. Гистан – это биологически активный крем на растительной основе, с дополнительными ингредиентами бетулином и димеконом. Гистан отлично справляется с воспалением и аллергией, лечит нейродермиты, диатез, но только в случае отсутствия индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
6. Вундехил – это растительное средство с противомикробным, восстанавливающим и противовоспалительным свойствами, что делает препарат востребованным для лечения аллергических дерматитов. Может применяться даже у грудничков. Ограничений по применению препарата практически нет, за исключением склонности организма к аллергии на компоненты данного средства.
7. Ла-Кри – это растительный крем, устраняющий признаки кожной аллергии, воспаления, зуда. Активными ингредиентами Ла-Кри считаются пантенол и бисаболол – вещества, улучшающие репарацию кожи, уменьшающие болезненные проявления аллергии.
8. Деситин – это крем на основе ланолина и вазелина, окиси цинка и трескового масла. Благодаря действию Деситина, облегчается течение воспалительной реакции, заживляется раздраженная кожа, сдерживается распространение высыпаний.
9. Мустела (Стелатопия) – это крем известной детской марки Мустела, предназначенный для использования у грудничков с момента их рождения. Крем обладает очень легкой и нежной консистенцией, а также качественно подобранным составом.

Помимо вышеперечисленных негормональных препаратов, при аллергии у детей можно применять цинковую мазь, Сульфаргин или Диоксидин – наружные средства с противомикробным и подсушивающим свойством.

• Гормональный крем от аллергии для детей может пригодиться в ситуации, если обычные негормональные кремы не оказывают ожидаемого действия.

Гормональный крем обычно эффективен от аллергии, но ввиду возможных побочных проявлений к такому лечению желательно прибегать только в экстренном случае.

1. Элоком – это наружный гормональный препарат с минимизированным попаданием в системное кровообращение. Его можно использовать для лечения детей с 2-х летнего возраста, однако курс терапии не должен быть продолжительным – не больше 5-7 дней. Кроме того, нельзя применять препарат на больших участках кожных покровов.
2. Адвантан – это гормональная мазь, разрешенная к применению с шестимесячного возраста. Препарат сдерживает аллергические и воспалительные явления, убирает раздражение и боль. Как и любая гормональная мазь, Адвантан не годится для продолжительного и бесконтрольного использования.

Доктор может прописать и другие кремы с гормонами – например, Лоринден А, Фторокорт, Флуцинар и пр. Однако перечисленные кремы относятся к первому поколению препаратов и обладают большим количеством противопоказаний и побочных проявлений, поэтому не рекомендуются к применению для лечения аллергии у детей.

[4], [5]

Кремы от аллергии для детей до года

Если младенцу ещё не исполнился 1 год, то следует особенно тщательно подбирать ему крем от аллергии. Ни в коем случае не следует самостоятельно лечить малыша, даже если вам кажется, что средство проверенное и безопасное.

Детский организм в грудном возрасте ещё слишком раним и чувствителен, причем, как по отношению к аллергенам, так и к препаратам от аллергии. Поэтому, прежде чем выбрать крем, лучше посоветоваться с педиатром или детским аллергологом.

Самостоятельно практически невозможно определить источник аллергии, сложно правильно установить дозировку препарата и расписать схему лечения. Более того, многие лекарственные средства, в том числе и наружного применения, для детей до года противопоказаны, либо вызывают различные неблагоприятные побочные симптомы.

Для того чтобы обезопасить ребенка от негативных последствий и не обращаться впоследствии за медицинской помощью для устранения осложнений после самолечения, не следует использовать противоаллергические препараты без квалифицированной врачебной консультации.

[6]

Источник