Меню

Аллергическая реакция за ушами



Аллергический отит: причины, симптомы, лечение

Аллергический отит — один из самых неприятных симптомов аллергии. Его следует лечить как можно скорее, потому что последствием отита является закупорка ушей, что может привести к серьезным бактериальным инфекциям уха. Узнайте, каковы симптомы аллергического отита и как их лечить.

Аллергический отит — крайне неприятное заболевание, сопровождающее аллергию. Обычно возникает у детей (особенно у младенцев, немного реже у детей старшего возраста). Однако он также может возникнуть и у взрослых. Это рецидивирующее заболевание, и у многих аллергиков его течение зависит от сезона.

Среднее ухо — это небольшое пространство, заполненное воздухом и небольшим количеством серозной жидкости, которая протекает через так называемую евстахиеву трубу — небольшой канал, расположенный между верхушкой глотки и внутренним ухом.

В среднем ухе также есть тучные клетки, которые под действием аллергенов выделяют скрытый гистамин. Это вещество, вызывающее опухание евстахиевой трубы. Отсутствие сбалансированного давления в хоботке и его закупорка приводят к тому, что серозная жидкость вместо того, чтобы свободно течь через полость уха, забивает её. Как следствие, возникает отит, который проявляется острой болью в ухе и внезапным ухудшением слуха.

Забитые уши также являются прекрасной средой для роста бактерий и способствуют серьезным инфекциям уха.

Симптомы аллергического отита

Его симптомы аналогичны симптомам острого среднего отита. Младенцы становятся беспокойными, много плачут, плохо засыпают, иногда появляется понос. Дети постарше и взрослые жалуются на сильную боль в ухе, также у них наблюдается резкое ухудшение слуха и ощущение звона в ушах.

Однако стоит знать, что аллергический отит обычно не сопровождается повышением температуры или лихорадкой — они возникают, когда аллергический отит сопровождается бактериальной или вирусной инфекцией.

Воспаление является следствием аллергии, поэтому при аллергическом отите могут проявляться такие симптомы пищевой аллергии, как боль в животе, рвота или диарея.

Симптомы аллергического отита также сопровождаются симптомами респираторной аллергии (чаще всего аллергический ринит, бронхит, одышка, пневмония или ларингит) и кожной аллергии, например, атопическим дерматитом.

Диагностика болезни

Любая боль в ухе, особенно у ребенка, является причиной визита к врачу, который определит, вирусное ли заболевание, бактериальное или аллергическое, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Если у вашего ребенка выявлена аллергия, возьмите с собой результаты теста на аллергию.

Источник

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Читайте также:  Как очистить кровь при аллергии

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

Читайте также:  Мультивитамины для детей аллергиков

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Боль в ушах и аллергия. Как они связаны?

Некоторые виды аллергии могут привести к тому, что у человека разовьется боль в ушах. Многие аллергические реакции вызывают заложенность или раздражение в носу и его пазухах, которые, в свою очередь, соединяются с ушами. Это может вызвать повышение давления в ушах или накопление в них жидкости.

В таких случаях можно вылечить ушную боль, убрав ее причину, то есть проявления аллергии.

Почему аллергия вызывает боль в ухе

Боль в ушах иногда могут вызывать аллергические риниты . При таких состояниях возникает застой слизи в пазухах и ушных каналах. Как следствие, это может привести к ушной боли и/или дискомфорту.

Во время аллергической реакции в организме выделяются различные биологически активные вещества, такие как гистамин, которые играют важную роль в развитии симптомов аллергии. В частности, насморка , слезотечения, боли в горле.

В ответ на это раздражение пазухи отекают и в них накапливается жидкость. Она, в свою очередь, может повлиять на ушные раковины и вызвать боль.

В частности, ушная боль может возникать при аллергии, если:

  • за барабанной перепонкой скапливается жидкость, что ведет к развитию ушной инфекции;
  • закупоривается евстахиева труба, и это вызывает повышение давления в ней.
Читайте также:  Может ли замиокулькас вызвать аллергию

Может ли аллергия вызывать ушные инфекции

Аллергия может привести к развитию ушных инфекций. При этом чаще они развиваются у людей с сезонной или круглогодичной аллергией.

Аллергии, вызванные факторами окружающей среды, могут поражать евстахиеву трубу. Она соединяет полость среднего уха с глоткой и обеспечивает доступ воздуха из глотки в барабанную полость.

Евстахиева труба поддерживает равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением. Это необходимо для правильной передачи колебаний барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Аллергия может вызвать отек вокруг евстахиевой трубы, из-за чего усложнится стекание жидкости из среднего уха в глотку. Если эта жидкость собирается позади барабанной перепонки, увеличивается риск роста бактерий и вирусов. Как следствие, они могут вызвать инфицирование среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха обычно появляются внезапно и могут включать:

  • боль в одном или обеих ушах,
  • покраснение ушной раковины,
  • лихорадку,
  • выделения из уха,
  • ощущение наполненности в ухе,
  • снижение слуха,
  • боль в горле,
  • звуки хлопков или потрескивание в ушах,
  • потерю человеком ориентации в пространстве (в редких случаях).

Лечение боли в ушах

Если человек чувствует боль в ушах вследствие аллергии, то лечение ее проявлений поможет облегчить эти ощущения.

Первый шаг в таком лечении — определить факторы, вызывающие аллергию. Врач-аллерголог поможет найти причину аллергических реакций.

Когда пациент узнает, какие именно аллергены на него влияют, он сможет избегать контакта с ними. Например, при аллергии на пылевых клещей влияние аллергена снизит проветривание жилых помещений и поддержание в них чистоты.

Если человек имеет аллергию на пыльцу, возможно, ему придется ограничить время, которое он будет проводить на свежем воздухе. И прежде всего тогда, когда количество пыльцы особенно велико .

Есть и некоторые другие варианты лечения.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия , может помочь добиться долгосрочного облегчения симптомов аллергии. Этот метод особенно эффективен именно в лечении чувствительности, вызванной аллергенами окружающей среды: пыльцой, клещами домашней пыли, эпидермисом животных .

Еще одно его название − аллергенная иммунотерапия (АИТ).

Сейчас АСИТ — единственный метод именно лечения аллергии, а не снятия ее симптомов.

Инъекции , спреи или таблетки, которые человек получает во время курса АСИТ, содержат очень небольшое количество аллергена. Такого, который вызывает симптомы именно у этого конкретного пациента.

Он получает дозу, которой достаточно, чтобы вызвать ответ иммунной системы, но недостаточно, чтобы спровоцировать серьезную аллергическую реакцию. Таким образом обеспечивается снижение чувствительности к аллергену, устранение или уменьшение выраженности клинической симптоматики .

В Украине для проведения АСИТ доступны качественные аллергены испанской компании Inmunotek (Инмунотек): инъекционный препарат «Алксоид» (Alxoid) и сублингвальный спрей «Оралтек» (Oraltek).

Другие лекарства

Для лечения аллергии врач может назначить разные лекарства:

  • назальные кортикостероидные спреи;
  • назальные антигистаминные спреи;
  • антигистаминные таблетки;
  • противоотечные средства.

Прием любых лекарств против аллергии согласно точной схеме, которую назначил врач, поможет снять неприятные симптомы, включая боль в ушах.

Но эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно и пить слишком долго, поскольку они могут вызвать побочные эффекты .

Врач может назначить противоаллергические препараты людям с сезонной аллергией еще до начала сезона пыления определенного растения. Таким образом можно предотвратить наступление симптомов и выброс медиаторов воспаления, в частности, гистамина.

Лечение ушной инфекции

Если у пациента развилась ушная инфекция на фоне аллергии, врач может назначить антибиотики для ее лечения. Антигистаминные, противоотечные и обезболивающие препараты также могут снять симптомы.

Их может облегчить и система для промывания носа «Синусалт» . Она способствует очищению носа, а еще уменьшает отек и застой слизи, предотвращая развитие отита.

Диагностика аллергии, вызывающей боль

Аллергологи и иммунологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении аллергии. Чтобы узнать, к чему чувствителен человек, они собирают полный анамнез и проводят тесты на аллергию.

Для этого часто используется кожный прик-тест. Он предусматривает прокол кожи и нанесение небольшого количества аллергена в месте прокола.

В течение 15 минут кожа или останется такой, какой была, или на ней появится реакция. Если пациент чувствителен к примененному аллергену, кожа слегка набухнет или начнет чесаться.

В случаях, когда человек чувствителен сразу ко многим факторам, имеет кожные заболевания или принимает лекарства, лучше провести молекулярную аллергодиагностику .

Когда необходимо обратиться к врачу

Человеку, испытывающему ушную боль, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Тот определит, является причиной боли аллергия или инфекция. Кроме того, врач сможет исключить другие потенциальные причины болезни.

Если у человека наблюдаются симптомы ушной инфекции, которые сопровождаются резкой болью и не проходят в течение 48-72 часов, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Аллергены запускают выброс в организм гистамина и других веществ, которые раздражают слизистые оболочки носа и пазух. Таким образом аллергический ринит может повлиять на развитие отита и вызвать боль в ушах.

В некоторых случаях причиной отека и накопления жидкости за барабанной перепонкой могут быть ушные инфекции.

Надо обратиться к врачу для установления диагноза и выяснения, является ли причиной боли в ухе аллергия. Как только пациент узнает, какие аллергены вызывают реакцию его организма, он сможет действовать, чтобы избежать их влияния или уменьшить его.

Прописанные врачом лекарства, включая антигистаминные и противоотечные, помогут облегчить симптомы. В свою очередь, лечение аллергии должно помочь устранить любую связанную с ней ушную боль.

Если у человека ушная инфекция, могут понадобиться антибиотики.

При резкой и сильной боли нельзя медлить с обращением к врачу.

Источник